湘雅公共卫生学科史的源流(1911—2023年)

公共卫生是关系到一个国家或一个地区人民大众健康的公共事业。本文溯源1911—2023年,从雅礼时期公共卫生的发端、湘雅初创、湖南医学院卫生系的设立等多个时期的公卫大事进行总结,是湘雅公共卫生学科史的首次系统整理。湘雅公共卫生学科史的主要节点如下:(1)颜福庆博士是湘雅创办前后卫生学与公共卫生学的奠基人,公共卫生一词提出的第一人。(2)湘雅的卫生学与公共卫生学的课程设置始于1916年,开课于1918—1919学年。(3)到1975年卫生系成立前,卫生学与公共卫生学课程一直是湘雅学生的必修科目。(4)1988年,卫生系改为预防医学系,同时建立了预防医学研究所;1995年,更名为湖南医科大学公共卫生学院。2000年4月,中南大学合并组建后更名为中南大学公共卫生学院;2015年,更名为中南大学湘雅公共卫生学院。湘雅公共卫生自发端以来,几乎参与国内所有的重大公共卫生工作,坚持预防为主,促进和服务人民健康。

埕宁隆起区高水温地热资源影响因素研究

埕宁隆起区属于典型的层状热储,地热井口水温往往小于60℃,但是以山东省宁津县相衙镇为代表的深部岩溶热储,水温却高达78~82℃,存在明显的高水温异常。本文在收集以往研究成果的基础上,采用地热地质专项调查、地球物理勘探、岩矿测试等工作手段,初步查明了断裂构造是引起区内深部岩溶热储高水温的主控因素,并明确热源、水源、盖层、通道、热储层各个相关因子,从而建立热储概念模型,为区内深部岩溶热储地热资源的合理开发提供指导意义。

中南大学湘雅医院儿童新型冠状病毒肺炎防控方案

2019年12月以来,中国发生新型冠状病毒肺炎(NCP)流行。如何在有限的资源下切实布局好儿童NCP疫情防控工作,是亟待探讨的问题。中南大学湘雅医院儿科在医院的统一部署下,根据现阶段全国疫情形势的变化和国家诊疗方案的调整,形成了具有湘雅模式的儿童NCP疫情防控工作方案。

细菌感染患者载脂蛋白M与感染程度的相关性研究

目的探讨细菌感染患者血清载脂蛋白M（apo M）与感染程度的相关性。方法以临床诊断为感染无全身炎症反应综合征（SIRS）患者及脓毒血症、严重脓毒血症、脓毒血症休克患者为病例组,同期体检中心无感染、发热的个体为对照组,检测各组研究对象血清apo M、降钙素原（PCT）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白AⅠ（apo AⅠ）、载脂蛋白B（apo B）、脂蛋白（a）[Lp（a）]、C反应蛋白（CRP）水平,观察不同感染阶段apo M与其他指标的水平变化及其与PCT的相关性。结果对照组、感染无SIRS组、脓毒血症组、严重脓毒血症组和脓毒血症休克组apo M浓度[M（P25,P75）]分别为11.20（9.13,13.16）、15.01（9.16,19.72）、3.21（2.27,4.57）、3.23（2.25,5.84）、2.51（1.16,3.98）μg/mL。与对照组比较,脓毒血症组、严重脓毒血症组及脓毒血症休克组apo M水平下降（t分别为9.70、9.26、11.52,P均〈0.01）;与感染无SIRS组比较,脓毒血症组、严重脓毒血症组和脓毒血症休克组apo M水平下降（t分别为10.57、10.12、12.39,P均〈0.01）;与脓毒血症组比较,脓毒血症休克组apo M水平下降无统计学意义（t=1.82,P〉0.05）;与严重脓毒血症组比较,脓毒血症休克组apo M水平下降（t=2.20,P〈0.05）。血清apo M在机体感染状态下与PCT呈高度负相关（r=-0.703,P=0.000）。apo M诊断感染的ROC曲线下面积为0.839（95%CI：0.754~0.923）。结论血清apo M水平随细菌感染程度加深而下降,有望成为判断感染严重程度的指标。

象牙芒果在贮藏过程中果胶及相关酶活性的变化

研究了不同冷藏处理对象牙芒果贮藏保鲜效果的影响,以及果胶及其相关酶活性的变化。结果表明,保鲜剂A处理在13℃条件下贮藏效果显著优于保鲜剂B和对照,而且13℃+A+MA处理的效果最佳。原果胶含量随贮藏期的延长呈下降趋势,可溶性果胶含量则呈上升趋势,随着果实的后熟,果胶酶、多酚氧化酶、过氧化物酶的活性逐渐增强,低温(13℃)+气调(MA)可明显抑制酶的活性,延长芒果的贮藏保鲜期。

