仙龙汤对慢性阻塞性肺疾病肺肾两虚兼血瘀证患者血清气道重塑分子水平和小气道功能的影响

目的 探讨仙龙汤对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺肾两虚兼血瘀证患者血清气道重塑分子水平和小气道功能的影响。方法 选取2021年7月至2022年8月在浙江省杭州市临安区中医院呼吸科就诊的86例稳定期COPD肺肾两虚兼血瘀证患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组43例。两组患者均给予COPD常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予仙龙汤治疗,疗程均为12周。比较两组患者治疗前后的肺功能、中医症候积分、气道重塑分子水平、Wnt5a/细胞外信号调控的激酶信号通路因子水平及CT小气道功能。结果 治疗后两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占用力肺活量的百分比、用力呼出50%肺活量呼气流量、用力呼气中段流量、用力呼出75%肺活量呼气流量均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组中医症候积分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组转化生长因子-β1、烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶-4、核因子κB、基质金属蛋白酶9均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组Wnt5a、磷酸化细胞外信号调控的激酶1/2、总细胞外调节蛋白激酶1/2均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组左上叶尖段、右上叶尖段、左下叶基底段、右下叶基底段的管腔内径均高于治疗前,观察组右上叶尖段管腔内径高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组右上叶尖段和左下叶基底段的管壁厚度低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组左上叶尖段、右上叶尖段、左下叶基底段的管腔面积大于治疗前,右下叶基底段的管腔面积小于治疗前,观察组左上叶尖段、右上叶尖段的管腔面积大于对照组(P<0.05)。治疗后,两组左上叶尖段、右上叶尖段、左下叶基底段的管壁面积小于治疗前,观察组右上叶尖段、左下叶基底段的管壁面积小于对照组(P<0.05)。结论 仙龙汤可有效改善稳定期COPD肺肾两虚兼血瘀证患者的肺功能和小气道功能,其机制可能与抑制Wnt5a/细胞外调节蛋白激酶信号通路表达,下调气道重塑分子水平,抑制气道重塑有关。

Clinical Study on Effect of Xianlong Capsule (仙龙胶囊) in Treating Senile Vascular Dementia

Objective: To assess the efficacy of Xianlong Capsule (XLC) in treating senile vascular dementia (VD). Methods: Forty six patients of VD were randomly divided into two groups. The patients in XLC group (n=24) were treated with XLC and the patients in the control group (n=22) were treated with Hydergine. The therapeutic effect on dementia, TCM Syndrome, neurofunction deficit score, activities of daily living (ADL) score, Hasegawa Dementia Score (HDS) and mini mental state examination (MMSE), etc. were examined and compared before and after treatment.Results: XLC could markedly increase MMSE scores and HDS of VD patients. It showed effect in ameliorating the TCM Syndromes and neurofunction deficit score significantly and could markedly improve the daily living activity of patients. The effect of XLC was better than that of Hydergine.Conclusion: XLC has definite effect in treating senile vascular dementia.

李彦民治疗类风湿关节炎经验

类风湿关节炎(RA)在中医学中属于“痹病”范畴,是临床中常见的难治性疾病,且呈年轻化趋势,迁延难愈。目前现代医学对RA的发病病因及机制尚不完全清楚。《素问·痹论》提出风寒湿三邪致痹,还有学者提出痰瘀致痹、肝肾亏虚等观点。李彦民主任医师根据多年临床经验提出RA的病机关键是络脉痹阻,其病机特点是虚实夹杂,临床辨证分为寒湿阻络型、湿热蕴结型、痰瘀互结型、气血两虚型、肝肾亏虚型等五型。分别采用祛邪通络和补虚通络等不同治则,辨证施法。李老师善用川乌、鸡血藤以及乌梢蛇等药以通络止痛,并主张辨证用药,内外兼治,多取良效。临床采用经验方仙龙汤,配合外用舒筋活络洗剂,且取得理想疗效。

