中西医结合治疗1例富尼埃坏疽

富尼埃坏疽(Fournier坏疽)是以坏死性筋膜炎为病理表现的特殊感染性疾病,起病急骤,病情凶险,治疗难度大。该文分析1例Fournier坏疽患者的诊疗经过,将先进医疗技术与传统中医疗法相结合,快速清除病灶,启动修复,促进愈合。

象皮生肌膏对2型糖尿病大鼠溃疡肉芽组织中胰岛素样生长因子-1及转化生长因子-β的影响

目的:观察象皮生肌膏对2型糖尿病大鼠溃疡肉芽组织中胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)及转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)含量的影响,探讨象皮生肌膏对2型糖尿病大鼠溃疡愈合的相关机制。方法:从160只SD雄性大鼠中随机选取40只为空白对照组,其余120只SD大鼠经高脂高糖饲料喂养后,尾静脉采血加链脲佐菌素注射制备2型糖尿病模型,从造模成功的大鼠中按照血糖、体质量分层随机分为模型组、阳性对照组及实验组,每组40只。120只糖尿病大鼠背部打孔制备糖尿病溃疡模型,模型组予生理盐水纱布外敷,阳性对照组予水胶体敷料外敷,实验组予象皮生肌膏敷料外敷。分别于1 d、7 d、14 d、21 d后手术取溃疡创面新鲜肉芽组织制成组织切片,采用免疫组化法检测IGF-1、TGF-β含量。结果:4组愈合率比较,实验组高于模型组、阳性对照组;除空白对照组,其余3组创面IGF-1的表达逐渐增加,至第14天达高峰后降低,第14天与其他时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05),3组间IGF-1的表达比较,差异均无统计学意义(P>0.05);TGF-β含量:除空白对照组,其余3组均渐增至第7天达峰值后逐渐下降,实验组TGF-β含量在各个阶段与其他3组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:象皮生肌膏能有效促进2型糖尿病大鼠溃疡愈合,增加创面TGF-β的表达,对创面IGF-1的含量无明显影响。

生肌象皮膏对2型糖尿病大鼠溃疡肉芽组织的胰岛素样生长因子-1及受体的影响

[目的]对糖尿病大鼠溃疡创面肉芽组织的胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及受体(IGF-1R)含量的动态观察,探讨生肌象皮膏促进糖尿病大鼠溃疡愈合的机制。[方法]采用高脂饲料加链脉佐菌素(STZ)尾静脉注射制备2型糖尿病动物模型,模型动物于背部打孔,造成溃疡模型。糖尿病溃疡Wistar大鼠动物按随机数字表法随机分为糖尿病空白对照组、凡士林组、生肌象皮膏组。分别于1、7、14、21 d每组处死动物10只,手术取新鲜肉芽组织160例,采用实时荧光定量PCR法检测IGF-1及受体的含量。[结果]生肌象皮膏组、凡士林组、糖尿病对照组IGF-1的表达于7 d增加,第14天达到高峰,在21 d各组的IGF-1的含量明显低于空白组。在第7、14天凡士林组、糖尿病对照组与空白组比较P<0.05。生肌象皮膏组与空白组比较具有增加的趋势。在21 d凡士林组、糖尿病对照组、生肌象皮膏组IGF-1含量明显下降,与空白组比较P<0.05,糖尿病各组间比较各时间点无统计学意义。生肌象皮膏组、凡士林组、糖尿病对照组IGF-1R的分泌在各时间段均低于空白组,且呈递减趋势。第7、14、21天空白组、生肌象皮膏组与糖尿病对照组比较有显著性差异。第14、21天生肌象皮膏组与凡士林组比较有显著性差异。[结论]IGF-1在糖尿病溃疡早期、中期含量增加,而糖尿病溃疡后期含量减少。生肌象皮膏不能促进糖尿病溃疡肉芽组织中的胰岛素样生长因子的表达,却能增加胰岛素样生长因子受体的表达。

中药熏洗配合橡皮生肌膏促进肛周脓肿术后创面愈合的疗效观察

为了观察中药熏洗配合橡皮生肌膏纱条换药用于低位肛周脓肿术后创面的临床疗效,选取2016年11月至2017年11月青岛大学附属医院肛肠科接受住院治疗的患者80例,按照随机数字表法将术后患者分为治疗组和对照组,每组40例。2组患者均采用肛周脓肿根治术。术后第1天起,治疗组给予中药熏洗配合橡皮生肌膏纱条换药,对照组用中药熏洗配合凡士林油纱条换药,记录用药第1、7、14、21天2组患者创面疼痛评分及用药第7、14、21天2组患者创面肉芽生长情况评分及创面缩小率评分;比较2组用药3周总有效率及创面愈合时间。结果显示,用药第14、21天治疗组创面肉芽生长情况评分及创面缩小率评分均优于对照组(P<0.05);用药第7、14、21天治疗组疼痛评分低于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组用药3周的总有效率(95.0%)明显高于对照组(77.5%,P<0.05);治疗组的创面愈合时间明显短于对照组[20.10±4.01)d vs(26.50±4.30)d,(P<0.05)]。结果表明,中药熏洗配合橡皮生肌膏换药可促进肉芽生长,明显减轻疼痛,加快愈合速度,对促进肛周脓肿术后创面愈合疗效显著,优于单纯使用凡士林油纱,是一种值得推广的临床中药制剂。