前列腺素对肺泡巨噬细胞分泌白细胞介素－8的调控

本实验在经血清调理酵母聚糖激活的大鼠肺泡巨噬细胞（ＡＭ）体外培养４ｈ后，检测其上清液中的ＰＧｓ含量。消炎痛预处理使激活的ＡＭ的释放的ＰＧＥ１、Ｅ２、Ｆ２ａ量显著减少，Ｅ２／Ｅ１和Ｅ２／Ｆ２ａ比值降低；而细胞松弛素Ｂ预处理ＡＭ则可使上述ＰＧｓ的含量显著增加。以中性粒细胞趋化指数来反映ＩＬ－８的活性，表明消炎痛预处理ＡＭ组的ＩＬ－８的分泌量显著减少，而细胞松弛素Ｂ预处理ＡＭ组的ＩＬ－８分泌量显著增多。ＡＭ的ＰＧｓ释放量与其ＩＬ－８分泌量呈平行的变化关系，说明内源性ＰＧｓ在ＡＭ的分泌ＩＬ－８的活动中起着调控作用。

胸腰段脊柱骨折合并亚急性进行性上升性瘫痪(附9例报告)

目的:探讨胸腰段脊柱骨折后出现进行性瘫痪平面上升的原因。方法:回顾性分析1995年9月~2001年11月收治的385例胸腰段脊柱骨折患者中9例合并进行性瘫痪平面上升患者的临床特点、病程转归、手术探查所见及预后。结果:9例患者于受伤后24h^72h瘫痪平面开始上升,持续进展1~2周后稳定于某一平面,上升到C5脊髓平面1例、C71例、T22例、T41例、T6~T71例、T7~T82例、T101例。9例均由不完全性瘫痪发展为完全性截瘫。二次手术探查时发现其肉眼病理变化为:脑脊液明显减少或消失,骨折平面以上的长段脊髓呈紫绀色缺血坏死状改变,脊髓萎陷变细,搏动消失。随访5个月～3年,1例随访5个月瘫痪无恢复,6例于伤后1～2.5年死于各种并发症,2例存活超过3年者瘫痪平面和程度无改善。结论:胸腰段脊柱骨折合并进行性瘫痪平面上升的发生率约2.3%,预后差,其发生的直接原因是上升性脊髓缺血性坏死所致。

提高临床医学生对超声认识的教学体会

超声医学是一门临床应用广泛、发展迅速的新兴学科,超声医学教学过程中,从超声应用的广泛性、局限性、先进性3个方面入手,提高临床专业医学生对超声的认识,这种教学方式有助于促进超声教学工作的发展,培养更全面的临床人才。

《国立湘雅医学院院刊》的创刊及其科技史价值

目的揭示《国立湘雅医学院院刊》医学传播内容及其科技史价值,为勾勒抗战大后方高校科学教育和科技发展脉络提供新线索。方法在调阅1941—1943年《国立湘雅医学院院刊》原始文献的基础上,采用原始文献考证、医学内容分析与科学史研究方法。结果该刊忠实地记载了湘雅医学院概况;反映了湘雅医学院医学学术活动情况;自觉担负抗日救亡的社会责任,重视战时医学内容传播;刊载了在战时艰苦条件下取得的一批医学学术最新成果。结论该刊为战时中国高等科学教育史和科学技术史的重要组成部分,首发日本帝国主义常德细菌战的研究成果,并为偏僻的贵州传统科学文化注入西方现代医学的新元素,是研究抗战时期中国知识分子在艰苦条件下长途西迁,流离失所,不懈探索,以所学报国救国的一块珍贵"化石"。

