消积豁痰汤加减联合玉屏风散对肺脾气虚型支气管哮喘患者疗效及免疫功能的影响

目的 分析消积豁痰汤加减联合玉屏风散对肺脾气虚型支气管哮喘患者的疗效及对免疫功能的影响。方法 62例支气管哮喘患者以随机数字表法分研究组(31例)、对照组(31例),对照组给予玉屏风散,研究组在对照组基础上给予消积豁痰汤加减方剂治疗,两组均持续治疗3个月后评价效果。比较两组中医症状评分、肺功能及临床疗效,对比两组外周血因子、体液免疫因子、细胞免疫因子变化情况,记录两组治疗期间不良事件发生情况。结果 两组治疗后的主症、次症中医证候评分均低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后的主症、次症中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后第1秒用力肺活量(forced expiratory volume in the first second, FEV1)/用力肺活量(forced vital capacity, FVC)均高于治疗前,最大呼气流量(peak expiratory flow, PEF)变化率与FEV1变化率均低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后的FEV1/FVC高于对照组,PEF变化率与FEV1变化率低于对照组(P<0.05)。研究组总有效率(96.77%,30/31)高于对照组(77.42%,24/31)(P<0.05)。两组治疗后血清干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)均低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后的IFN-γ、IL-4、TGF-β、IL-17均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后外周血中免疫球蛋白E(immunoGlobin E,IgE)、IgG、IgM均低于治疗前,补体C3、C4均高于治疗前(P<0.05),研究组治疗后的IgE、IgG、IgM均低于对照组,C3、C4均高于对照组(P<0.05)。两组治疗后辅助性T细胞1(Helper T cell 1,Th1)/Th2、Th17/调节性T细胞(Regulatory T cells, Treg)均低于治疗前,CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均高于治疗前(P<0.05),研究组治疗后的Th1/Th2、Th17/Treg均低于对照组,CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)高于对照组(P<0.05)。两组总不良事件发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 消积豁痰汤加减联合玉屏风散治疗肺脾气虚证支气管哮喘可改善临床症状及肺功能,增强治疗效果,改善患者外周血因子分泌及免疫功能,且安全性良好。

中医推拿联合消积止咳汤治疗小儿食积咳嗽的效果研究

目的中医推拿联合消积止咳汤治疗小儿食积咳嗽的效果研究。方法选择我院收治的2019年1月—2021年4月收治的66例小儿食积咳嗽患者,按完全随机法分为对照组和观察组,对照组患者有33例,均以消积止咳汤治疗,观察组33例患者均给予中医推拿联合消积止咳汤治疗,探讨两组的治疗效果,同时分析两组的中医证候情况,包括腹胀、咳嗽及咳痰等,并比较两组炎症因子水平变化,包括肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)。结果治疗前,两组患者的炎症因子水平和各项中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者的炎症因子水平降低程度大于对照组,对比数据差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的各项中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗效果好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论研究表明,对于小儿积食咳嗽患儿,采取单一的消积止咳汤治疗,效果并不明显,但在联合中医推拿后,效果得到显著提升,患者的临床症状得到改善,患者的炎症指标均有大幅度好转,说明中医推拿联合消积止咳汤在小儿食积咳嗽的治疗中,应用效果较好,值得推广。

扶正消积汤联合阿帕替尼治疗晚期食管癌临床观察

目的观察扶正消积汤联合阿帕替尼治疗晚期食管癌的疗效差异。方法76例晚期食管癌患者随机分为对照组和试验组,每组38例,对照组给予阿帕替尼单药治疗,试验组给予扶正消积汤联合阿帕替尼治疗,观察两组患者近期疗效及不良反应出现情况。结果对照组与试验组的无进展生存期(PFS)分别为11.2个月vs14.7个月,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组客观有效率(ORR)为39.47%(15/38),疾病控制率(DCR)为68.42%(26/38),试验组ORR为65.79%(25/38),DCR为78.95%(30/38),试验组均显著高于对照组(均P<0.05);两组治疗后的生活质量、卡氏评分均明显高于治疗前(均P<0.05),且试验组明显高于对照组(均P<0.05);治疗期间,试验组患者的药物不良反应发生率为7.89%,显著低于对照组的18.42%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论扶正消积汤联合阿帕替尼治疗晚期食管癌疗效更好,不良反应少,值得临床进一步研究和应用。

棱莪消积汤加减对湿热瘀阻型盆腔炎性疾病后遗症的疗效及Th1/Th2平衡的影响

目的 探讨棱莪消积汤加减对湿热瘀阻型盆腔炎性疾病后遗症(SPID)的疗效以及T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)平衡的调节作用。方法 选取2018年3月—2021年3月在医院就诊的SPID湿热瘀阻证女性患者68例,按随机数字表法分为两组各34例。对照组根据《中医药治疗七种感染性疾病临床实践指南》予常规抗生素措施;观察组在对照组基础上予棱莪消积汤加减治疗。两组治疗3个月。比较血常规指标、临床疗效、外周血Th1和Th2细胞水平以及血清白细胞介素(IL)2、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-4、IL-10水平。结果 治疗后,两组白细胞与中性粒细胞计数显著降低,且观察组降低更显著(P<0.05);观察组的总有效率较对照组增加更显著(P<0.05);治疗后,两组Th1、Th1/Th2明显升高,Th2明显降低,且观察组以上指标较对照组改善更明显(P<0.01);治疗后,两组血清TNF-α水平明显降低,IL-2、IL-4、IL-10明显增加,且观察组以上指标较对照组改善更显著(P<0.01)。结论 在常规抗生素治疗基础上棱莪消积汤加减湿热瘀阻型SPID的疗效明显,且能有效调节Th1/Th2平衡。