基于“伏毒致病”学说探讨预防结直肠腺瘤复发的证治思路

降低结直肠腺瘤(colorectal adenoma,CRA)复发率为临床治疗的难点,西药预防存在副作用大或疗效不确定等问题。广东省名老中医罗云坚教授认为脾虚湿瘀是CRA发生及复发的关键,并提出了CRA的“伏毒致病”学说。结直肠腺瘤发生及复发的宿根在于伏毒,湿、瘀、热等毒邪损伤肠络,肠道无以运化津液,湿瘀热胶着为毒,形成循环,互为因果,最终发为腺瘤。临床上以扶正祛毒为治疗根本,自拟调肠消瘤方以健脾化湿、活血化瘀,辨证论治,预防腺瘤复发疗效显著。

邱健行防治浊毒内蕴型大肠腺瘤复发经验

总结邱健行教授自拟清肠化浊消瘤方防治浊毒内蕴型大肠腺瘤复发的经验。邱健行教授认为,岭南地区大肠腺瘤患者以浊毒内蕴型居多,可兼夹肝郁、脾虚、血瘀,浊毒之邪潜伏肠道难以根除,故大肠腺瘤术后常有复发;治疗以清热解毒、化湿祛浊为法,自拟清肠化浊消瘤方(主要由白花蛇舌草、半枝莲、猫爪草、三棱、炒薏苡仁、柴胡、白芍、枳实、甘草等组成)为基础方,临证时佐以疏肝运脾化瘀之品,促进肠道及肝脾功能的恢复,并随证加减;根据咽喉查体及传统舌诊与脉诊结果,判断机体气血阴阳变化,斟酌剂量及药性,以改善浊毒内蕴型大肠腺瘤患者之临床症状、预防腺瘤术后复发;并重视患者的日常饮食起居的调护,以杜绝浊毒化生之源。改良缓慢减药的服药方式,提高了患者依从性及巩固了疗效,避免停药后的疾病复发。

消瘤煎联合替吉奥对晚期胰腺癌患者的疗效观察

目的观察应用自拟中药复方消瘤煎联合替吉奥胶囊单药化疗治疗晚期胰腺患者的临床有效率。方法选取自2017年1月至2018年1月于大连市中医医院内四病房接受住院治疗的晚期胰腺癌患者40例,随机分组,对照组20例,替吉奥胶囊单药口服化疗,试验组20例,在对照组的基础上应用中药消瘤煎口服,观察两组观察两组患者的肿瘤控制率及生存质量情况。结果经过治疗后试验组患者的肿瘤控制率及生活质量情况均优于对照组,有统计学差异(P <0.05)。结论自拟中药复方消瘤煎联合替吉奥胶囊口服治疗晚期胰腺癌患者可以提高患者的治疗的肿瘤控制率提高患者的生存质量。