温阳解毒化瘀方对HBV相关肝衰竭患者肠道菌群的影响

目的:观察温阳解毒化瘀方对HBV相关肝衰竭患者肠道菌群、血浆内毒素的影响。方法:将60例中医辨证为"脾虚瘀黄"的HBV相关慢加亚急性肝衰竭患者随机分为两组,治疗组(西医治疗+温阳解毒化瘀方)30例,对照组(西医治疗)30例,疗程共4周。测定两组患者治疗前后肠道菌群的计数、血浆内毒素水平。结果:治疗组的有效率(92.8%)优于对照组(71.4%);治疗组患者治疗后较治疗前双歧杆菌的菌落数增加(P<0.01),肠杆菌数量下降(P<0.05),血浆内毒素下降(P<0.05);治疗组患者治疗后比对照组患者双歧杆菌数量明显增加(P<0.05),血浆内毒素明显下降(P<0.05)。结论:温阳解毒化瘀方治疗HBV相关肝衰竭可改善患者肠道菌群,降低血浆内毒素的水平,从而提高临床疗效。

驻春胶囊治疗原发性骨质疏松临床疗效观察

为验证驻春胶囊治疗原发性骨质疏松的临床疗效 ,以盖天力为对照组进行临床观察 ,选择肾气虚型骨质疏松病人 10 6例 ,随机数字表法按来诊顺序进行分组 ,治疗组 75例 ,对照组 31例。试验组口服驻春胶囊 ,对照组口服盖天力 ,观察骨痛和肾气虚症状及骨密度的变化。结果显示 ,驻春胶囊对改善肾气虚症状及骨质疏松性腰背疼痛、骨痛症状疗效明显 ;对抑制女性骨质疏松、骨密度降低有明显作用。两组总疗效统计结果显示 ,试验组显效 5 2例 ,有效 17例 ,总有效率达 92 .0 0 % ;对照组显效 15例 ,有效 7例 ,总有效率达 70 .79%。经Ridit分析 ,P <0 .0 5 ,说明两组差异有显著性 ,试验药物疗效显著优于对照组药物。

中药联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床研究

目的:评价中西医结合治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的有效性。方法:采取随机、双盲对照试验设计,以阿德福韦酯为对照药物,对60例慢性乙型肝炎患者进行48周的临床研究,根据患者入组时情况和生化学及乙肝病毒标记物(HBV-M)动态变化进行药物转换,试验组患者使用中药联合阿德福韦酯,对照组患者使用中药安慰剂联合阿德福韦酯。观察两组患者0、12、24、36、48周访视点的生化学、HBV-M及HBV DNA。结果:治疗48周后试验组和对照组ALT复常率分别为86.7%和80%(P>0.05),HBeAg阴转率为46.7%和20%(P<0.05),HBV DNA阴转率为80%和53.3%(P<0.05)。结论:中药联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎较单纯使用阿德福韦酯具有一定优势,中药的免疫调节功能可能在慢性乙型肝炎治疗中起到一定作用。

补肾解毒健脾冲剂对慢性乙肝病毒携带者HBeAg、HBVDNA和肝组织学的影响

目的:研讨验证补肾解毒健脾冲剂对慢性乙肝病毒携带者HBV DNA、HBeAg和肝组织学的作用。方法:筛选慢性乙肝病毒携带者200例,以1∶1的比例随机分为治疗组和对照组。治疗组用补肾解毒健脾冲剂治疗,对照组用安慰剂干预,周期为72周。结果:治疗72周后,治疗组患者血清HBV DNA下降﹥1 log10、﹥2 log10及﹥3 log10的患者比例明显高于对照组(P﹤0.005)。治疗组患者血清HBeAg阴转率及转换率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗组患者治疗前后肝组织的炎症活动度分级及纤维化程度分期相比差异有统计学意义(P﹤0.05),72周时,与对照组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:补肾解毒健脾冲剂对慢性乙肝病毒携带者的HBeAg血清学转换及HBV DNA阴转作用明显,对肝脏组织炎症活动度及纤维化程度也有改善作用,安全性好,未见明显副作用。

