加味香砂六君子汤对食管癌新辅助放化疗患者胃肠道副作用及生活质量的影响

目的:探究加味香砂六君子汤对食管癌新辅助放化疗患者胃肠道副作用及生活质量的影响。方法:将新辅助放化疗食管癌患者138例采用随机数字表法分为试验组与对照组各69例。对照组予常规放化疗护理,试验组在对照组基础上口服加味香砂六君子汤,分别于放化疗3、7、14天根据WHO抗癌药物常见毒副反应分级标准中的便秘、恶心呕吐、腹泻、口腔溃疡分级进行评估。并于放化疗前、放化疗7天及21天对患者生活质量进行评估。结果:便秘及恶心呕吐人数试验组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者生活质量在放化疗7天、21天各维度得分均低于对照组,且疼痛、睡眠、身体活动及总分两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规放化疗护理基础上口服加味香砂六君子汤可有效减轻放化疗所致恶心呕吐、便秘症状,提高食管癌患者生活质量。

香砂六君子汤对脾胃虚弱型功能性消化不良大鼠的干预机制研究

目的 探讨香砂六君子汤对脾胃虚弱型功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)大鼠的干预机制。方法 将60只SPF级雄性SD乳鼠随机分为空白组(n=10)和造模组(n=50),造模组大鼠采用综合造模法(碘乙酰胺灌服+游泳力竭+饥饱失常)复制脾胃虚弱型FD大鼠模型。模型复制成功后将造模组大鼠随机分为模型组、阳性对照组和香砂六君子汤高、中、低剂量组,共5组,每组10只。空白组和模型组大鼠给予10 mL/(kg·d)生理盐水灌胃,阳性对照组给予1.35 mg/(kg·d)莫沙必利药剂灌胃,香砂六君子汤高、中、低剂量组分别给予12、6、3 g/(kg·d)香砂六君子汤汤剂灌胃,持续干预14 d。造模和给药前后观察大鼠一般状况,测定大鼠体重、3 h进食量。给药干预结束后,测定大鼠胃排空率、肠推进率,采用苏木素-伊红染色观察胃组织病理改变,采用生化试剂盒测定大鼠胃组织匀浆液中Mg2+-ATP酶含量,采用蛋白免疫印迹法检测胃组织中CaM、MLCK、p-MLC20蛋白表达水平。结果 与空白组比较,模型组大鼠毛发枯乱、倦懒怠动、行动缓迟,一般状况评分显著降低,体重、3 h进食量、胃排空率及肠推进率均显著下降(P<0.05);胃组织病理未见明显异常;胃组织中Mg2+-ATP酶含量减少,胃组织中CaM、MLCK、p-MLC20蛋白表达水平均显著降低(P<0.05)。与模型组比较,高、中剂量给药组大鼠一般状况评分显著提升,体重、3 h进食量以及胃排空率显著增加(P<0.05);胃组织病理未见明显差异;胃组织中Mg2+-ATP酶含量显著增加,胃组织中CaM、MLCK、p-MLC20蛋白表达水平显著升高(P<0.05),上述指标香砂六君子汤组干预作用呈剂量依赖性。结论 香砂六君子汤能够有效改善脾胃虚弱型FD大鼠一般状况及胃动力,作用机制可能与其激活胃组织中CaM/MLCK/MLC20通路调控平滑肌舒缩,促进胃动力有关。

香砂六君子汤治疗糖尿病性胃轻瘫临床疗效对比研究

目的:比较香砂六君子汤与莫沙必利治疗糖尿病性胃轻瘫的临床疗效。方法:将糖尿病性胃轻瘫患者156例随机分为2组各78例,香砂六君子汤组予香砂六君子汤治疗,莫沙必利组予莫沙必利治疗,2周为1个疗程,2个疗程后观察疗效。结果:总有效率香砂六君子汤组为74.4%,莫沙必利组为80.8%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者胃排空时间均较治疗前缩短,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后胃排空时间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组副反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:香砂六君子汤治疗糖尿病性胃轻瘫,有一定临床疗效,能改善患者胃排空时间,与莫沙必利比较在临床疗效、胃排空时间方面无显著差异。

