郭氏正骨联合活络骨康丸治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的临床研究

目的观察郭氏正骨联合活络骨康丸治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的临床疗效。方法将2021年3月至2023年2月该院收治的86例骨质疏松性桡骨远端骨折患者按就诊顺序分为研究组(序号为偶数者)和对照组(序号为奇数者),每组43例。研究组采用郭氏正骨手法复位联合活络骨康丸进行治疗,对照组采用郭氏正骨手法复位联合钙尔奇D_(3)进行治疗。对比2组患者影像学指标、疼痛情况[视觉模拟疼痛量表(VAS)评分]、康复时间、骨密度及不良反应发生率。结果2组患者治疗前、复位当天桡骨远端掌倾角、尺偏角度数、桡骨高度、VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者复位后3个月桡骨远端掌倾角、尺偏角度数、桡骨高度均较复位当天明显增加,对照组则明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者手法复位后2周,1、3个月桡骨远端掌倾角、尺偏角度数均明显大于对照组,桡骨高度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与复位当天比较,2组患者复位后2周、1个月VAS评分均明显降低,且研究组患者复位后2周、1个月VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者肿胀、瘀斑消失时间,以及骨折临床愈合时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前大粗隆、股骨颈、Ward三角的骨密度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后各部位骨密度均有不同程度升高,且研究组患者治疗后各部位骨密度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论郭氏正骨联合活络骨康丸能有效提高骨质疏松性桡骨远端骨折的康复效果,并缩短康复时间及改善骨密度,且无明显不良反应,是安全而有效的治疗手段。

活络骨康丸联合肘下石膏固定治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的效果研究

目的观察活络骨康丸联合肘下石膏固定治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的效果。方法选取2021年8月至2022年7月郑州市骨科医院收治的老年骨质疏松性桡骨远端骨折70例作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各35例。对照组行碳酸钙D_(3)+肘下石膏固定治疗,观察组行活络骨康丸+肘下石膏固定治疗。比较两组影像学指标、骨密度、疼痛程度、肿胀情况及腕关节功能恢复情况。结果两组治疗前桡骨远端掌倾角、尺偏角度数和桡骨高度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组经治疗后掌偏角度数有明显减低,尺偏角度数及桡骨高度均有明显增加且观察组上述指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前大粗隆、股骨颈、Ward三角的骨密度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组上述部位骨密度均有不同程度的升高,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前视觉模拟评分法(VAS)评分及肿胀情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后第1、3、6周VAS评分及肿胀值均有明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组疗效优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活络骨康丸联合肘下石膏固定可有效减轻老年骨质疏松性桡骨远端骨折的疼痛及肿胀,并改善骨密度,提升康复效果。

基于网络药理学和分子对接技术的疏风活络丸治疗类风湿性关节炎的机制研究

目的:基于网络药理学和分子模拟对接技术,探究疏风活络丸治疗类风湿性关节炎(rheumatoidarthritis,RA)的活性成分和作用机制。方法:通过TCMSP和PubChem数据库检索疏风活络丸的活性成分和作用靶点,采用GeneCards和DisGeNET数据库检索治疗RA的基因位点,二者取交集获得共有靶点,并经Cytoscape软件可视化,通过网络拓扑算法获得核心化合物和核心靶点;通过STRING平台构建蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络,从而获取重要靶点进行GO和KEGG富集分析;对核心靶点和核心化合物进行分子对接验证。结果:筛选出疏风活络丸的主要活性化合物158个,包括槲皮素、熊果酸、木犀草素等49个核心化合物;筛选出疏风活络丸治疗RA的靶点248个,其中重要靶点84个;GO功能富集和KEGG通路富集分析显示,疏风活络丸主要对机体炎症反应、免疫反应、细胞增殖、凋亡等生物过程进行调控,且主要通过调控肿瘤坏死因子信号通路、细胞因子-细胞因子受体相互作用信号通路、NOD样受体信号通路等发挥治疗作用;分子对接结果显示,疏风活络丸中3个核心化合物(quercetin、ursolic acid、luteolin)与3个核心靶点(IL-6、MAPK14、GSK3B)具有较强的亲和力。结论:疏风活络丸中的槲皮素、熊果酸、木犀草等主要活性成分可能通过MAPK14、GSK3B和IL-6等核心靶点调控机体多条信号通路,发挥对RA的治疗作用。