以解毒化瘀颗粒为主导中西医结合治疗乙型慢加急性肝衰竭的临床研究

目的:探讨解毒化瘀颗粒治疗乙型慢加急性肝衰竭的临床疗效。方法:将符合纳入标准的乙型慢加急性肝衰竭患者60例随机分成两组,其中对照组30例,给予西医综合治疗方案;治疗组30例,在对照组的基础上加用中药解毒化瘀颗粒口服,疗程为8周,随访48周;观察两组患者治疗前、后的肝功能、凝血功能、血浆氨、HBV DNA以及整体疗效情况并作比较。结果:经治疗后,治疗组患者的肝功能、凝血功能的改善明显优于对照组(P<0.05),而血浆氨、HBV DNA的变化两组间差异无显著性意义(P>0.05);治疗组总有效率为80.0%,而对照组为53.3%(P<0.05);两组患者治疗后48周随访存活率差异具有统计学意义(P<0.05)。说明解毒化瘀颗粒对乙型慢加急性肝衰竭有肯定的疗效。结论:以解毒化瘀颗粒为主导的中西医结合治疗方案治疗乙型慢加急性肝衰竭优于西医综合治疗方案,值得进一步探讨,并有一定的推广应用价值。

活血化痰护肝汤治疗酒精性脂肪肝50例

目的:观察活血化痰护肝汤治疗酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:100例酒精性脂肪肝患者随机分为两组,观察组50例口服活血化痰护肝汤,150 ml/次,3次/d;对照组50例口服易善复(多烯磷脂酰胆碱)胶囊,228 mg/次,3次/d。两组患者均治疗3个疗程共12周,观察两组患者治疗前后的临床症状、血清甘油三酯、肝功能、肝脏影像学检查的变化。结果:观察组患者临床疗效总有效率显著高于对照组(82.0%vs 61.7%),两组间比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:活血化痰护肝汤治疗酒精性脂肪肝有较好的疗效,值得临床进一步研究应用。

瘀血痹胶囊治疗瘀血痹阻型风湿病的临床观察

为进一步了解瘀血痹胶囊治疗风湿病的临床效果 ,将中医辨证属于瘀血痹阻型的 383例风湿病患者随机分为试验组和对照组 ,用正清风痛宁片为对照药 ,进行临床观察。结果两组总疗效比较 (P<0 .0 0 1) ,有非常显著性差异 ,说明试验组疗效优于对照组。症状疗效两组间比较 ,在改善关节疼痛、肿胀、压痛及关节功能障碍等方面有显著或非常显著性差异 (P<0 .0 0 1～ 0 .0 5 ) ;但在改善关节晨僵方面 ,两组间无显著性差异 (P>0 .0 5 )。不同疾病的疗效两组间比较 ,对于类风湿关节炎、强直性脊柱炎和膝关节骨性关节炎有显著性差异 (P<0 .0 0 1～ 0 .0 5 ) ;对于痛风则无显著性差异 (P>0 .0 5 )。说明瘀血痹胶囊和对照药治疗风湿病均有显著疗效 。

加味补阳还五汤治疗急性脊髓损伤的实验研究

为探讨加味补阳还五汤对实验性脊髓损伤的作用和机理 ,取健康SD大白鼠 6 0只 ,随机分为中药高剂量组、中药低剂量组、尼莫地平组、假手术组和模型组 ,每组 12只 ,采用改良Allen氏装置 ,以 2 88g·cm 1能量造成T9～T11节段脊髓不完全损伤的动物模型。以脊髓神经功能 (CBS计分 )、运动诱发电位、辣根过氧化酶 (HRP)示踪、组织形态学作为观察指标进行实验观察。结果显示中药组脊髓神经功能CBS值明显下降 ,运动诱发电位的波幅明显提高 ,脊髓轴浆运输能力改善 ,髓鞘、神经元细胞结构恢复理想。提示加味补阳还五汤可以阻止脊髓的继发性损伤 ,促进神经元及损伤神经纤维的修复。

