消水Ⅱ号治疗恶性腹水31例临床研究

目的:观察消水号外用治疗恶性腹水的临床疗效。方法:60例患者随机分为治疗组31例和对照组29例,治疗组给予消水号外敷,对照组予顺铂(DDP)腹腔注射,观察消水号外用对恶性腹水的临床疗效。结果:治疗组腹水消退总有效率87.1%,对照组为58.6%,治疗组腹水消退的有关指标、临床症状改善情况、生活质量Karnofsky评分与对照组比较差异均有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论:消水号外用治疗恶性腹水疗效显著优于DDP腹腔注射,且无明显不良反应。

中药消水方对Lewis肺癌小鼠恶性胸腔积液生成及水通道蛋白1表达的影响

目的探讨中药消水方对肺癌小鼠恶性胸腔积液及水通道蛋白1(AQP1)表达的影响。方法将45只C57BL/6小鼠随机分为中药组、模型组、空白组。除空白组小鼠胸腔内注射PBS缓冲液外,其余两组小鼠均采用带荧光标记的Lewis肺癌细胞胸腔注射建立动物模型。连续给药10 d,并在第3、8、13天时进行活体成像观察,第14天处死取材,抽取胸腔积液测量体积,采用Real-Time PCR、Western blot法检测各组小鼠壁层胸膜AQP1 mRNA及蛋白表达水平。结果中药组小鼠胸腔荧光强度明显低于模型组(P <0. 05),胸腔积液体积也明显小于模型组(P <0. 01);模型组小鼠壁层胸膜AQP1 mRNA及蛋白表达相比于空白组均显著升高(P<0. 01);而中药组相比于模型组能显著降低壁层胸膜AQP1 mRNA及蛋白表达水平(P <0. 01)。结论肺癌恶性胸腔积液小鼠胸膜存在AQP1表达的上调,中药消水方可能通过下调壁层胸膜间皮细胞AQP1 mRNA及蛋白表达,从而促进恶性胸腔积液的转运,减少恶性胸腔积液的生成。

中药联合雷珠单抗及激光治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的临床观察

目的观察自拟培土消水方治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的临床疗效。方法收集2014年1月至2015年12月在上海市宝山区中西医结合医院确诊为视网膜静脉阻塞,并经OCT及FFA检查明确存在黄斑水肿的患者共82例90眼,随机分为联合治疗组42例45眼及对照组40例45眼。对照组采用雷珠单抗玻璃体腔注射联合激光光凝治疗,联合治疗组在对照组治疗的基础上口服培土消水方治疗。于治疗后1周及1、3、6个月检测所有患眼的最佳矫正视力(BCVA)以及黄斑中心凹厚度(CMT),并进行统计分析。结果在治疗后各时间点2组病例的BCVA及CMT比治疗前均有明显的改善(P<0.05),在治疗后1周及1个月时,2组间的BCVA及CMT无明显差别(P>0.05),而在3个月及6个月时联合治疗组BCVA及CMT的改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用培土消水方联合雷珠单抗及激光治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿能够明显提高临床疗效,其在减轻黄斑水肿、改善患者视力及延迟复发时间等方面优于对照组。

川派中医名家唐廷汉运用消水方治疗肺癌胸水临床经验

肺癌胸水是肺癌晚期最常见的并发症,严重影响患者的生活质量及生存时间。肺癌晚期患者病情重,不能耐受放化疗及手术,四川省名中医、川派中医名家唐廷汉根据其多年临床经验,研制出消水方外用治疗肺癌胸水,临床疗效明确,副反应小,患者易于接受,为临床提供了一种有效的治疗方法。

中药复方消水方抑制小鼠恶性胸腔积液的形成及其机制研究

目的在动物层面验证消水方对恶性胸腔积液的抑制作用,并探讨其机制。方法建立小鼠恶性胸腔积液(MPE)模型,通过小动物活体成像、Luminex及免疫组化等方法观察消水方对小鼠MPE、小鼠生存期、胸膜转移瘤、胸膜通透性及血管新生、胸水血管内皮生长因子(VEGF)的作用。结果消水方组小鼠MPE体积明显减少,生存期延长;消水方组与对照组对胸膜转移瘤的作用无显著差异;消水方组胸水与外周血依文思蓝浓度比值低于对照组,胸水VEGF表达水平低于对照组,胸膜肿瘤CD31及CD34表达也低于模型对照组,差异均具有统计学意义。结论消水方可以抑制小鼠MPE生成,其作用机制可能与降低胸膜通透性、抑制血管生成有关。

