试论下法在新型冠状病毒肺炎中的应用

下法的理论可追溯于《黄帝内经》,其方药详于《伤寒杂病论》,后深受金元时期医家思想的影响,至明清形成相对独立的体系。温病下法其理法方药均自成一派。结合目前新型冠状病毒肺炎病症特点,总结出病邪为疫毒之邪,兼夹湿浊。病机为手太阴肺经与足太阴脾经,两太阴同病,太阴阳明互为表里,两感而发。病位为半表半里之膜原处。秽浊邪气常停聚于肠腑,需给邪出路,因势利导,以下法逐之。根据疾病病程特点、患者体质因素,需用不同下法手段,且选取下法时机尤为关键。湿浊初起化热,予以开达膜原、以通为用;疾病传变,或热重于湿,或湿重于热;疾病后期,宣上逐下,中病即止。

清里通下活血化瘀在脑出血急性期的应用

脑出血急性期先以清里通下,凉血化瘀法治疗,待腑气通,热火泻下后再以益气活血化瘀法治疗,总有效率达85%,痊愈加显效率为65%。脑出血急性期,止血不是首要问题,防止再出血的关键在于血压应得到理想的控制,治疗的核心为消除血肿,清里通下与活血化瘀在降压和消除血肿方面起到很好的协同作用。

《伤寒论》下法综合治疗急性胰腺炎的中医证治思路探析

急性胰腺炎是以胰腺局部炎症反应,严重者可发生全身炎症反应综合征并伴有器官功能障碍的疾病,结合中医辅助治疗可缓解其临床症状。中医认为急性胰腺炎多为实证或虚实夹杂之证,其治疗总纲多以“通”为用。在《伤寒论》中提到“下法”可通泄有形之邪,文章分析《伤寒论》中可用以治疗急性胰腺炎的经典下法方剂,认为主要以泻阳明腑实、清肝胆湿热、散水热互结、通调气血瘀滞为治疗原则,中药方剂则主要用大承气汤、大柴胡汤、大陷胸汤、桃核承气汤及相应加减方药为主。以上方药经过实验及临床研究,均对急性胰腺炎有明显的缓解作用,适合临床推广运用。在辨证使用下法的同时,也应注意下法使用的禁忌症。但中医辨证论治,仍不可拘泥于一法,需结合患者病情调整治疗方法。