益气活血中药防治原发性肝癌患者三维适形放疗对肝储备功能损害的临床研究

目的：探讨益气活血中药防治原发性肝癌患者三维适形放疗对肝储备功能损害的作用。方法：随机将83例巨块型原发性肝癌患者分为两组，甲组42例（治疗组），乙组41例（对照组），两组均先采用TACE（肝脏灌注栓塞化疗）治疗1—2次，4—6周后再行三维适形放疗，甲组患者在放疗期间及放疗后两月口服益气活血中药，乙组患者不服用中药，其余治疗与甲组基本相同，放疗前及放疗后两个月均查吲哚菁绿15分钟潴留率（简称ICGR15）。结果：放疗前ICGR15在两组间比较差异无统计学意义，放疗后ICGR15在两组均有不同程度升高，乙组升高更明显，组间比较差异有统计学意义。结论：益气活血中药能够防治原发性肝癌患者三维适形放疗对肝储备功能的损害。

芪灵合剂对慢性乙型肝炎患者T细胞表面程序性死亡1和程序性死亡配体1表达的影响

目的:观察中药芪灵合剂对慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血CD4+T淋巴细胞表面程序性死亡1(Programmed death-1,PD-1)及程序性死亡配体1(Programmed death-1 ligand1,PD-L1)表达水平的影响。方法:收集56例CHB患者随机分为芪灵合剂联合拉米夫定片(LAM)治疗组29例和单用LAM对照组27例,于抗病毒治疗的第0、24、48周用流式细胞术检测外周血CD4+T淋巴细胞及其表面的PD-1/PD-L1的表达情况。结果:治疗48周后,治疗组患者HBV DNA转阴率、ALT复常率均高于对照组,与对照组比较,HBV DNA转阴率具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者外周血CD4+T细胞表面PD-1 24周、48周表达水平与治疗前比较逐渐下降;48周时与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者CD4+T细胞PD-L1 48周后表达水平与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药芪灵合剂联合LAM能够提高CHB患者HBV DNA转阴率,ALT复常率,其作用机制可能与抑制CD4+T淋巴细胞表面PD-1/PD-L1的表达有关。

寒湿痹片治疗寒湿痹阻型风湿病的临床观察

为进一步了解寒湿痹片治疗风湿病的临床效果 ,将中医辨证属于寒湿痹阻型的 396例风湿病患者随机分为试验组和对照组 ,用正清风痛宁片为对照药 ,进行临床观察。结果两组总疗效比较 (P<0 .0 1) ,有明显差异。症状疗效两组间比较 ,试验组在改善关节功能障碍和关节疼痛、晨僵及冷痛方面优于对照组 (P<0 .0 1～ 0 .0 5 ) ;在改善关节肿胀方面无明显差异 (P>0 .0 5 )。不同疾病的疗效两组间比较 ,对于类风湿关节炎、膝关节骨性关节炎等两组无明显差异 (P>0 .0 5 ) ;对于强直性脊柱炎 ,则试验组疗效优于对照组 (P<0 .0 5 )。说明寒湿痹片和对照药治疗风湿病均有显著疗效 。

寒湿痹颗粒治疗寒湿痹阻型风湿病的临床观察——附375例报告

为进一步了解寒湿痹颗粒治疗风湿病的临床效果 ,将中医辨证属于寒湿痹阻型的 375例风湿病患者随机分为试验组和对照组 ,用正清风痛宁片为对照药 ,进行临床观察。结果两组总疗效比较 (P <0 .0 1) ,有明显差异。症状疗效两组间比较 ,试验组在改善关节肿胀、冷痛方面优于对照组 (P <0 .0 5 ) ;在改善关节疼痛、晨僵和功能障碍方面无明显差异 (P >0 .0 5 )。不同疾病的疗效两组间比较 ,对于类风湿关节炎、强直性脊柱炎、膝关节骨性关节炎等 3种疾病 ,两组无明显差异 (P >0 .0 5 )。说明寒湿痹颗粒和对照药治疗风湿病均有显著疗效 ,但寒湿痹颗粒在某些方面优于对照药。

