消风宣窍汤联合阿奇霉素分散片治疗儿童慢性鼻窦炎风热犯肺证58例临床观察

目的观察消风宣窍汤联合阿奇霉素分散片治疗儿童慢性鼻窦炎风热犯肺证的临床疗效。方法选取2018年3月至2020年3月温州市中西医结合医院耳鼻喉科116例慢性鼻窦炎风热犯肺证患儿,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各58例。2组给予健康教育、饮食指导等基础干预治疗,对照组在基础干预治疗方法的基础上给予阿奇霉素分散片,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合消风宣窍汤治疗,2组均治疗2周后,统计临床疗效、中医症状评分,并检测治疗前、后血清炎症因子指标[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)]水平、鼻黏膜纤毛输送率(MTR)和鼻黏膜纤毛清除率(MCC)的变化。结果治疗组总有效率为96.55%(56/58),显著高于对照组的81.03%(47/58),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组的MTR、MCC比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组MTR、MCC较同组治疗前上升(P<0.05),且治疗组升高更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组鼻塞、黏性和脓性鼻涕、头面部胀痛、嗅觉减退或丧失评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组上述中医症状评分较同组治疗前均下降(P<0.05),且治疗组降幅更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组血清炎症因子IL-2、IL-6和IL-17水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组上述血清炎症因子水平较同组治疗前均显著降低(P<0.05),且治疗组降幅更显著(P<0.05)。对照组出现腹泻1例,占1.72%(1/58);治疗组出现恶心呕吐1例,头晕头痛1例,占3.45%(2/58)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论消风宣窍汤联合阿奇霉素分散片治疗儿童慢性鼻窦炎可有效改善临床症状,降低炎症反应,提高鼻黏膜纤毛传输功能,且用药安全,值得临床推广应用。

汪受传教授运用温肺散寒、消风宣窍法治疗小儿鼻鼽肺气虚寒证经验

介绍了汪受传教授运用温肺散寒、消风宣窍法诊治小儿鼻鼽肺气虚寒证的经验。汪教授以伏风理论为基础,认为小儿鼻鼽肺气虚寒证的病机为外风和伏风相合而发,且与肺、脾、肾三脏功能失调相关,治以温肺散寒、消风宣窍,消伏风、御外风,采用验方消风宣窍汤治疗,取得了较好的临床疗效。附医案1则,以资验证。