硝黄汤鼻饲联合灌肠对ICU重症患者肠屏障功能障碍影响的对比性研究

目的:评价硝黄汤鼻饲联合灌肠对ICU重症患者肠屏障功能障碍的影响。方法:将40例肠屏障功能障碍患者随机分为两组,分别于治疗前及治疗1 d、3 d及5 d观察患者肠鸣音、APACHEⅡ评分,检测DAO、IFABP及内毒素水平,记录患者ICU住院天数,试验组20例,给予一般治疗的基础上,在第1天留取试验标本后即在常规治疗的同时开始给予硝黄汤鼻饲联合灌肠,对照组给予常规治疗。结果:治疗前两组肠鸣音、APACHEⅡ评分、DAO、IFABP及内毒素水平差异无统计学意义(P>0.05);经硝黄汤鼻饲联合灌肠治疗后1 d、3 d、5 d,试验组的肠鸣音、APACHEⅡ评分、DAO、IF-ABP及内毒素水平较对照组明显降低(P<0.05)。结论:硝黄汤鼻饲联合灌肠能改善ICU重症患者肠屏障功能障碍。

硝黄汤联合匀浆饮食鼻饲对神经外科监护室患者营养状态及肠道功能的影响

目的探讨硝黄汤联合匀浆饮食鼻饲对神经外科监护室患者营养状态及肠道功能的影响。方法选取2015年3月—2016年3月在该院神经外科进行手术治疗后入住监护室的重症患者141例,根据术后鼻饲方式分为对照组(n=71)和观察组(n=70)。对照组给予常规鼻饲匀浆饮食肠内营养,观察组同时给予中药硝黄汤治疗。二组均治疗7d。检测并比较二组患者术后营养状态及肠道功能相关指标;统计二组临床疗效。结果治疗7d后二组TP、PA、TF、RBP等血清营养指标均明显上升,且观察组高于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗3~7d后二组每分钟肠鸣音次数较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.01);治疗3~7d后对照组DAO、L/M呈升高趋势,观察组均呈下降趋势,且均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗7d后观察组肠道菌群改善情况明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗后观察组总有效率85.71%,明显高于对照组的54.93%(P<0.01)。结论神经外科监护室患者术后应用硝黄汤联合匀浆饮食鼻饲能够促进术后肠道功能恢复,改善患者营养状态,疗效确切,值得临床推广与应用。