基于红参掺伪检查的大活络丸质量控制研究

目的:建立大活络丸中红参掺伪西洋参检查方法,以期更好地监测大活络丸的质量。方法:采用超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)法,以西洋参特征成分拟人参皂苷F11为检测指标,采用C_(18)(100 mm×2.1 mm,1.8μm)色谱柱,以乙腈-10 mmol·L^(-1)甲酸铵溶液为流动相,梯度洗脱,流速0.3 mL·min^(-1),柱温40℃;电喷雾负离子扫描,多反应监测模式。结果:制剂基质效应不明显;拟人参皂苷F11在0.0117~1.167μg·mL^(-1)范围内线性关系良好(R^(2)>0.9990),并与不同掺伪比例呈线性相关;平均回收率为95.2%,RSD=1.73%(n=6)。96批样品中,37批检出拟人参皂苷F_(11),5批超过拟定限度,涉及1家企业,不合格率5.2%。结论:本研究较全面地开展了大活络丸中红参掺伪西洋参检查方法的研制工作,且方法灵敏、准确,适用于大活络丸的质量监测。

大活络丸联合铜砭刮痧治疗脑卒中后上肢痉挛性偏瘫临床观察

目的探讨大活络丸联合中医铜砭刮痧治疗脑卒中后上肢痉挛性偏瘫的临床效果及改善作用。方法本次研究对象共60例,均为2020年1月—2021年1月中国医科大学附属第一医院接收的脑卒中后上肢痉挛性偏瘫患者,按照计算机随机抽选的方式,对照组30例采用传统临床方式搭配大活络丸进行治疗,观察组30例在对照组基础上联合中医铜砭刮痧进行治疗。结果治疗后,观察组患者的Ashworth痉挛症状改善效果整体优于对照组,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组患者的肢体运动功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组肢体运动功能恢复效果明显更佳,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论大活络丸联合中医铜砭刮痧治疗脑卒中后上肢痉挛性偏瘫的临床应用当中,患者的症状改善效果更为明显,且患者的肢体运动功能恢复效果更佳,临床效果较为理想,值得推广应用。

祛风活络丸联合郑氏伤科针灸治疗桡骨远端骨折并发创伤后急性骨萎缩疗效研究

目的:分析祛风活络丸联合郑氏伤科针灸对桡骨远端骨折并发创伤后急性骨萎缩患者疼痛及腕关节功能的影响。方法:选择110例桡骨远端骨折并发创伤后急性骨萎缩患者,按随机数字表法分两组,各组55例。两组均采用西医常规治疗,在此基础上对照组患者采用单纯郑氏伤科针灸治疗,研究组在对照组基础上,加服祛风活络丸,两组均治疗8周。比较两组临床疗效,治疗前、治疗后静息及活动的疼痛程度、关节僵硬、压痛、皮肤颜色改变评分,腕关节的掌屈、背伸、旋前以及旋后角度等关节活动度,腕关节功能及生活质量,以及治疗期间发生的不良反应。结果:治疗后,研究组的总有效率为96.36%高于对照组的78.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组Cooney腕关节功能评分(疼痛、功能状况、活动度百分比、屈伸活动度、握力),Barthel指数(BI)评分,掌屈、背伸、旋前、旋后角度均升高,且研究组各项均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组静息疼痛程度、活动疼痛程度、关节僵硬、压痛、皮肤颜色改变评分均降低,且研究组均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间研究组不良反应总发生率为7.27%,对照组为3.64%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:祛风活络丸联合郑氏伤科针灸治疗桡骨远端骨折并发创伤后急性骨萎缩临床效果较好,可减轻疼痛、关节诸症,提高关节活动度,改善腕关节功能及患者生活质量。

活络骨康丸治疗老年骨质疏松性髋部骨折内固定术后临床研究

目的:观察活络骨康丸对老年骨质疏松性髋部骨折内固定术后患者骨代谢指标及骨密度(BMD)的影响。方法:将102例老年骨质疏松性髋部骨折患者随机分为观察组52例与对照组50例,2组均在术后实施常规治疗,观察组另予活络骨康丸治疗。比较2组治疗前后骨代谢指标及BMD水平。结果:治疗前,2组血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型原胶原C-端前肽(PICP)、Ⅰ型原胶原N-端前肽(PINP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b (TRACP5b)、Ⅰ型胶原交联C-末端肽(S-CTX)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组血清BALP、BGP、PICP、PINP水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);2组血清TRACP5b、S-CTX水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组胸椎、腰椎BMD水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组胸椎、腰椎BMD水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:活络骨康丸可促进老年骨质疏松性髋部骨折患者内固定术后骨形成,减少骨吸收,增加BMD,且安全性高。

小活络丸中乌头碱限量检查方法的建立

建立小活络丸(浓缩丸)中乌头碱的高效液相色谱限量检查方法。采用资生堂C18色谱柱(4.6 mm×250.0 mm,5μm),检测波长235 nm,柱温35℃,流速1.0 mL/min,以乙腈-四氢呋喃(25∶15)混合溶剂(A)-0.1 mol/L醋酸铵溶液(B)为流动相,梯度洗脱,检测小活络丸中乌头碱的含量。结果显示,在上述条件下,乌头碱在0.09~0.62μg范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为96.23%,RSD为2.52%(n=6)。本方法准确可靠,专属性强,线性关系及耐用性良好,符合标准制定和复核的相关要求,可以作为小活络丸中乌头碱的限量检查方法。

