消痰通络凝胶联合甲钴胺片治疗化疗诱导性周围神经病变临床研究

目的观察消痰通络凝胶联合甲钴胺片对化疗诱导性周围神经病变(CIPN)的临床疗效。方法采用随机数字表法将67例CIPN患者随机分为治疗组36例及对照组31例。2组均予甲钴胺片,每次0.5 mg,每日3次,口服。治疗组同时予消痰通络凝胶,对照组予安慰剂凝胶,1 mL/cm^2,每日9:00、21:00涂于患者感觉障碍部位,直径大于患处皮肤1 cm。2组均14 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察2组患者周围神经毒性分级、中医症状积分、周围神经传导速度情况。结果治疗14、28 d,治疗组周围神经毒性症状疗效总有效率分别为75.00%、91.67%,对照组分别为38.71%、67.74%,治疗组明显优于对照组(P=0.002,P=0.005)。治疗14、28 d,治疗组中医疗效总有效率分别为75.00%、94.44%,对照组分别为45.16%、64.52%,治疗组明显优于对照组(P=0.018,P=0.005)。与本组治疗前比较,2组治疗14、28 d中医症状积分明显降低(P<0.01);2组治疗后同一时点比较,治疗组中医症状积分明显低于对照组(P<0.01)。与本组治疗前比较,2组治疗14、28 d腓神经、正中神经的感觉神经和运动神经传导速度明显增强(P<0.01);2组治疗后同一时点比较,治疗组腓神经、正中神经的感觉神经和运动神经传导速度明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论消痰通络凝胶联合甲钴胺片可有效改善CIPN患者周围神经毒性症状,改善中医症状,提高周围神经传导速度。

消痰通络凝胶外用治疗癌性疼痛临床观察

目的观察中药外用制剂消痰通络凝胶对癌性疼痛的临床疗效。方法将46例癌性疼痛患者随机分为中药组(外用消痰通络凝胶)22例、西药组(口服硫酸吗啡控释片)24例,评价消痰通络凝胶对癌性疼痛的疗效、药物起效时间、不良反应、NRS评分、生活质量。结果中药组与西药组癌性疼痛的总有效率分别为86.37%与95.83%,差异无统计学意义(P>0.05);中药组起效时间为(10.00±4.50)min,较西药组(30.27±5.26)min明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);中药组用药后较用药前NRS评分、卡氏评分、疼痛对患者日常生活的影响分值均下降(P<0.05),疗效基本与西药组相当;中药组未发现明显不良反应。结论消痰通络凝胶对癌性疼痛有明确疗效,可以改善患者的生存质量,是治疗癌性疼痛的有效方法之一。

消痰通络凝胶联合加巴喷丁、甲钴胺治疗带状疱疹后神经痛的临床观察

目的观察消痰通络凝胶联合加巴喷丁、甲钴胺治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的临床疗效。方法将125例PHN患者随机分为治疗组(65例)和对照组(60例)。两组均给予加巴喷丁胶囊、甲钴胺片口服,在此基础上,治疗组加用消痰通络凝胶局部涂擦,对照组加用安慰剂凝胶,14 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察临床疗效,比较疼痛视觉模拟评分(VAS)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、血清P物质(SP)水平的变化情况。结果(1)治疗14 d时,治疗组、对照组总有效率分别为70.77%、53.33%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组、对照组总有效率分别为89.23%、70.00%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.01)。(2)治疗14 d、治疗后与治疗前组内比较,两组VAS评分、PSQI评分、血清SP水平降低(P<0.01);治疗14 d、治疗后组间比较,治疗组VAS评分、PSQI评分、SP水平低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论与单纯采用加巴喷丁、甲钴胺相比,加用消痰通络凝胶治疗PHN疗效满意,能更好地改善疼痛症状,提高患者的生活质量。