消乳散结汤配合外科手术治疗非哺乳期乳腺炎临床研究

目的:观察消乳散结汤配合外科手术治疗非哺乳期乳腺炎(NPM)肝经郁热证的临床疗效。方法:选取96例NPM肝经郁热证患者,以随机数字表法分为治疗组与对照组各48例。2组均行外科手术治疗,对照组术后给予注射用头孢呋辛钠治疗,治疗组在对照组基础上给予消乳散结汤治疗。2组均随访6个月。比较2组临床疗效、中医证候积分、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]水平及复发率。结果:术后15 d,治疗组总有效率97.92%,与对照组95.83%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治愈率54.17%,高于对照组31.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组中医证候积分均较术后1 d降低,治疗组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组血清IL-6、TNF-α、CRP水平均较术后1 d降低,治疗组血清IL-6、TNF-α、CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访3个月,治疗组无复发,对照组复发率2.17%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月,治疗组复发率2.13%,低于对照组13.04%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在外科手术基础上加用消乳散结汤治疗NPM肝经郁热证,可有效缓解症状,减轻炎症反应,降低复发率。

消乳散结胶囊治疗乳腺增生临床观察

目的:观察消乳散结胶囊治疗乳腺增生的疗效。方法:80例按随机数字表法分为两组,对照组用三苯氧胺治疗,观察组用消乳散结胶囊治疗。结果:总有效率观察组较对照组高(P<0.05)。治疗后两组乳房肿块大小与乳房疼痛评分均下降(P<0.05),且观察组下降更明显(P<0.05)。随访6个月复发率观察组低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论:消乳散结胶囊治疗乳腺增生效果较好,并可减少复发。

论方孝孺与苏轼散文创作的师承关系

明末一代文苑宗师董其昌提出了方孝孺文章“仿苏”的命题,这一命题得到朱彝尊、四库馆臣等人的认同。方孝孺推崇宋文,受苏轼影响,方孝孺的散文观与之有相通之处,即都推崇“辞达”“自然”之说,并在文道关系的认识上具有一致性。比较方孝孺与苏轼的散文,可以考知方孝孺对苏轼散文的师承主要体现在主题、文风和创作手法三方面。方孝孺不仅达成了对宋文的接受,更主动接过苏轼“斯文有传”的重担,与业师宋濂等人一同开启了明代道统文学的先河。

明代理学的正学

尽管王阳明心学在明代成为儒学的重要流派,但他著意编撰《朱子晚年定论》,足以显示朱熹在其思想中占有“他者”的重要位置。这一“他者”的存在,同样对刘宗周、黄宗羲产生了深远影响。黄宗羲在《明儒学案》中标举刘宗周的思想,通过方孝孺来确立明代理学的正学形象。方孝孺坚守朱子学的立场,传承朱子学的思想,更以生命践行理学,其学术精神被刘宗周和黄宗羲认为与朱子相伯仲,是明代理学之正学。作为思想巨子,刘宗周和黄宗羲对方孝孺的推崇,足以提醒现代学者意识到朱子学对于明代理学的价值和意义。

吴小如述学文体与京剧批评理论的建构——以“传”为考勘

吴小如是京剧票友、评剧人士,又是文化学者、大学教师,在其半个多世纪的戏曲活动中,一个突出成就是自觉开展广泛而独到的京剧批评,建构以“传”为中心的理论谱系,具体包括批判“不传”、勉励“传人”、号召“真传”三个维度,由此打开了“传”所蕴含的丰富的张力空间。据此,他还创造了若干戏曲研究的新术语,使“旧剧”跳出新旧分立的二元逻辑,转而向内开拓“传”之路径,而剧评、伶评等文章“小道”也成为吴氏最具代表性的“述学文体”。吴小如的京剧批评及其理论化,折射出20世纪30年代以降,传统戏曲现代化转型的整体思潮,从某种程度上说,这也是今日戏曲传承与创新必须直面的理论遗产与历史资源。