健腰活络丸联合椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 探讨自拟健腰活络丸联合椎间孔镜在腰椎间盘突出症(LDH)中的应用效果,为临床应用提供参考依据。方法 选取2021年1月—2021年12月在兴安界首骨伤医院颈肩腰腿痛科住院治疗的肝肾亏虚型LDH患者150例,随机分为试验组和对照组。试验组采用健腰活络丸联合椎间孔镜治疗;对照组采用单纯椎间孔镜治疗。记录2组患者手术前后VAS疼痛评分、JOA腰椎功能评分和临床疗效。结果 治疗前、手术后、术后1周,2组JOA腰椎功能评分、VAS疼痛评分,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月、术后3个月,2组患者VAS疼痛评分与JOA腰椎功能评分均较治疗前改善,且试验组优于对照组(P<0.05)。结论 自拟健腰活络丸联合椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症,可有效提高椎间孔镜手术治疗效果,促进患者恢复腰椎功能。

小活络丸中乌头类生物碱成分含量测定方法的建立

目的:建立小活络丸中生物碱成分乌头碱、次乌头碱、新乌头碱、苯甲酰乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱与苯甲酰新乌头原碱的含量测定方法,以完善其质量标准。方法:采用高效液相色谱法,选择PICKERING C_(18)(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,以甲醇、乙腈和0.1%磷酸水为流动相,梯度洗脱,流速1.0 mL·min^(-)1,柱温25℃,检测波长232 nm,进样量15μL。结果:乌头碱、次乌头碱、新乌头碱、苯甲酰乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱及苯甲酰新乌头原碱分别在各自范围内线性关系良好(r=0.9999),平均加样回收率分别为99.8%(RSD=0.8%)、99.9%(RSD=1.0%)、100.6%(RSD=1.4%)、100.8%(RSD=1.5%)、100.9%(RSD=1.5%)、100.6%(RSD=0.8%)。5批样品中上述6个成分含量范围分别为0.5~2.9、5.4~27.4、0.5~10.5、18.8~24.6、18.8~30.2及142.4~181.6μg·g^(-1)。结论:所建立的同时测定6个生物碱含量的测定方法可准确测定小活络丸中生物碱成分的含量,有助于提高小活络丸的质量标准。

同仁大活络丹与同仁牛黄清心丸红外指纹图谱的研究

目的 :分别确定同仁大活络丹与同仁牛黄清心丸的红外指纹图谱。方法 :对大蜜丸剂采用统一的提取方法 ,对每一个样品都依次用正己烷、乙醚和丁酮提取并测试其提取物的红外指纹图谱。结果 :2 5批同仁大活络丹与 2 7批同仁牛黄清心丸的样品分别具有独特而稳定的红外指纹图谱。结论 :经过数据平均 ,同仁大活络丹与同仁牛黄清心丸的红外指纹图谱可以作为其质量控制和真伪鉴别的根据。

小活络丸镇痛药效成分的药物动力学研究

以小鼠热板法测定不同剂量、不同时程的痛阈。实验表明：小活络丸用药剂量在２０～１００ｍｇ／ｋｇ之间，具有良好的镇痛作用。借助于药物量─效关系，用时程一痛阈值推算出各时相的体存药量。经药物动力学研究，得到小活络丸镇痛药效成分的吸收、消除半衰期分别为１．２８ｈ、２．１４ｈ和１３．１６ｈ。可使药效得到参数控制，此法适用于成分复杂或成分未明的中成药制剂。

小活络丸药物动力学的研究

运用药物累积法对小活络丸进行了药物动力学研究。结果表明,小活络丸在小鼠体内符合二室开放式模型,测得其t^1/_2α=0.2443h^(-1),t^1/_2β=5.3407h^(-1)等动力学参数。