探讨耶鲁-湘雅360度评估体系在住院医师规范化培训中的应用

本研究旨在探索耶鲁-湘雅360度评估体系在住院医师规范化培训中的作用,为推广有效的临床评估和教学工具提供依据。运用耶鲁-湘雅360度评估体系对住院医师、带教老师、专业基地以及项目主管进行评估。结果显示:2014级住院医师在沟通技巧、诊疗技巧、告知技巧、临床判断能力、临床综合能力这5方面培训第3年的平均得分高于培训第2年,在协作能力方面平均得分有所降低;培训第1年,2016级住院医师的Mini-CEX量表的7项能力均优于2015级住院医师;2016级住院医师的职业道德、职业技能、患者安全、医学伦理、团队精神、创新能力及自我提高能力评分分别高于2015级和2014级,差异均有具统计学意义(P <0.05);2015级住院医师的职业道德、患者安全、团队精神、创新能力及自我提高能力评分高于2014级,差异均具有统计学意义(P <0.05);护士对住院医师的平均好评率达75.24%;患者对住院医师的平均好评率达79.79%;对带教老师、专业基地、项目主管的评估中发现有部分得分较低的项目。培训基地根据评估结果对培训中存在的薄弱环节、不足之处加强训练改进,对成效好的方面继续发扬。应用耶鲁-湘雅360度评估体系能有效提升住院医师6大核心能力。

裁判医学在湘雅的起源与发展(英文)

裁判医学在中国的起源可追溯到19世纪20年代,并在此后得到了迅速发展。本文以湘雅医学院裁判医学的学科发展历史为主线,阐述了裁判医学的演进,包括科学理论基础、法律制度和政策支持三个方面。本文旨在探求裁判医学在湘雅医学院的发展历程,呈现中国近现代法医学的缩影,并为中国法医学发展提供历史参照。

深化主题年活动 助推医院战略发展——以中南大学湘雅二医院为例

为更好地适应21世纪医疗卫生事业发展的特点和要求，深入落实科学发展观，中南大学湘雅二医院确定了“建设国内一流、国际知名的高水平研究型医院”的战略目标。为加快实现医院战略目标，从2001年开始创新开展医院主题年活动，13年来，通过一年确定一个主题、一年解决一个突出问题、逐年深入推进的方式，深化和提升医院管理，引领医院进入持续发展的快车道。

表没食子儿茶素没食子酸酯体外诱导HL-60细胞凋亡

目的 为研发天然抗白血病新药 ,研究茶多酚主要活性成分表没食子儿茶素没食子酸酯 (EGCG)体外诱导细胞凋亡的作用。 方法 采用体视显微镜、DNA凝胶电泳及透射电镜技术 ,观察 EGCG对体外诱导人急性早幼粒白血病细胞 (HL - 60 )凋亡的影响及其诱导凋亡的最佳作用时间和最佳作用浓度。 结果 发现 EGCG实验组中 ,HL- 60细胞生长被显著抑制 ,DNA凝胶电泳中可见 DNA条带 ,其细胞超微结构明显改变。当 2 50 ug/ml EGCG作用细胞 6h时 ,其诱导细胞凋亡的作用最明显。 结论 EGCG可体外诱导 HL- 60细胞凋亡 。

毛泽东与“湘雅”的不解之缘

"湘雅"是中国惟一能与"协和"齐名的医学院。五四时期,毛泽东在长沙潮宗街湘雅旧址主编了《新湖南》周刊,开办了文化书社,成立了"马克思主义研究小组"和"俄罗斯研究会",举行了新民学会1921年"年会"讨论湖南建党。毛泽东给予了湘雅医院高度的信任与评价。

验证四种基于肌酐的肾小球滤过率估算方程的性能

【目的】评估四个基于肌酐(Cr)的估算肾小球滤过率(eGFR)方程的预测性能:2012慢性肾脏病流行工作组(CKD-EPIcr)方程、2021CKD-EPIcr方程、湘雅方程和欧洲肾功能协会(EKFC)方程。【方法】本研究纳入198名来自中山大学附属第三医院和澳门镜湖医院的的慢性肾脏病患者。所有参与者通过碘海醇血浆清除率测定肾小球滤过率(mGFR)。eGFR方程计算的结果和mGFR进行对比。研究通过Bland-Altman图、一致性相关系数(CCC)、覆盖概率(CP)和总偏差指数(TDI)描述mGFR和eGFR间的一致性。通过偏差、精确度、均方根误差(RSME)和测量GFR30%偏差范围内的估计百分比(P_(30))评估eGFR方程的估算能力。通过2000次自助抽样的方法获得偏差、IQR、RSME以及P_(30)的95%置信区间(CI)。初步选择最优的eGFR方程后,其他方程和该方程进行统计学检验。统计检验方法如下:①偏差通过Wilcoxon符号秩检验;②P_(30)通过McNemar-Bowker检验;③RMSE和IQR在自助抽样获得2000个样本后,通过独立样本t检验比较组间差异。【结果】总体人群中mGFR和四个eGFR方程(EKFC、2012CKD-EPIcr、2021CKD-EPIcr和湘雅方程)中位数分别是56.2 mL·min^(-1)·(1.73m^(2))^(-1)、67.1 mL·min^(-1)·(1.73m^(2))^(-1)、73.0 mL·min^(-1)·(1.73m^(2))^(-1)、66.9 mL·min^(-1)·(1.73m^(2))^(-1)和63.8 mL·min^(-1)·(1.73m^(2))^(-1)。总体人群中的一致性比较中,Bland-Alt⁃man图表明,EKFC方程的最低平均差和最窄的95%一致性区间。EKFC方程有最优的CCC、TDI和CP,值分别为0.90、24.41和0.50。总体上,EKFC的偏差、精确度、P_(30)和RSME分别为-0.99、14.64、0.80和14.68,95%CI的范围分别为(-2.53,0.94)、(11.82,17.35)、(0.73,0.85)和(12.69,17.35),全面优于其他三个eGFR方程,差异有统计学意义,所有P值均<0.05。mGFR亚组中的结果基本和总体情况一致。【结论】EKFC方程的预测性能全面超越2012CKD-EPIcr方程、2021CKD-EPIcr方程和湘雅方程,且该方程的P_(30)>75%,可以满足临床的诊疗需求。所以推荐EKFC方程用于中国人群的GFR估算,但需要纳入更多的参与者去进一步证明这个结论。