香砂六君子汤合乌药散加减中药配方颗粒治疗小儿腹痛临床观察

目的评价香砂六君子汤合乌药散加减中药配方颗粒治疗小儿腹痛的有效性和安全性。方法采用随机、对照法将患儿分为两组。治疗组78例,予以香砂六君子汤合乌药散加减中药配方颗粒治疗;对照组90例,予以香砂六君子汤合乌药散加减中药饮片汤剂作为对照治疗。两组均治疗21 d,观察两组治疗前后临床症状、生命体征及三大常规、肝肾功能的改善情况。结果治疗组76例,对照组86例完成治疗。治疗21 d后,治疗组总有效率为92.11%,对照组总有效率为89.53%。两组各临床症状改善情况比较,经χ2检验,χ2=0.317,P>0.05,两者疗效无统计学差异。结论香砂六君子汤合乌药散加减免煎配方颗粒对小儿腹痛具有治疗作用,与传统中药饮片汤剂疗效相当,并且安全、无不良反应,值的临床推广使用。

辨证分型联合西药治疗慢性胃炎随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合西药治疗慢性胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组50例奥美拉唑肠溶胶囊,20mg/次,2次/d。硫糖铝咀嚼片,1g/次,4次/d,饭前睡前空腹口服。硫糖铝咀嚼片1h之后再服奥美拉唑肠溶胶囊。腹胀加服潘立酮片,10mg/次,3次/d。治疗组50例辨证分型。肝胃气滞,柴胡疏肝散;脾虚胃热,半夏泻心汤;脾胃虚弱,香砂六君子汤;胃阴不足,益胃汤。西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程(56d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈25例,显效18例,有效5例,无效2例,总有效率96.00%。对照组痊愈15例,显效15例,有效10例,无效10例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]辨证分型联合西药治疗慢性胃炎效果显著,值得推广使用。

香砂六君子汤调控RhoA/ROCK2/MYPT1信号通路改善功能性消化不良大鼠胃动力的机制

目的:基于RAS同源基因家族成员A(RhoA)/Rho关联卷曲螺旋蛋白激酶2(ROCK2)/肌球蛋白轻链磷酸酶靶向亚基1(MYPT1)信号通路探讨香砂六君子汤对功能性消化不良(FD)大鼠胃动力障碍的干预机制。方法:将60只SPF级雄性SD乳鼠随机分为正常组(n=10)和造模组(n=50),造模组大鼠采用综合造模法复制FD大鼠模型。模型复制成功后将造模组大鼠随机分为模型组、莫沙必利组和香砂六君子汤高、中、低剂量组,共5组,每组10只。正常组和模型组大鼠给予10 mL·kg^(-1)·d^(-1)生理盐水灌胃,莫沙必利组给予1.35 mg·kg^(-1)·d^(-1)莫沙必利灌胃,香砂六君子汤高、中、低剂量组分别给予12、6、3 g·kg^(-1)·d^(-1)香砂六君子汤汤剂灌胃,持续干预14 d。造模和给药前后观察大鼠一般生存状况,测定大鼠体质量、3 h平均进食量。给药干预结束后,测定大鼠肠推进率,采用苏木素-伊红(HE)染色观察胃组织病理改变,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定各组大鼠延髓和胃组织匀浆液中胆碱乙酰转移酶(ChAT)、血管活性肠肽(VIP)含量,采用冰冻切片染色技术观察各组大鼠胃窦平滑肌中腺嘌呤核苷三磷酸(ATP)酶分布,采用蛋白免疫印迹法检测胃组织中RhoA、ROCK2、磷酸化(p)-MYPT1蛋白表达水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠毛发枯乱、倦懒怠动、行动缓迟,一般生存状况较差,体质量、3 h平均进食量以及肠推进率均明显下降(P<0.05);胃组织病理未见明显异常;延髓和胃组织中ChAT含量减少,胃组织中VIP含量增多,胃窦平滑肌中ATP酶分布明显减少,胃组织中RhoA、ROCK2、p-MYPT1蛋白表达水平均明显降低(P<0.05)。与模型组比较,各给药组大鼠一般生存状况明显好转,体质量、3 h平均进食量及肠推进率明显增加(P<0.05);胃组织病理未见明显差异;延髓和胃组织中ChAT含量明显增加,胃组织中VIP含量减少,胃窦平滑肌中ATP酶分布明显增加,胃组织中RhoA、ROCK2、p-MYPT1蛋白表达水平明显升高(P<0.05),上述指标香砂六君子汤组干预作用呈剂量依赖性。结论:香砂六君子汤能够有效改善FD大鼠一般生存状况及胃动力,其具体机制可能与香砂六君子汤激活胃组织中RhoA/ROCK2/MYPT1信号通路调控平滑肌舒缩,促进胃动力有关。