高效液相色谱法测定消乳散结胶囊中香附烯酮和α-香附酮的含量

目的:建立HPLC色谱法测定消乳散结胶囊中香附烯酮和α-香附酮的含量。方法:采用ZORBAX SB-C_(18)(4.6 mm×250 mm,5μm)为色谱柱,以甲醇-水(65∶35)作为流动相,流速为1.0 mL·min^(-1);检测波长为254 nm;柱温30℃;进样体积5μL。结果:香附烯酮在0.422~2.53μg范围内线性关系良好,相关系数为1.000,α-香附酮在0.161~0.964μg范围内线性关系良好,相关系数为1.000;香附烯酮和α-香附酮的精密度、稳定性(24 h)、重复性实验的RSD均小于1.8%(n=6),平均加样回收率分别为99.9%,RSD为1.2%和100.5%,RSD为1.7%。结论:该检测方法专属性高,准确度良好,简单易行,为消乳散结胶囊的质量控制及评价提供依据。

方孝孺姓名字号之精神品格——写在方孝孺殉道620周年之际

方孝孺的姓名、字、号、称誉等语言符号,别具意蕴,耐人寻味。结合其生平事迹进行探究阐析,从中即窥见一代大儒、名臣的非凡精神与可贵品质:刚正不阿的意志、忠君报恩的孝心、威武不屈的气概、视死如归的淡定、勤奋好学的品行、崇尚圣贤的美德、德才双美的形象,诸如此类,无一不是留给后人一笔丰厚的精神财富。我们理当从中汲取思想元素、精神营养,以之滋养灵魂,砥砺意志,丰富精神,提高境界,家国富情怀,铁肩担道义,为振兴中华、繁荣祖国作出自己应有的贡献。

消乳散结胶囊辅助超声引导下麦默通微创术治疗乳腺良性肿瘤的效果

目的:探讨消乳散结胶囊辅助超声引导下麦默通(MMT)微创术治疗乳腺良性肿瘤(BBT)的效果。方法:选择2021年1月—2022年12月大冶市中医医院收治的80例BBT患者,按照随机数表法分为两组,各40例。对照组实施超声引导下MMT微创术,观察组在对照组基础上加用消乳散结胶囊治疗。对两组治疗效果、激素水平、炎症因子及不良反应发生率进行比较。结果:观察组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清雌二醇(E_(2))、孕酮(P)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗30 d后,两组血清P水平均高于治疗前,E_(2)水平均低于治疗前,且观察组血清P高于对照组,E_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)、γ干扰素(TNF-γ)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗30 d后,两组血清IL-10、CRP均高于治疗前,INF-γ低于治疗前,但观察组IL-10、CRP低于对照组,INF-γ水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:消乳散结胶囊辅助超声引导下MMT微创术治疗BBT效果较好,可改善激素水平,减轻炎症因子水平,且有较高的安全性。

《明儒学案·方孝孺》的文本生成及“有明之学祖”的重构

郑晓、邓元锡都撰写过方孝孺的传记,但直到黄宗羲《明儒学案》才首次实现了对方孝孺儒学史的观照。《明儒学案》既保留了郑晓、邓元锡所撰方孝孺传记的基本框架,也大幅增删了若干信息。在文字的大幅度增删中,黄宗羲完成了对方孝孺“有明之学祖”的学术重塑。《明儒学案》增加了方孝孺为学自得、论动静、为方氏辩白等三个话题,集中反映了黄宗羲对明代灭亡的反思,有鲜明的当下指向性。《明儒学案》全文钞录了方孝孺《侯城杂诫》,其直接文献来源并非通行的方孝孺的文集,而是万历年间王文禄刊刻的《百陵学山》丛书中的单行本。《侯城杂诫》对修身、孝道、井田制的深刻论述,既是方孝孺的论学重点,也是黄宗羲阐发自己学术观念的话题来源,是界定方孝孺“有明之学祖”基本内涵的依据。

方孝孺“拒草诏”问题考述

方孝孺“死事”问题的书写,在明代官私著述中存在较大差异,也存在着诸多疑点。通过对相关文献的梳理、考析,发现受命起草即位诏书的,很可能是楼琏。楼琏几经逡巡后,也选择自经以明志,最终由王景完成了草诏之事。这一“拒草诏”故事,在明代士林对“逊国”史事的层累建构中,渐被附会到方孝孺身上,成为对其“殉烈”形象塑造的一个重要内容。