仙龙胶囊治疗血管性痴呆的临床观察

目的 :探讨仙龙胶囊治疗血管性痴呆 (vasculardementia ,VD)的疗效机制。方法 :对采用随机双盲双模拟法给药治疗的老年VD患者 (仙龙胶囊组 35例 ,喜得镇组 33例 )进行与学习记忆相关的胆碱能系统、氧自由基、一氧化氮 (NO)方面的指标检测 ,并与正常组对照观察。结果 :仙龙胶囊可以降低乙酰胆碱酯酶 (AchE)活性 ,升高RBC和血浆乙酰胆碱 (Ach)含量 ;增强红细胞超氧化物歧化酶 (SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH Px)活性 ,降低体内脂质过氧化物 (LPO)含量 ;抑制患者体内一氧化氮合酶 (NOS)活性 ,降低NO含量 ;并且尚未发现明显毒副作用。结论 :仙龙胶囊治疗老年VD疗效肯定 ,其机理与增强VD患者胆碱能神经系统功能 ,改善氧自由基代谢 ,调节NO功能、减轻其兴奋性神经毒性有关。

仙龙胶囊治疗血管性痴呆的临床研究

目的 :观察仙龙胶囊治疗老年血管性痴呆 (VD)的临床疗效。方法 :46例VD患者随机分组 ,单盲给药。治疗组 2 4例给予仙龙胶囊 ,对照组 2 2例给予喜得镇。分别观察两组患者的智力量表成绩、临床症状、神经功能缺损积分、日常生活能力量表 (ADL)成绩等指标。结果 :仙龙胶囊可显著提高VD患者的智力量表成绩 ,明显改善中医临床症状 ,降低神经功能缺损积分 ,改善日常生活能力。结论 :仙龙胶囊对血管性痴呆确有一定疗效 ,总疗效优于喜得镇。

仙龙颗粒对佐剂性关节炎大鼠免疫功能的影响

目的:研究仙龙颗粒(XLG)对佐剂性关节炎(adjuvant arthritis,AA)大鼠免疫功能的影响。方法:动物随机分为正常组,模型组,XLG低、中、高剂量组,强的松组,每组10只。福氏完全佐剂诱发大鼠AA模型,造模后第18天开始灌胃给药,观察XLG对AA大鼠足跖肿胀的治疗作用。第30天取材,MTT法检测脾及胸腺淋巴细胞增殖反应,用ELISA法检测脾细胞分泌IgG。结果:与模型组比较,XLG中、高剂量对AA大鼠足肿胀具有明显的治疗作用(P<0.05,P<0.01);XLG对AA大鼠受抑制的脾淋巴细胞增殖反应具有增强作用(P<0.05),对亢进的胸腺淋巴细胞增殖反应有抑制作用(P<0.05);XLG对AA大鼠的脾细胞产生IgG水平无明显的作用。结论:XLG能够治疗AA大鼠足肿胀,该作用与调节AA大鼠的异常的免疫功能有关。

仙龙颗粒对大鼠佐剂性关节炎T淋巴细胞亚群的影响

为探讨仙龙颗粒 (XLG)对细胞免疫功能的影响 ,采用Freund’s完全佐剂诱发SD大鼠佐剂性关节炎 (AA) ,在灌服XLG 30天后 ,测定T淋巴细胞亚群CD+ 4 、CD+ 8细胞表达率及CD+ 4 /CD+ 8比值。结果显示XLG大剂量组明显抑制CD+ 4 、提高CD+ 8细胞表达率 ,使CD+ 4 /CD+ 8比值降低 ;中剂量组仅抑制CD+ 4 细胞 ,对CD+ 8细胞无明显作用 ,CD+ 4 /CD+ 8比值仍异常 ;小剂量组对CD+ 4 /CD+ 8均无明显作用。表明XLG大剂量有较好的细胞免疫调节作用。

仙龙胶囊对血管性痴呆患者平衡能力和脑电地形图的影响

目的 :初步探讨仙龙胶囊治疗老年血管性痴呆的作用机理。方法 :随机分组 ,单盲给药。治疗组2 4例给予仙龙胶囊 ,对照组 2 2例给予喜得镇。分别测定两组药物对患者平衡能力和脑电地形图的影响。结果 :仙龙胶囊可改善血管性痴呆患者的平衡能力 ,降低脑电地形的异常率 ,总疗效率优于喜得镇。结论 :仙龙胶囊治疗血管性痴呆的作用机制可能与其明显改善中枢神经细胞功能状态的作用有关。