百年湘雅抗疫简史

以档案素材为依据,将湘雅从初创到2020年的百余年抗疫历史大体分为4个阶段:第1阶段,1906—1926年创办前后,湘雅创始人胡美、颜福庆防控天花、鼠疫;第2阶段,1929—1953年复办湘雅,学子们防控霍乱、鼠疫、痢疾、斑疹伤寒等传染病;第3阶段,1953—1999年和平建设时期,湘雅人积极抗击血吸虫病、包虫病、疟疾、麻风、结核等疫情;第4阶段,2000—2020年,中南大学医护人员多次齐心抗击严重急性呼吸综合征、甲型H1N1流感、埃博拉出血热、2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)等时疫。百余年来,湘雅人齐心协力,播仁爱,施仁术,抗疫魔,济苍生,不负祖国,不负人民。

从“语言的转向”比较岳麓书院和湘雅医院及医学院早期建筑群

长沙自古就具备很高的文化教育水准,至近代更是人才辈出。本文选择岳麓书院和湘雅医院及医学院早期建筑群作为典型案例,分别在中国传统语境和中国传统复兴语境下介绍建筑的沿革、特征与价值,包括教育理念。在进行建筑比较时,将它们置于"思维—语言—建筑语言"的逻辑链下,从"关系"思维的维度研究建筑空间表达上的不同。为此将中介空间从"关系"的角度分成表达连接关系的中介空间、表达转折关系的中介空间、表达附属关系的中介空间和表达复合关系的中介空间等四种基本类型。

由湘雅百年谈墨菲与中式古典复兴的开启

通过对美国建筑师墨菲设计湘雅医学院、雅礼大学建筑群的介绍与分析,研究他在华期间建筑规划设计上对中国古典建筑形式与现代建设技术结合方面所作的尝试,及其创作生涯的逐步成熟后建筑作品节点的变化对比。阐述湘雅早期建筑群对中国近代中式古典复兴建筑风格的影响。

湘雅医学院是教会大学吗

近年来很多论著把创始于 1 91 4年的湘雅医学院作为教会大学进行研究 ,但从其发展过程来看 ,湘雅医学院并非教会大学。实际情况是 :1 91 4年至 1 92 5年的湘雅医学专门学校是一所由中美民间团体发起创立 ,得到湖南省政府经费资助 ,且办学经费来源多元化的私立大学 ;1 92 5年至 1 93 1年的湘雅医科大学、1 93 1年至 1 940年的湘雅医学院是完全由中国方面投资和管理的私立大学 ;1

《国立湘雅医学院院刊》及其编辑传播策略

对以报道和揭露日寇常德细菌战暴行而闻名的战时名刊《国立湘雅医学院院刊》的办刊理念、编辑模式和传播策略作了研究。认为其立足高校期刊、肩负抗战救国的担当意识,首先从医学角度报道日寇常德细菌战,以及直击世界医学前沿、建议加强中国医学文献建设、发表在校学生论文、动态栏目调整和设置《通信》等栏目强化传播效果等做法,引领了中国战时医学的新方向,也使高校学术期刊的内涵、外延及其社会功用得到空前的提升,成为战时中国医学期刊成功传播的典型范例。