香砂六君子汤加减敷贴防治消化道肿瘤中、高致吐性化疗后副反应的临床观察

目的探索香砂六君子汤加减贴剂防治消化道肿瘤患者中、高性致吐化疗方案后消化道反应、免疫机能及生存质量的改善情况。方法纳入2018年1月至2021年5月中日友好医院中西医结合肿瘤内科确诊消化道恶性肿瘤并行中、高性致吐化疗方案的住院患者140例,参照药物临床试验质量管理规范(GCP)按1∶1随机分为观察组(70例)和对照组(70例),入组者化疗前20 min均给予常规止吐处理1次(托烷司琼5 mg+地塞米松5 mg或甲泼尼龙40 mg),观察组患者在此基础上化疗后第2天加用香砂六君贴疗法1周(选穴为中脘、内关、足三里,每日6 h,每日更换敷贴),观察组患者同时贴敷安慰贴剂,观察化疗后两组患者治疗前及治疗后1周消化道反应分级情况、淋巴细胞亚群浓度及患者生存质量评分等数据,并进行统计分析。结果治疗后,与本组治疗前比较,两组患者化疗相关消化道反应分级均明显下降(P<0.05);与对照组治疗后相比较,观察组患者消化道反应分级下降更明显(P<0.05)。观察组总有效率为81.43%(57/70),明显高于对照组的62.86%(44/70),差异有统计学意义(χ^(2)=9.73,P<0.05)。对观察组进行分层分析,与本组治疗前比较,不同种类肿瘤中食管癌和结直肠癌患者治疗后消化道反应分级明显下降(P<0.05);不同性别患者治疗后消化道反应分级明显均下降(P<0.05)。免疫功能结果显示,与本组治疗前比较,对照组患者CD3^(+),CD4^(+),CD8^(+),NK细胞亚群浓度差异均无统计学意义,观察组患者CD3^(+),CD4^(+),NK细胞亚群明显升高,且优于对照组(P<0.05)。与对照组比较,香砂六君贴观察组的生存质量Karnofsky评分明显升高,生存质量改善(P<0.05)。结论香砂六君贴可降低消化道肿瘤患者中、高性致吐化疗方案后消化道反应分级、改善患者免疫机能及提高生存质量;中医外治穴位贴敷疗法值得临床推广应用。

香砂六君子汤水煎液乙酸乙酯部位化学成分研究

目的:揭示香砂六君子汤水煎液活性成分的化学物质基础,对其进行系统的化学成分研究。方法:按传统煎煮方法提取,反复运用硅胶柱色谱、Sephadex LH-20进行分离,并通过波谱分析进行结构鉴定。结果:分离并鉴定了9个化合物,分别为白术内酯Ⅱ(atractylenolideⅡ,1)、去氢木香内酯(dehydrocostus lactone,2)、白术内酯Ⅰ(atractylenolideⅠ,3)、白术内酯Ⅲ(atractylenolidⅢ,4)、芒柄花黄素(formononetin,5)、丁二酸(succinic acid,6)、柠檬苦素(limomin,7)、蜜桔黄素(nobiletin,8)、4',5,7,8甲氧基黄酮(tetramethyl-o-isoscutellarein,9)。结论:这9个化合物均首次从该方中分离得到。

