小儿青翘颗粒抗肠道病毒EV71的药效作用及机制研究

肠道病毒71型(enterovirus 71, EV71)是引起手足口病(hand, foot and mouth disease, HFMD)的主要病原体,在全球周期性暴发流行,至今尚无特效药物。临床研究显示中成药在治疗小儿手足口病上具有一定疗效。小儿青翘颗粒(XEQQ)是由山银花、连翘、葛根、大青叶等多味中药组成的中药方剂,临床研究发现其对EV71引起的手足口病症具有一定疗效,但其是否具有直接抗EV71作用及其机制尚未见报道。以EV71感染Vero细胞为模型,采用CPE、qRT-PCR、Western blot等方法探究XEQQ抗EV71的作用及其潜在机制。结果表明:XEQQ在0.125~4 mg·mL^(-1)剂量范围内对Vero细胞无明显细胞毒性,在上述剂量范围内能剂量依赖性地抑制EV71病毒的复制及其病毒RNA与蛋白质的转录表达,其抑制EV71病毒复制的半数有效浓度IC为76μg·mL^(-1)。此外,XEQQ还能有效抑制EV71感染所致炎症因子IL-6、TNF-α和IL-1β mRNA转录表达。XEQQ可能通过促进自噬标志物LC3B-II和P62聚集阻断EV71诱导自噬促进自身复制的机制而最终抑制EV71的病毒复制。该研究为XEQQ临床治疗手足口病提供了理论依据。

小儿青翘颗粒治疗小儿反复呼吸道感染的临床效果研究

目的探讨小儿青翘颗粒治疗小儿反复呼吸道感染的临床效果。方法选取小儿反复呼吸道感染患者122例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组61例。对照组给予匹多莫德散治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予小儿青翘颗粒治疗。观察两组患者临床疗效、临床症状变化,血清中炎性因子和细胞免疫因子水平变化。结果治疗后与对照组比较,治疗组患者发热、咳嗽、咽痛及流涕临床症状积分明显减少,临床总有效率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后与对照组比较,治疗组患者血清C-反应白蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6),白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10),肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)含量显著降低,血清中免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿青翘颗粒联合匹多莫德散治疗小儿反复呼吸道感染可有效改善临床症状,降低炎性反应,促进免疫功能恢复,提高临床疗效,安全可行。

小儿青翘颗粒联合注射用头孢西丁钠治疗急性上呼吸道感染患儿细胞免疫功能和炎性因子的影响

目的:观察小儿青翘颗粒联合注射用头孢西丁钠治疗急性上呼吸道感染患儿细胞免疫功能和炎性因子的影响。方法:选择合肥市第二人民医院2019年10月到2023年1月期间收治的110例急性上呼吸道感染患儿,按照随机数字表法分为对照组(n=55)和研究组(n=55),对照组患儿接受注射用头孢西丁钠治疗,研究组患儿接受小儿青翘颗粒联合注射用头孢西丁钠治疗。对比两组疗效、临床症状恢复情况、细胞免疫功能指标、炎性因子水平,同时观察两组不良反应发生情况。结果:研究组的临床总有效率为96.36%高于对照组80.00%(P<0.05)。与对照组相比,研究组的咽痛消失时间、咳嗽消失时间、发热消失时间、鼻塞消失时间进一步缩短(P<0.05)。与对照组相比,研究组治疗2周后CD8^(+)更低,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)更高(P<0.05)。治疗2周后,研究组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,未见统计学差异(P>0.05)。结论:小儿青翘颗粒联合注射用头孢西丁钠治疗急性上呼吸道感染患儿,可有效缓解临床症状,改善患儿的细胞免疫功能和炎性因子水平。

小儿青翘颗粒联合阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床研究

目的 探讨小儿青翘颗粒联合阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法 选择2021年8月—2023年8月在承德市中心医院治疗的112例急性化脓性扁桃体炎患儿,依据用药情况分为对照组(56例)和治疗组(56例)。对照组口服阿莫西林克拉维酸钾片,5岁≤年龄<7岁,半片/次,7岁≤年龄<12岁,1片/次,2次/d。在对照组的基础上,治疗组口服小儿青翘颗粒,5岁≤年龄<7岁,7.5 g/次,2次/d;7岁≤年龄<12岁,7.5 g/次,3次/d。两组用药治疗7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状好转时间,匹兹堡睡眠指数量表评分(PSQI),及血清白细胞介素1β(IL-1β)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞计数(WBC)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为96.28%,明显高于对照组(83.92%,P<0.05)。治疗后,治疗组咽痛、发热、扁桃体肿大等症状好转时间均明显早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿PSQI评分明显下降(P<0.05),且治疗组PSQI评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IL-1β、WBC、TNF-α、PCT水平明显降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论 阿莫西林克拉维酸钾与小儿青翘颗粒协同治疗,能有效改善患儿扁桃体炎症状,明显改善患儿睡眠质量,减弱局部炎性反应。

口服中成药辅助治疗儿童急性扁桃体炎的网状Meta分析

目的基于网状Meta分析方法评价不同口服中成药辅助治疗儿童急性扁桃体炎的疗效及安全性,为儿童急性扁桃体炎的临床用药提供循证依据。方法检索CNKI、CBM、Wanfang Data、PubMed、Cochrane Library和Embase数据库,搜集有关口服中成药辅助治疗儿童急性扁桃体炎的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),检索时限为建库至2022年7月20日。采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入的RCTs进行质量评价,应用Stata14.0进行网状Meta分析。结果最终纳入60篇文献,包含11种治疗措施(10种口服中成药):蒲地蓝联合抗菌药物、热速清联合抗菌药物、蓝芩口服液联合抗菌药物、金莲花联合抗菌药物、小儿青翘颗粒联合抗菌药物、芩翘口服液联合抗菌药物、双黄连口服液联合抗菌药物、小儿咽扁颗粒联合抗菌药物、小儿化毒散联合抗菌药物、疏风解毒胶囊联合抗菌药物和抗菌药物。网状Meta分析结果表明,在总有效率方面,热速清联合抗菌药物疗效最佳;在缩短退热及扁桃体脓性分泌物消失时间方面,小儿化毒散联合抗菌药物疗效最佳;在缩短咽痛时间方面,金莲花联合抗菌药物疗效最佳;在不良反应方面,各研究均未报道严重不良反应,多数研究仅报道了轻度的胃肠道反应。结论口服中成药有助于提高抗菌药物治疗儿童急性扁桃体炎的疗效。由于纳入研究的数量及质量有差异,且中成药直接比较的研究较少,结论仍有待高质量的研究加以验证。