刘学勤活用经方治疗肝胆病经验举隅

文章以临床验案为例,分析刘学勤教授活用经方的思路,举隅说明刘学勤教授活用经方治疗肝胆病的临证经验。以逍遥散变方(以丹参易当归、赤芍易白芍、土茯苓易茯苓、生薏仁易白术)拟疏肝健脾汤,治疗慢性肝炎;以血府逐瘀汤去生地、桔梗、川芎、牛膝,加川楝子、香附、郁金拟疏肝化瘀汤,治疗肝硬化;以五苓散去桂枝,加苍术、猪苓、防己、川牛膝、怀牛膝等拟消水汤,治疗肝硬化合并胸腹水;以半夏泻心汤加枳壳、砂仁,以太子参易人参拟胃平汤,治疗脂肪性肝病。在经方原方基础上"取其意、增其效",灵活变通后,更加符合肝胆病特点。经方变方对肝胆病的治疗更具有针对性,在一定程度上提高了临床疗效,这种承古拓今的独特思路值得借鉴。

温阳消水方治疗癌性腹水的临床观察及机制研究

目的:探讨温阳消水方对癌性腹水的治疗效果及作用机制。方法:选择北京中医药大学第三附属医院肿瘤科符合纳入标准的60例癌性腹水患者,按照随机数字表法分为空白组、对照组、治疗组。治疗组每日外敷温阳消水方4-6h,对照组给予托拉塞米入壶20mg/d,空白组不利尿且不外用中药。3组于治疗前、第2周治疗结束后,分别测定平脐腹围、临床症状评分、KPS评分、不良反应评价、血癌胚抗原(CEA)、γ-干扰素(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)及血管内皮生长因子(VEGF)。结果:与空白组比较,治疗组及对照组治疗前后的IFN-γ、IL-4表达水平有统计学意义(P<0.05)。而VEGF及CEA治疗前后无差异。与空白组比较,治疗组和对照组平脐腹围、临床症状评分、KPS评分差异有统计学意义(P<0.05),且不良反应评价相对安全。结论:温阳消水方外敷后在缓解癌性腹水方面,与西药利尿剂临床疗效相当,同时可以减少因反复利尿造成患者耐药情况及电解质紊乱的风险,提高癌性腹水患者的生活质量。

消水方联合顺铂对肺癌移植瘤胸腔积液小鼠模型Th17/Treg免疫平衡的影响

目的：探讨消水方联合顺铂对肺癌移植瘤胸腔积液小鼠模型Th17/Treg细胞免疫平衡的影响。方法：将75只C57BL/6小鼠随机分为消水方（33.5 g·kg（-1））组、顺铂（6 mg·kg（-1））组、消水方（27 g·kg（-1））＋顺铂（6 mg·kg（-1））组、模型组、空白组。除空白组小鼠胸腔内注射磷酸盐缓冲液（PBS）外,其余各组小鼠均采用Lewis肺癌细胞胸腔注射建立模型,连续给药10 d后各组取10只小鼠处死,采用流式细胞技术检测外周血中Th17,Treg细胞数量;流式微球阵列法（CBA）以及酶联免疫吸附法（ELISA）检测外周血中白细胞介素-6（IL-6）,白细胞介素-17A（IL-17A）,白细胞介素-21（IL-21）,白细胞介素-23（IL-23）和转化生长因子-β1（TGF-β1）水平;实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）,蛋白免疫印迹法（Western blot）检测小鼠脾组织维甲酸相关孤核受体γt（RORγt）,叉状头/翅膀状螺旋转录因子（Foxp3）mRNA及蛋白表达。结果：各组小鼠外周血Th17,Treg细胞数量均高于空白组（P〈0.05,P〈0.01）。其中消水方＋顺铂组、消水方组较模型组能明显增加Th17细胞数量（P〈0.05）,降低Treg细胞数量（P〈0.01）。消水方＋顺铂组IL-6,IL-17A,IL-21含量分别较其余各组均显著升高（P〈0.01）;消水方＋顺铂组较消水方组、模型组IL-23含量升高（P〈0.05）,TGF-β1含量降低（P〈0.05）。与顺铂组、模型组比较,消水方＋顺铂组、消水方组可上调脾组织中RORγt mRNA表达（P〈0.01）,下调Foxp3 mRNA表达（P〈0.05）。与模型组比较,消水方＋顺铂组可上调脾组织RORγt蛋白表达（P〈0.05）,下调Foxp3蛋白表达（P〈0.01）。结论：消水方联合顺铂可能通过上调Th17细胞水平,下调Treg细胞水平,从而纠正Th17/Treg免疫失衡,发挥抑制MPE作用。