加味香砂六君子汤对结肠癌患者术后肠内营养的影响

目的:观察加味香砂六君子汤对结肠癌患者术后肠内营养的影响。方法:将189例接受结肠癌根治术的结肠癌患者随机分为观察组100例及对照组89例。对照组术后24 h开始进行能全力肠内营养支持;观察组在对照组治疗方案的基础上加用加味香砂六君子汤治疗。于术前及术后7天、14天进行血常规、T淋巴细胞亚群、营养指标[白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAlb)、血红蛋白(Hb)]、C-反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白(Ig A、Ig G、Ig M)检测,并记录首次排气、排便时间及不良反应情况。结果:观察组术后7天、术后14天WBC均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后7天、14天观察组RBC、PAlb、Ig A均高于对照组;术后7天,术后14天,观察组BPC高于对照组;术后14天,观察组Alb高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组Hb水平均无明显变化,前后比较,组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后14天观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组;术后7天观察组CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后7天Ig M,术后14天Ig G、Ig M均高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后7天CRP升高,术后14天降至术前水平,且均低于对照组,组内前后比较,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后首次排气时间、首次排便时间、胃肠道不良反应率均少于低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:运用加味香砂六君子汤治疗,对结肠癌患者术后肠内营养有良好的影响,可以改善患者免疫低下和营养匮乏状况,减少患者恢复时间和不良反应出现率,提高生活质量。

香砂六君子汤联合常规疗法治疗多器官功能障碍综合征伴胃肠功能障碍临床研究

目的:观察香砂六君子汤联合常规疗法治疗多器官功能障碍综合征(MODS)伴胃肠功能障碍(GD)的临床疗效。方法:选取本院重症监护病房(ICU)收治的50例MODS伴GD患者,按数字奇偶法分为观察组与对照组各25例。对照组给予常规对症治疗,观察组在常规对症治疗基础上加用香砂六君子汤。连续治疗15天后对比2组胃肠功能的改善情况和临床疗效,检测2组治疗前后血清炎性因子[白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果:治疗后,2组胃肠功能评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组胃肠功能评分降低比对照组更明显,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组血清IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组血清IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组治疗总有效率80.00%,对照组治疗总有效率52.00%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:香砂六君子汤联合常规疗法治疗MODS伴GD临床疗效显著,可有效改善患者的胃肠功能,控制炎性反应。