GC-MS法测定疏风活络丸中伪麻黄碱、麻黄碱、士的宁和马钱子碱的含量

目的:建立疏风活络丸中伪麻黄碱、麻黄碱、士的宁和马钱子碱含量的GC-MS测定方法。方法:采用Variancp-sil 8 CB Low bleed/MS毛细管柱(30m×250μm,0.25μm)分离,升温程序:起始温度50℃,保持1min,以25℃/min升至135℃,保持6min,以30℃/min升至300℃,保持22min。进样口温度为280℃;载气为He,恒流方式,柱流量为1mL/min,不分流进样1μL。MS采用EI离子源,离子源温度230℃;电子能量70 eV,传输管温度300℃,全扫描方式采集定性,质量范围40～450m/z;伪麻黄碱、麻黄碱采用总离子定量,士的宁和马钱子碱采用选择离子定量。结果:4种生物碱达到良好分离。方法平均回收率分别为伪麻黄碱97.82%(RSD2.70%)、麻黄碱98.76%(RSD3.23%)、士的宁98.00%(RSD2.18%)和马钱子碱98.19%(RSD1.89%)(n=6)。结论:所建立的方法可靠,能准确测定疏风活络丸中4种生物碱类的含量。

大活络丸原子吸收指纹图谱和鉴别的研究 Ⅰ.建立生产厂的厂标的无机元素指纹图谱的探讨

目前中药绝大多数指纹图谱都是对中药有机成分,进行研究和建立的指纹图谱,建立无机元素指纹图谱的研究未见报道。文章通过对江西樟树制药厂生产的27批次的大活络丸用原子吸收光谱仪测定的12种无机元素及其建立指纹图谱的研究,尝试用向量相似法和成分数据分析法对大活络丸和不同种类的中药进行鉴别。研究表明无机元素用这两种方法具有较强的预测能力,完全可以达到区分和鉴别是否是大活络丸的效果;并且证明中药无机元素质量控制标准的建立是可行的。文章通过无机元素指纹图谱建立和不同种类中药的鉴别,为目前中药无机元素质量标准的建立提供了新思路、新方法。

HPLC法测定同仁大活络丸中黄芩苷的含量

目的建立同仁大活络丸中黄芩苷的含量测定方法。方法采用高效液相色谱法。色谱柱:C18(150mm×3.9mm,5μm);流动相:甲醇-1mL.L-1磷酸溶液(40∶60);检测波长:280nm;流速:1.0mL.min-1;柱温:30℃。结果黄芩苷在0.07～0.36μg范围内,峰面积与进样量呈良好的线性关系(r=0.999 8),黄芩苷的平均回收率为95.7%,RSD为0.5%。结论该方法简便、准确,可用于控制同仁大活络丸制剂的质量。

祛风活络丸抗炎镇痛作用的实验研究

目的:观察祛风活络丸的抗炎、镇痛作用。方法:采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀、大鼠棉球肉芽肿、小鼠热板与醋酸扭体等方法评价祛风活络丸的抗炎、镇痛作用。结果:祛风活络丸对二甲苯致小鼠耳廓肿胀、醋酸诱发的小鼠腹腔毛细血管通透性增加、大鼠棉球致肉芽组织增生均有显著的抑制作用,能显著降低大鼠角叉菜胶性足跖炎症组织内PGE2含量与胸腔渗出液中白细胞计数,并能明显提高小鼠化学刺激和热刺激所致疼痛的痛阈值。结论:祛风活络丸具有较好的抗炎、镇痛作用。

小活络丸中乌头碱的溶出度研究

本文探讨了测定小活络丸中乌头碱溶出度的方法。用浆法,以pH3的70％乙醇液为介质,转速为100r.p.m。将乌头碱的相对累积溶出率与用生物法测定小活络丸在小鼠体内的吸收率做相关性分析,结果显示二者间有极显著的线性相关性。说明用本方法测定乌头碱的溶出度参数对评估小活络丸的内在质量有实用价质。

活络止痛丸对炎症模型大鼠消炎镇痛作用的实验研究

目的:观察活络止痛丸的消炎镇痛作用。方法:将SD大鼠随机分成5组,观察药物对角叉菜所致炎性足肿胀程度和炎症局部组织中组胺含量的影响。结果:活络止痛丸大剂量组与活络止痛丸小剂量组、益肾蠲痹丸组相比,组胺含量具有显著性差异(P<0.01),活络止痛丸大、小剂量组和益肾蠲痹丸组与模型组相比具有显著性差异(P<0.01或P<0.05);抑制模型大鼠炎症作用活络止痛丸各剂量组和益肾蠲痹丸组明显优于模型组。结论:活络止痛丸对炎症组织中组胺含量有明显降低作用,对于实验性炎症有明显抑制作用。

高效液相色谱法测定豹骨活络丸中药材青风藤中青藤碱的含量

豹骨活络丸由木瓜、当归、自芷、青风藤等12味药材组成．具有舒筋活络、散风祛湿止痛的作用。用于腰膝疼痛，筋骨无力，步行艰难，手足麻木。该成药原属地方标准，无含量测定指标．因此不能有效地控制该产品的质量。该成药中青风藤主要含多种生物碱，如青藤碱、异青藤碱、青风藤碱等。参照中国药典2005年版一部中药材青风藤质量控制的标准，