消乳散结胶囊灌胃对小鼠浆细胞性乳腺炎的治疗作用及其机制

目的观察消乳散结胶囊灌胃对小鼠浆细胞性乳腺炎的治疗作用,并探讨其机制。方法取30只6~8周龄性成熟的雌性Balb/c小鼠建立浆细胞性乳腺炎小鼠模型,随机分成消乳散结中剂量组、消乳散结高剂量组、生理盐水组,每组10只,消乳散结中剂量组、消乳散结高剂量组分别以50 mg/kg、100 mg/kg消乳散结胶囊灌胃,生理盐水组给予等量生理盐水灌胃,每日一次,连续28 d。治疗结束后,采用HE染色法观察各组小鼠乳腺组织病理变化,采用免疫组化染色法测算各组小鼠乳腺组织中CD138阳性浆细胞比例,采用ELISA检测各组小鼠乳腺组织匀浆液中IL-6,采用免疫组化染色法测算各组小鼠乳腺组织中p-JAK2^Y1007/1008、p-STAT3^Y705染色阳性细胞比例、Bcl-2组化评分。结果消乳散结高剂量组较生理盐水组炎性细胞包括浆细胞、淋巴细胞数量更少。消乳散结高剂量组小鼠乳腺组织中CD138阳性浆细胞比例、乳腺组织匀浆液中IL-6表达水平、乳腺组织中p-JAK2^Y1007/1008染色阳性细胞比例、乳腺组织中p-STAT3^Y705染色阳性细胞比例、乳腺组织中Bcl-2组化评分低于生理盐水组相比(P均<0.05)。结论高剂量(100 mg/kg)消乳散结胶囊灌胃可用于浆细胞性乳腺炎小鼠的治疗,其治疗机制可能与抑制IL-6/JAK2/STAT3通路有关。

原子吸收光谱法测定消乳散中10种金属元素含量

目的对消乳散中铜（Cu）、铬（Cr）、镉（Cd）、钴（Co）、铅（Pd）、钠（Na）、钾（K）、钙（Ca）、镁（Mg）和锌（Zn）10种金属元素的含量进行测定,为消乳散的质量控制及临床应用提供依据。方法采用湿法消解法消解样品,采用石墨炉原子吸收光谱法测定消乳散中金属元素Cu、Cr、Cd、Co和Pd的含量,采用火焰原子吸收光谱法测定消乳散中Na、K、Ca、Mg和Zn金属元素的含量。结果3批消乳散中均检出Cu、Cr、Cd、Co、Pd、Na、K、Ca、Mg和Zn元素,所建立的标准曲线相关系数r〉0.999 0,加样回收率在95.4%～101.7%内,精密度试验RSD在1.6%内,重复性试验RSD在2.0%内,稳定性试验RSD在1.8%内。结论该方法简便易于操作,适用于消乳散的金属元素限量控制。

消乳散结胶囊治疗乳腺增生的临床疗效

目的探讨消乳散结胶囊治疗乳腺增生的疗效。方法选择48例确诊为乳腺增生患者,将其随机分为对照组(22例)和治疗组(26例)。对照组给予丹那唑治疗,治疗组给予消乳散结胶囊治疗。比较两组患者的症状、体征的变化情况。结果治疗组显效17例(65.3%),有效6例(23.2%),无效3例(11.5%),总有疗效率为88.5%;对照组显效6例(27.3%),有效8例(36.3%),总有效率为63.6%。两组治疗后总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消乳散结胶囊治疗的乳腺增生与丹那唑相比疗效更显著。