香砂六君子汤调控长链非编码RNA-HC/miR-130b调节胆固醇代谢对ApoE^(-/-)AS小鼠肝脏脂质沉积的影响及机制

目的:探讨香砂六君子汤通过影响长链非编码RNA-HC(Lnc-HC)/微RNA-130b(miR-130b)调节胆固醇代谢改善载脂蛋白E(ApoE)-/-动脉粥样硬化(AS)小鼠肝脏脂质沉积防治AS机制研究。方法:10只C57BL/6J小鼠作为正常组,30只健康ApoE^(-/-)小鼠采用高脂饲料喂养12周,随机分为模型组、香砂六君子汤组(19.12 g·kg^(-1)·d^(-1))和辛伐他汀组(2.275 mg·kg^(-1)·d^(-1)),连续灌胃4周。全自动生化分析仪检测小鼠血清血脂水平,苏木素-伊红(HE)染色观察小鼠肝脏病理形态学变化,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测Lnc-HC,miR-130b mRNA表达,Real-time PCR和蛋白免疫印迹法(Western blot)检测过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ),肝X受体(LXR),腺苷三磷酸结合盒转运体A1(ABCA1),腺苷三磷酸结合盒转运体G1(ABCG1),腺苷三磷酸结合盒转运体G5(ABCG5),腺苷三磷酸结合盒转运体G8(ABCG8)mRNA及蛋白表达。结果:与正常组比较,模型组小鼠血脂异常明显,肝细胞体积变大,脂肪空泡明显,小鼠肝脏Lnc-HC,miR-130b表达显著升高,小鼠肝脏PPARγ,LXR,ABCA1,ABCG1,ABCG5,ABCG8 mRNA及蛋白表达明显降低(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,香砂六君子汤组和辛伐他汀组小鼠血脂异常得以改善,肝细胞脂肪空泡明显减少,香砂六君子汤组小鼠肝脏Lnc-HC,miR-130b表达明显降低(P<0.05,P<0.01),香砂六君子汤组和辛伐他汀组小鼠肝脏PPARγ,ABCA1,ABCG1,ABCG5,ABCG8 mRNA及蛋白水平呈上升趋势,其中,香砂六君子汤组小鼠肝脏LXR mRNA及蛋白表达明显升高(P<0.05)。结论:香砂六君子汤可能通过影响Lnc-HC/miR-130b调节PPARγ介导的胆固醇代谢过程改善ApoE^(-/-)AS小鼠肝脏脂质沉积,进而起到防治AS的作用。

香砂六君子汤加减联合肠内营养治疗危重病胃肠功能障碍临床研究

目的:观察香砂六君子汤加减联合肠内营养治疗(脾胃虚弱型)危重病胃肠功能障碍的疗效。方法:将重症监护室(ICU)收治的(脾胃虚弱型)危重病患者103例按随机数字表法分为观察组53例与对照组50例,2组患者均接受血流动力学稳定、水电解质及酸碱平衡纠正,对照组在此基础上接受肠内营养支持治疗,观察组在对照组基础上接受香砂六君子汤加减治疗,连续治疗14 d后,检测2组胃动素(MLT)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平,评估其胃肠功能评分和中医证候积分,并判断临床疗效。结果:治疗后,2组血浆MLT水平较治疗前上升,且观察组血浆MLT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组胃肠功能评分较治疗前下降,且观察组胃肠功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分与治疗前比较明显下降,且观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清PCT、CRP水平较治疗前明显下降,且观察组血清PCT、CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组临床疗效总有效率为96.23%,对照组临床疗效总有效率为72.00%,观察组临床疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对危重病患者临床实施香砂六君子汤加减联合肠内营养支持治疗疗效满意,可有效缓解胃肠功能障碍,抑制相应炎症反应,改善临床症状,在危重病胃肠功能障碍临床治疗中具有重要价值。

香砂六君子汤合四磨汤加减治疗功能性腹泻肝气乘脾证临床研究

目的:观察香砂六君子汤合四磨汤加减治疗功能性腹泻(FD)肝气乘脾证的临床疗效及对患者血清胃泌素(GAS)及血浆胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)水平的影响。方法:选取72例FD肝气乘脾证患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各36例。对照组给予马来酸曲美布汀片联合双歧杆菌四联活菌片治疗,治疗组给予香砂六君子汤合四磨汤加减治疗。比较2组临床疗效及治疗前后胃肠激素水平、临床症状评分。结果:治疗组总有效率为91.67%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清GAS水平均较治疗前升高(P<0.05),血浆MTL、VIP水平均较治疗前降低(P<0.05);治疗组血清GAS水平高于对照组(P<0.05),血浆MIL、VIP水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组腹痛、腹胀、腹泻评分及症状总分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组腹痛、腹胀、腹泻评分及症状总分均低于对照组(P<0.05)。结论:香砂六君子汤合四磨汤加减治疗FD肝气乘脾证,可改善患者的临床症状,调节胃肠激素水平,疗效优于西药治疗。