仙龙颗粒对佐剂性关节炎大鼠治疗作用及对血清VEGF含量的影响

目的:通过仙龙颗粒对佐剂性关节炎大鼠的治疗作用及对血清VEGF含量的影响的实验研究,初步探讨其治疗作用机理。方法:48只大鼠随机分为6组:(A)空白对照组,(B)模型组,(C)强的松组,(D)仙龙颗粒小剂量组,(E)仙龙颗粒中剂量组,(F)仙龙颗粒大剂量组。建立佐剂性关节炎大鼠动物模型,分别灌服相应药物,并观察一般形态,连续给药4周后断头取血,测量血清VEGF含量。结果:强的松组、仙龙颗粒大、中剂量组症状改善明显,血清VEGF含量的影响明显降低。结论:仙龙颗粒对佐剂性关节炎大鼠有治疗作用,其降低血清VEGF含量可能是该药治疗类风湿性关节炎机理之一。

仙龙颗粒对佐剂性关节炎大鼠的治疗作用及对血清白细胞介素-6含量的影响

目的:通过仙龙颗粒对佐剂性关节炎大鼠的治疗作用及对血清白细胞介素-6(IL-6)含量的实验研究,初步探讨其治疗作用机理。方法:将48只大鼠随机分为空白对照组、模型组、强的松组、仙龙颗粒小剂量组、仙龙颗粒中剂量组、仙龙颗粒大剂量组,共6组。建立佐剂性关节炎大鼠动物模型,分别灌服相应药物,并观察一般形态,连续给药28 d后断头取血,测量血清IL-6含量。结果:强的松组、仙龙颗粒大、中剂量组症状改善明显,血清IL-6含量明显降低。结论:仙龙颗粒对佐剂性关节炎大鼠有治疗作用,其降低血清IL-6含量可能是该药治疗类风湿性关节炎机理之一。

仙龙定痛饮治疗骨转移癌痛的临床观察

目的:通过随机对照研究,探讨仙龙定痛饮治疗骨转移癌疼痛的临床疗效。方法:选择60例各类骨转移癌患者随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组予仙龙定痛饮+美施康定,对照组单纯予美施康定。两组治疗疼痛缓解有效率达50%(CR+PR)时,观察比较两组治疗前后生活质量变化(PS评分、FLIC量表)、不良反应、美施康定的使用剂量变化。结果:两组治疗后FLIC量表评分较治疗前均有显著改善(P<0.01),但治疗组较对照组提高更明显,具有显著性差异(P<0.01);治疗组胃肠反应及神经系统反应有所好转,与对照组比较具有差异性(P<0.05);两组美施康定用量及最大量比较有明显差异性。结论:仙龙定痛饮对骨转移癌痛患者具有确切疗效,该药能改善患者癌痛症状,提高患者的生存质量,减少吗啡类止痛药的临床使用剂量,从而相对减少其毒副反应,且未发生毒、副作用。

仙龙解毒饮的质量标准研究

目的对仙龙解毒饮的薄层鉴别和含量测定进行研究。方法采用TLC对处方中麦冬、甘草进行定性鉴别;采用UV-HPLC测定甘草中甘草苷含量。结果薄层色谱中均检出麦冬、甘草,斑点清晰,阴性均无干扰,专属性强。甘草苷在11.0~109.6μg·m L-1范围内呈现良好的线性关系（r^2=0.9996）,平均加样回收率为101.2%（RSD=1.55%）。结论本实验建立的方法简便、准确、重现性好,可作为仙龙解毒饮的质量控制。

仙龙颗粒对H_(22)移植瘤小鼠免疫调节作用的实验研究

目的:探讨仙龙颗粒对H_(22)移植瘤小鼠的免疫调节作用。方法:建立小鼠肝癌H_(22)移植瘤动物模型,小鼠随机分为5组,模型组、转移因子(20 mL/kg)对照组及仙龙颗粒(4、2、1 g/kg)组,每组14只;每日灌胃给予1次,连续给药10 d。通过测定小鼠胸腺、脾脏指数及巨噬细胞吞噬功能、淋巴细胞转化功能、NK细胞活性观察仙龙颗粒的免疫调节作用。结果:仙龙颗粒4、2 g/kg剂量组可明显提高移植瘤小鼠胸腺指数(P <0. 05),显著提高移植瘤小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能(P <0. 01,P <0. 05); 4 g/kg组能够明显促进ConA介导的T淋巴细胞转化能力(P <0. 05)、明显提高NK细胞的杀伤活性(P <0. 05)。结论:仙龙颗粒具增强肝癌H_(22)移植瘤小鼠免疫功能的作用。