方孝孺以民本为主旨的政治思想解析

方孝孺政治思想的主旨是民本,他认为君主最基本的职责是养民,"诚以格君"是君职落实的主要途径,治国的根本法则是"均平",治国路径应该是仁以施治,"视民如伤",推行井田制,藏富于民,重用人才、慎选治国理民之吏。为了更好地保护民众利益,方孝孺主张寓仁于法,寓礼于法,"立法利民",强调立法的目的是卫民,倡导普法宣传,加强执法,先教后诛,"治人"与"治法"并重。方孝孺的政治主张在建文帝时期获得了很好的实践,缔造了绚烂的盛世局面,不失为社会主义和谐社会构建中落实"以人为本"要求的有益参考素材。

方孝孺“民本法治”思想初探

方孝孺的"民本法治"思想是黄宗羲等晚近思想家提出民主法治理念的基础,他结合儒家"仁政"理论,主张"君职"、"立法利民",这在中国法律思想的发展过程中具有十分重要的意义,是我国当代民主法治建设重要的传统法律文化资源。

明宋邦乂本《吕氏春秋》研究

在明代,《吕氏春秋》有宋邦乂校刊本,参与校勘人员较多,流传版本在校勘者的标记上存在分歧,其间又有将校勘者姓名讹写者。梳理其版本流传差异,考证校勘者真实情况,可以还原古书的本来面貌,具有重要意义。宋邦乂本《吕氏春秋》书前有琅琊王世贞《重刻吕氏春秋叙》一文,又有方孝孺《读吕氏春秋》一文。考察研究这二篇文章,可见明人研究《吕氏春秋》之一斑。

小剂量枸橼酸托瑞米芬联合消乳散结胶囊治疗男性乳房肥大症的疗效观察

目的观察小剂量枸橼酸托瑞米芬联合消乳散结胶囊治疗男性乳房肥大症的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2017年6月接受治疗的100例男性乳房肥大症患者的临床资料,其中观察组50例,采用小剂量枸橼酸托瑞米芬联合消乳散结胶囊治疗,对照组50例,采用单用消乳散结胶囊治疗,比较两组的治疗效果、不良反应发生率及治疗前后两组患者雌二醇、睾酮、泌乳素水平变化。结果观察组的治疗总体有效率为95%,对照组患者的治疗总有效率为82%,观察组患者的总体有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率14%,对照组不良反应发生率26%,观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后对照组雌二醇、睾酮水平低于治疗前(P<0.05),治疗后观察组睾酮水平低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组雌二醇、泌乳素水平低于治疗后对照组(P<0.05)。结论小剂量枸橼酸托瑞米芬联合消乳散结胶囊治疗男性乳房肥大症有效缓解患者的临床症状,减少不良反应发生率,效果显著,值得在临床推广。

方孝孺殉难原因考

史家多以曲笔记述方孝孺的"十族"殉难事件,史料中也存在着以讹传讹的现象。考证史家曲笔与错误之处,才能再现孝孺殉难的真相。以再现的孝孺殉难真相为基础,对比壬午靖难中其他死难者,孝孺及方党殉难的根源在于,他们是殉道者而非殉君者。

消乳散结胶囊联合左旋甲状腺素治疗甲状腺结节的疗效分析

目的观察消乳散结胶囊联合左旋甲状腺素钠片治疗甲状腺结节的临床疗效。方法将60例患者随机分成治疗组和对照组,治疗组给予消乳散结胶囊加左旋甲状腺素钠片治疗,对照组仅给予左旋甲状腺素钠片治疗,观察治疗前后有效率、甲状腺结节大小变化、甲状腺生化指标、中医体质计分及并发症情况。结果治疗组治疗甲状腺结节的有效率明显优于对照组(P<0.05),同时可以改善体质及减少并发症发生(P<0.05)。结论消乳散结胶囊联合左旋甲状腺素治疗甲状腺结节可显著提高疗效,改善体质及减少并发症的发生。

“达”范畴与“士”的价值定位

在中国儒家文化传统里,与"达"范畴相关的理念有意地祛除了官场俗气,而赋予它更多的道义色彩,表现出超功利的价值立场。从孔子的"士达说"到方孝孺的"穷达观",其价值体系的精神血脉一贯而下,体现了中国传统思想中"士"的价值定位的精髓实质。这种一脉相承的价值观念值得当代知识分子去反思领会,进而发扬光大。