态靶辨证在痰火凝结型甲状腺结节中的应用--消瘰丸加夏枯草、莪术、三七

甲状腺结节属于内分泌科常见病,多发于女性和老年人,有良恶性之分,疾病前期临床症状不明显,尚缺乏特异有效的预防和治疗方式,该病易合并或继发多种疾病,其中以甲状腺癌预后最差,故甲状腺结节的早期预防和治疗极为重要。中医认为甲状腺结节乃气滞、痰凝、血瘀交阻于颈部而成,日久郁而化火,以痰火凝结为著。仝小林院士采用态靶辨证的思路治疗痰火凝结型甲状腺结节,以消瘰丸配伍夏枯草,清热化痰散结,调痰郁、火郁之态,莪术、三七活血通络散结,调血郁,打甲状腺结节、甲状腺激素之靶,态靶结合,共奏良效。

参苓白术散合消瘰丸加减对脾虚痰聚型腺样体肥大患儿生活质量及血清炎症因子的影响

目的观察参苓白术散合消瘰丸加减治疗儿童腺样体肥大脾虚痰聚型的临床疗效并探讨其可能机制。方法130例脾虚痰聚型腺样体肥大患儿随机分为观察组和对照组各65例。对照组予糠酸莫米松鼻喷雾剂,每个鼻孔各喷1掀,每日1次;观察组予参苓白术散合消瘰丸加减方口服,每日1剂,两组均治疗8周。比较两组治疗前后电子鼻咽镜评分、特异性生活质量调查量表(OSA-18)评分、中医症状总积分及血清半胱氨酸白三烯(CysLTs)、白细胞介素2(IL-2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)水平,治疗后判定临床疗效。结果治疗后两组患儿电子鼻咽镜评分、OSA-18评分、中医症状总积分及血清CysLTs、IL-2、TNF-α水平均较治疗前降低,IL-10水平升高(P<0.01)。治疗后两组间比较,观察组电子鼻咽镜评分、OSA-18评分、中医症状总积分及血清CysLTs、IL-2、TNF-α水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.01)。观察组总有效率为95.38%(62/65),对照组为81.54%(53/65),观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论参苓白术散合消瘰丸加减治疗脾虚痰聚型腺样体肥大患儿可促进症状改善,提高生活质量及临床疗效,其机制可能与减轻炎症反应有关。