中药消水方对小鼠肺癌转移瘤胸腔积液的抑制作用

目的:观察中药消水方对小鼠肺癌转移瘤胸腔积液的抑制作用。方法:采用荧光标记的Lewis肺癌细胞胸腔注射建立C57BL/6小鼠肺癌转移瘤胸腔积液模型,建模第3天后,随机分为消水方组(XSF组)、顺铂组(DDP组)、消水方+顺铂组(XSF+DDP组)、模型组(Control组),每组10只,给药10d,第14天时各组取10只小鼠处死取材,收集胸水并测量胸水体积、胸壁转移瘤个数以及转移瘤重。给药期间,分别于第3、8、13天时采用小动物活体成像系统观察转移瘤胸腔积液生长情况。结果:第8天时XSF+DDP组、DDP组的荧光强度值分别与Control组比较有显著差异(P<0.05);第13天时XSF+DDP组荧光强度值与DDP组、XSF组、Control组比较,均有显著差异(P<0.05)。XSF+DDP组胸腔积液体积最小,为(177±64)μL,与XSF组、DDP组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。XSF+DDP组转移瘤个数也为最少,为(2.5±1.0)个。与XSF组比较,XSF+DDP组与DDP组胸壁转移瘤个数显著减少(P<0.05)。DDP组转移瘤重最轻,为(111.0±43.9)mg。与XSF组比较,XSF+DDP组、DDP组瘤重均显著降低(P<0.01);并且XSF+DDP、DDP两组比较,亦有显著差异(P<0.05)。结论:中药消水方对于小鼠肺癌转移瘤胸腔积液具有一定抑制作用,且联合顺铂后作用更加显著。

温阳消水方外敷神阙穴治疗恶性腹腔积液脾肾阳虚证的临床研究

目的观察温阳消水方外敷神阙穴治疗恶性腹腔积液脾肾阳虚证的临床疗效。方法将40例恶性腹腔积液患者随机分为治疗组20例、对照组20例,剔除脱落病例后,治疗组18例、对照组17例。对照组根据患者一般情况进行基础治疗,如营养支持、补充白蛋白、利尿等常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合温阳消水方外敷神阙穴治疗。观察腹腔积液最大液深值、平脐腹围值、24 h尿量、临床症状评分、卡氏(KPS)评分、腹腔积液消退疗效,并进行安全性评价。结果腹腔积液最大液深值、平脐腹围值治疗组治疗后较本组治疗前均降低(P<0.05),对照组治疗后与本组治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后较对照组降低明显(P<0.05)。24 h尿量治疗组治疗后较本组治疗前增加(P<0.05),对照组治疗后与本组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后较对照组增加明显(P<0.05)。临床症状评分2组治疗后较本组治疗前均降低(P<0.05),治疗组较对照组降低明显(P<0.05)。KPS评分治疗组治疗后较本组治疗前升高(P<0.05),对照组治疗后与本组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后较对照组升高明显(P<0.05)。治疗组腹腔积液消退疗效优于对照组(P<0.05)。观察2组血常规、肝功能、肾功能检查结果,未见明显不良反应。结论温阳消水方外敷神阙穴治疗恶性腹腔积液具有较好的疗效。