中西医结合治疗支气管哮喘患者临床观察

目的观察小青龙汤治疗支气管哮喘患者的临床疗效。方法将84例支气管哮喘急性发作期患者随机分为对照组与治疗组,各42例。予对照组患者氧疗、化痰、解痉、控制呼吸道感染等西医治疗;治疗组在对照组治疗的基础上,予患者小青龙汤口服。两组疗程均为2周。观察、比较两组患者治疗前后的症状、体征、肺功能等相关指标。结果治疗结束后,治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为92.28%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组主要症状积分、肺功能均有改善,且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论小青龙汤可以有效改善支气管哮喘患者的症状和体征,改善患者肺功能。

小青龙汤治疗肺气虚寒型变应性鼻炎的疗效分析

目的观察小青龙汤治疗肺气虚寒型变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的疗效。方法采用随机对照方法将符合纳入标准的128例肺气虚寒型AR患者,随机分为中药组(小青龙汤)及西药组各64例,各以小青龙汤或是西药阶梯化治疗4周,以视觉模拟量表(VAS)及鼻眼结膜相关生活质量问卷调查量表(RQLQ)衡量患者AR症状及生活质量改善情况。结果组内对照比较结果显示,各组VAS、RQLQ评分在治疗前及治疗后16周的差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后16周,组间VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),但RQLQ评分差异具有统计学意义(P<0.05)。两组均无严重不良反应事件发生。结论小青龙汤和西药的阶梯化治疗均有利于改善AR患者症状及生活质量。临床实践中需根据患者的病情和证型,选用多学科指导下的科学系统序贯的个体化治疗。

基于核磁共振技术的小青龙汤证的证本质研究

目的通过分析各组大鼠尿液代谢物图谱,发现小青龙汤证的生物标志物,为临床诊断和治疗提供客观依据。方法对正常组和模型组大鼠的尿液进行核磁共振氢谱检测,图谱经Me-stRec预处理和积分后,所得数据用SIMCA-P+进行主成分分析(PCA),得到相应的散点图和载荷图,进行比较后找出差异性代谢物。结果与正常组比较,模型组中肌酸酐、胍基乙酸、三甲胺、牛磺酸、尿囊素等代谢物含量升高(P<0.05),琥珀酸、α-酮戊二酸、乳酸、甘氨酸、甲基烟碱等代谢物含量降低(P<0.05)。结论模型组大鼠尿液中与能量代谢有关的小分子化合物与正常组有明显差别,提示基于核磁共振技术和模式识别的代谢组学方法可以揭示小青龙汤证的证本质。

小青龙汤抗实验性咳痰作用有效部位筛选

目的:小青龙汤水煎液经大孔树脂用不同浓度乙醇洗脱,对所得的3个部位进行止咳化痰作用研究,进行有效部位的筛选。方法:小青龙汤经水煎煮后,上AB8型大孔树脂,用不同浓度乙醇洗脱,分离得到3个部位,以空白组和小青龙汤原煎液组为对照,筛选该复方的有效部位及观察该有效部位的止咳化痰作用。结果:50%乙醇洗脱部分高剂量有良好的止咳作用,可以明显减少氨水所致咳嗽模型小鼠的咳嗽次数;同时具有良好的祛痰作用,能显著促进酚红的排出;水部分高剂量组也可明显延长氨水所致咳嗽模型小鼠的咳嗽潜伏期。结论:50%乙醇洗脱部分高剂量其止咳化痰药效与原煎液相似,可以将该部分进行进一步开发利用。

小青龙汤提取工艺研究

目的:研究小青龙汤的最佳提取工艺。方法:采用正交试验法考察诸因素对提取的影响,以提取物中麻黄碱含量和出干膏率为指标。提取物经乙醚脱脂、萃取提取分离麻黄碱,用HPLC法检测结果。结果:对小青龙汤提取效果影响较大的因素依次为:提取次数、提取时间和水用量。结论:以8倍量的水提取1次,煮沸0.5h,提取效果最佳。

小青龙汤治疗老年肺炎的临床疗效分析

目的探讨小青龙汤加减治疗老年肺炎的临床效果,为临床用药提供参考依据。方法选取2010年3月-2012年9月140例老年肺炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组各70例;对照组患者给予常规抗炎、平喘、化痰等常规治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上给予小青龙汤加减辅助治疗,统计两组患者临床症状消失时间和住院时间,所有数据采用SPSS18.0分析。结果治疗7d总有效率治疗组为91.4%;对照组为74.3%,治疗组的治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者症状消失时间和住院时间均显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小青龙汤加减在老年肺炎的治疗中临床疗效明显,能显著改善老年肺炎患者的病情,值得临床推广。