仙龙颗粒对大鼠佐剂性关节炎的影响

目的探讨仙龙颗粒的抗炎作用。方法采用弗氏完全佐剂造模,观察该药对大鼠佐剂性关节炎(AA)大鼠关节肿胀度的影响。结果仙龙颗粒仙龙颗粒大、中剂量能显著抑制AA大鼠原发性和继发性关节炎足跖肿胀,降低关节炎指数(AI),与模型对照组比较,统计学差异均非常显著。结论仙龙颗粒仙龙颗粒大、中剂量具有良好的治疗大鼠AA作用,具有较好的抗炎及免疫抑制作用。

蜂针结合仙龙颗粒治疗类风湿关节炎临床研究

目的:观察蜂针结合仙龙颗粒治疗类风湿关节炎的疗效及安全性。方法:选取类风湿关节炎(RA)患者60例,随机分为两组。观察组32例采用蜂针结合仙龙颗粒治疗,对照组28例服用甲氨喋呤,均治疗3个月,进行疗效和不良反应评价。结果:治疗后,对照组与观察组中医证候积分均降低(P<0.05,P<0.01),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);视觉模拟评分法(VAS)评分、28关节疾病活动指数(DAS28)评分、健康评价调查表(HAQ)评分均改善,治疗前后组内比较对照组与观察组差异均有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组总有效率分别为90.6%和85.7%,差异无统计学意义(P>0.05);不良反应发生率观察组3.1%,对照组21.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:蜂针结合仙龙颗粒可以缓解类风湿关节炎患者的临床症状,提高生活质量,且不良反应发生率低。

仙龙颗粒治疗晚期非小细胞肺癌35例

目的观察并总结仙龙颗粒治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法经细胞学和(或)组织学检查证实为晚期非小细胞肺癌70例,一线化疗后单纯口服中药维持治疗,随机分为治疗组和对照组。对照组:单纯口服消癌平片;治疗组:单纯口服仙龙颗粒,两组患者均口服中药1个月。观察两组病人的生活质量评分、中医临床症候疗效。结果治疗组35例中,生活质量评分总改善率68.6%;对照组总改善率65.7%,两组比较无显著差异。治疗组中医临床症候总改善率65.7%,对照组总改善率60.0%,两组比较无显著差异。结论中药仙龙颗粒维持治疗晚期非小细胞肺癌可显著改善患者临床症状及生活质量,值得临床推广应用。

仙龙冲剂的抗肿瘤活性及其作用机理的研究

目的:研究仙龙方的体内、体外抑癌作用及机理。方法:用 BALB/C 小鼠,荷肝癌和艾氏癌实体瘤,经口给药,观察肿瘤的抑制程度和动物的生存状况。结果:给药组肿瘤生长曲线明显低于对照组。仙龙方还能延长荷瘤动物的生存期,生命延长率为30%～69%。体外实验显示仙龙方对人癌细胞的抑制有一个良好的剂量—效应关系,肝癌的曲线之回归系数 r=0.9983,IC_(50_值为14.8±2.8μg/ml;胃癌曲线的系数 r=0.9995,IC_(50)值为9.7±5.1μg/ml,表明胃癌细胞更敏感些。细胞学研究发现癌细胞的不同程度的损伤、核染色质的凝聚现象及内质网肿胀,流式光度术分析 DNA 组方图上出现了凋亡峰。结论:仙龙方有诱导癌细胞凋亡作用。

仙龙颗粒联合盐酸安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:观察仙龙颗粒联合盐酸安罗替尼在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者三线治疗中的临床疗效。方法:选取晚期NSCLC患者72例,采用随机数字表法分为联合治疗组和对照组各36例。对照组口服盐酸安罗替尼,联合治疗组在对照组的基础上加服仙龙颗粒,两组患者均连续用药2周,停药1周,3周为1个疗程,连续治疗2个疗程。评价两组患者的临床疗效、中医证候疗效,比较两组患者治疗前后KPS评分、免疫功能指标水平,并随访12个月评估患者的无进展生存期(PFS)。结果:联合治疗组和对照组患者的临床有效率、临床控制率、中医证候总改善率分别为25.00%、80.56%、83.33%和13.89%、58.33%、61.11%,其中,联合治疗组临床控制率和中医证候总改善率均高于对照组(P<0.05)。治疗后,联合治疗组和对照组患者KPS评分均高于治疗前(P<0.05),且联合治疗组患者的KPS评分高于对照组(P<0.05);联合治疗组患者免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、CD3^(+)和CD4^(+)水平均高于治疗前(P<0.05),且联合治疗组患者IgG、IgM和CD4^(+)水平均高于对照组(P<0.05)。联合治疗组和对照组患者的中位PFS分别为8.00个月和5.20个月,两组中位PFS比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:仙龙颗粒联合盐酸安罗替尼在晚期NSCLC三线治疗中的疗效优于单纯应用盐酸安罗替尼,该联合疗法可提高患者的体能状态和免疫功能,改善患者预后。