穴位敷贴联合加味小青龙汤对支气管哮喘急性发作期患者气道重塑及炎性细胞因子水平的影响

目的 探讨穴位敷贴联合加味小青龙汤对急性支气管哮喘发作期患者气道重塑及炎性细胞因子水平的影响。方法 将符合入选标准的78例支气管哮喘急性发作期患者，按随机数字表法分为2组，每组39例。对照组予以常规西医疗法治疗，研究组在对照组治疗基础上配合穴位贴敷＋加味小青龙汤治疗。2组均治疗7 d。采用ELISA法检测血清TGF-b1、VEGF、碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor, bFGF），采用免疫胶体金标法检测血清CRP，采用ELISA测定血清IL-8，采用双抗体夹心ELISA法测定血清嗜酸性粒细胞趋化因子（Eotaxin），分别对胸闷、喘息、咳嗽、气急进行进行症状、体征评分，评价临床疗效，计算不良反应发生率。结果 研究组临床控制率为87.2%（34/39），对照组为59.0%（23/39），2组比较差异有统计学意义（χ2=7.885，P＜0.05）。治疗后，研究组血清TGF-β1[（6.74±2.21）μmol/L比（10.90±2.24）μmol/L，t=8.256]、VEGF[（27.63±5.14）ng/ml比（35.76±5.82）ng/ml，t=6.539]、bFGF[（7.15±1.54）μmol/L比（12.62±2.23）μmol/L，t=12.605]水平，以及血清CRP[（9.16±1.85）mg/L比（16.74±2.20）mg/L，t=16.468]、IL-8[（51.26±17.25）pg/L比（114.32±20.15）pg/L，t=14.847]、Eotaxin[（98.59±34.12）pg/ml比（159.62±52.74）pg/ml，t=6.068]水平均低于对照组（P＜0.01）。研究组不良反应发生率为20.5%（8/39）、对照组为12.8%（5/39），2组比较差异无统计学意义（χ2=0.831，P=0.362）。结论 穴位敷贴联合加味小青龙汤可提高支气管哮喘急性发作期患者临床疗效，抑制气道重塑，降低血清CRP、IL-8、Eotaxin水平。

小青龙汤加味结合西医常规疗法治疗慢性阻塞性肺病急性加重临床研究

目的 评价小青龙汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）急性加重患者的临床疗效。方法 将符合纳入标准的COPD急性加重患者60例按随机数字表法分为2组各30例。常规治疗组采用常规疗法治疗；联合治疗组在常规治疗组基础上服用小青龙汤加味。应用肺功能仪检测用力肺活量（forced vital capacity, FVC）、第1秒用力呼气量（forced expiratory volume in first second, FEV1）、FEV1/FVC，并检测动脉氧分压（partial pressure of arterial oxygen, PaO2）和CO2分压（partial pressure of carbon dioxide, PaCO2）。结果 治疗后，联合治疗组FVC[（1.94±0.26）L比（1.55±0.33）L，t＝-2.201]、FEV1[（1.34±0.24）L比（0.99±0.25）L，t＝-6.004]和PaO2[（86.12±13.26）mmHg比（80.02±12.75）mmHg，t＝-14.158]均明显高于常规治疗组（P＜0.05）。联合治疗组总有效率显著高于常规治疗组（86.7%比70.0%；χ2＝2.095，P＝0.036）。结论 小青龙汤结合常规疗法可改善COPD急性加重期患者的症状、体征、动脉血气和肺功能，且疗效优于常规疗法。

小青龙汤合葶苈大枣泻肺汤治疗慢性心力衰竭寒痰阻肺证临床研究

目的观察小青龙汤合葶苈大枣泻肺汤治疗慢性心力衰竭寒痰阻肺证的疗效。方法选择2017年1月-2018年12月本院符合入选标准的患者86例,按随机数字表法分为2组,每组43例。对照组采用西医常规疗法治疗,观察组在对照组基础上口服小青龙汤合葶苈大枣泻肺汤。2组均治疗3个月。分别于治疗前后从心悸、咳喘、尿少浮肿、咳痰4个方面进行寒痰阻肺证症状评分;采用超声心动图测量左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD),计算左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF);采用ELISA法测定血管性假血友病因子(vascular pseudohemophilia factor,vWF)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平及血清总抗氧化能力(total antioxidant capacity,TAC)、脂质过氧化物(lipid peroxide,LPO)、SOD、MDA水平,评价临床疗效。结果观察组总有效率为90.7%(39/43)、对照组为69.8%(30/43),2组比较差异有统计学意义(χ^2=4.692,P=0.030)。治疗后,观察组心悸、咳喘、尿少浮肿、咳痰评分低于对照组(t值分别为7.621、7.033、6.831、6.635,P值均<0.01);LVEDD[(51.41±5.69)mm比(58.49±6.77)mm,t=9.809]、LVESD[(40.04±4.48)mm比(43.25±5.21)mm,t=6.776]低于对照组(P<0.01),LVEF[(50.16±5.89)%比(45.87±5.16)%,t=7.761]高于对照组(P<0.01);血浆vWF[(103.55±11.98)%比(138.11±15.71)%,t=41.453]、ET-1[(67.05±7.18)pg/ml比(81.72±10.03)pg/ml,t=18.990]水平低于对照组(P<0.01);血清TAC、SOD水平高于对照组(t值分别为4.662、13.331,P值均<0.01),LPO、MDA水平低于对照组(t值分别为4.982、4.031,P值均<0.01)。结论小青龙汤合葶苈大枣泻肺汤可有效改善慢性心力衰竭寒痰阻肺证患者的心功能,提高临床疗效。

小青龙汤治疗变应性鼻炎的临床研究进展

变应性鼻炎作为耳鼻喉科常见病,其高效和安全的治疗方案一直是耳鼻喉科研究重点之一,中医治疗本病在疗效及安全性两方面均具有一定的优势,其中小青龙汤是临床常用于治疗此病的方剂,已被证明具有良好的疗效。本文主要总结了近十年国内外小青龙汤治疗变应性鼻炎的临床研究,主要从小青龙汤单方治疗、联合其他药物治疗、联合其他外治法治疗、临床经验总结、与哮喘合并的临床研究及小青龙汤临床应用的安全性六个部分来进行综述,并对目前小青龙汤临床研究现状进行简述。