仙龙颗粒联合骨髓间充质干细胞治疗类风湿性关节炎大鼠的疗效及对辅助性T细胞17/调节性T细胞平衡的影响

目的探讨仙龙颗粒联合骨髓间充质干细胞(Bone mesenchymal stem cells,BMSC)治疗类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)的疗效及对辅助性T细胞17(Thelper cell 17,Th17)/调节性T细胞(Tregulatory cells,Treg)平衡的影响。方法将35只8周龄SD大鼠随机分为模型组、泼尼松组、仙龙颗粒组、BMSC组、联合组5组,每组各7只。造模后7 d,模型组、泼尼松组、仙龙颗粒组分别给予生理盐水、泼尼松溶液、仙龙颗粒溶液灌胃;BMSC组、联合组尾静脉注射BMSC后,再分别给予生理盐水、仙龙颗粒灌胃,均连续灌胃4周。治疗后对各组大鼠进行关节炎指数(Arthritis,AI)、足肿胀程度,滑膜组织Th17、Treg细胞,血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-17(Interleukin-17,IL-17)、白介素-10(Interleukin-10,IL-10)及叉状头/翅膀状螺旋转录因子3(Forkhead/winged helix family transcription factor 3,FoxP3)和维甲酸相关孤儿受体γt(Retinoid-related orphan nuclear receptorγt,RORγt)mRNA水平测量。结果治疗后泼尼松组、仙龙颗粒组、BMSC组和联合组AI评分、足肿胀程度均低于模型组,且联合组均低于泼尼松组、仙龙颗粒组和BMSC组(P<0.05)。治疗后泼尼松组、仙龙颗粒组、BMSC组和联合组滑膜组织Th17、Th17/Treg、RORγt mRNA水平均低于模型组,Treg、FoxP3 mRNA水平均高于模型组,且联合组滑膜组织Th17、Th17/Treg、RORγt mRNA水平均低于泼尼松组、仙龙颗粒组和BMSC组,Treg、FoxP3 mRNA水平均高于泼尼松组、仙龙颗粒组和BMSC组(P<0.05)。治疗后,泼尼松组、仙龙颗粒组、BMSC组和联合组血清TNF-α、IL-17、IL-10水平均低于模型组,且联合组均低于泼尼松组、仙龙颗粒组和BMSC组(P<0.05)。结论仙龙颗粒联合BMSC治疗RA大鼠效果好,能够有效改善其AI评分和足肿胀度,还能够通过调节FoxP3 mRNA、RORγt mRNA水平改善RA大鼠的Th17/Treg细胞平衡状态,进而发挥抗炎作用。

仙龙汤配合常规西药对慢性阻塞性肺病(稳定期)Wnt5a-ERK信号通路相关因子的影响

目的探究仙龙汤联合常规西药治疗对慢性阻塞性肺病(稳定期)患者外周血Wnt5a-ERK信号通路相关因子的影响。方法选择132例慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期(肺肾气阴两虚证)患者作为研究对象,随机分为A组(66例)和B组(66例)。A组予以布地奈德福美特罗粉吸入剂联合噻托溴铵粉雾剂治疗,B组在A组基础上联合仙龙汤治疗。对两组临床疗效、中医证候积分、肺功能、Wnt5a-ERK信号通路相关因子、气道炎症及不良反应进行比较分析。结果治疗后,B组有效率(95.45%,63/66)高于A组(75.76%,50/66)(P<0.05);两组中医证候积分、Wnt5a、磷酸化的细胞外信号调节激酶(p-ERK1/2)、细胞外调节蛋白激酶(ERK1/2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)明显低于治疗前,而用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC水平明显高于治疗前(P<0.05),且B组上述指标改善程度显著优于A组(P<0.05)。两组治疗时均未发生不良反应。结论仙龙汤配合常规西药治疗稳定期COPD(肺肾气阴两虚证),可有效提升患者的临床治疗效果,改善肺功能,下调Wnt5a-ERK信号通路及其介导的气道炎症反应,安全可靠,具有临床推广意义。