疏肝健脾汤联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的肝郁脾虚型慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察疏肝健脾汤联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的肝郁脾虚型慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效。方法:将80例拉米夫定耐药的CHB肝郁脾虚型患者随机分为疏肝健脾汤组和对照组各40例,对照组采用拉米夫定联合阿德福韦酯片治疗,疏肝健脾汤组在对照组治疗基础上加服疏肝健脾汤,观察两组的临床疗效。结果:疏肝健脾汤组患者治疗后在肝功能复常率、症候改善率、HBV DNA阴转率、细胞免疫功能增强等方面均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝健脾汤联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的肝郁脾虚型CHB患者,具有改善肝功能及临床症候,增强细胞免疫功能从而抑制乙肝病毒复制的临床疗效。

扶正益肝颗粒对HBeAg阴性慢性乙型肝炎病毒低水平复制的影响

目的:观察扶正益肝颗粒对HBeAg阴性慢性乙型肝炎(CHB)病毒低水平复制患者的疗效及安全性。方法:选择HBeAg阴性CHB病毒低水平复制(5.0×102拷贝∕ml≤HBV DNA水平≤104拷贝/ml,ALT≤2×ULN)患者80例,随机分为两组,治疗组40例,对照组40例。对照组患者采用西医一般常规疗法,包括护肝、支持及对症治疗,使用药物如甘利欣、还原型谷胱甘肽、维生素C及肌苷等,不使用核苷类似物、干扰素等抗病毒药物。治疗组在对照组基础上加用扶正益肝颗粒,疗程52周。观察两组患者治疗后症状体征、肝功能、血清HBV DNA、B超变化情况及临床综合疗效。结果:治疗组与对照组综合有效率分别达70%及40%,两组比较差异有显著性意义,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。对血清HBV DNA的影响,治疗组HBV DNA阴转率达37.5%,总有效率达70%,对照组分别为15%、40%,两组比较,差异均有显著性意义(P<0.05及P<0.01)。治疗组患者在症状体征及肝功能恢复、影像学改善等方面亦明显优于对照组。未发生与研究药物相关的严重不良反应。结论:扶正益肝颗粒治疗HBeAg阴性CHB病毒低水平复制疗效显著,对降低此类患者血清HBV DNA载量有满意疗效,并能促进HBV DNA阴转,临床安全性良好。

湿热痹片治疗湿热痹阻型风湿病的临床观察

为进一步了解湿热痹片治疗风湿病的临床效果 ,将中医辨证属于湿热痹阻型的 4 0 2例风湿病患者随机分为试验组和对照组 ,用正清风痛宁片为对照药 ,进行临床观察。结果两组总疗效比较 (P<0 .0 5 ) ,有显著性差异。症状疗效两组间比较 ,在改善关节疼痛、功能障碍和沉重感等方面有非常显著性差异 (P<0 .0 0 1) ;在改善关节肿胀、压痛及触之发热等方面 ,有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,说明试验组疗效优于对照组。不同疾病的疗效两组间比较 ,对于类风湿关节炎、痛风等疾病有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ;而对于强直性脊柱炎则无明显差异 (P>0 .0 5 )。说明湿热痹片和对照药治疗风湿病均有显著疗效 。

正清风痛宁治疗老年性类风湿关节炎临床观察

为观察正清风痛宁治疗老年性类风湿关节炎 (活动期 )患者的临床疗效和不良反应。将 5 0例病人随机分为 2组 ,观察组30例 ,服用正清风痛宁 ;对照组 2 0例 ,服用雷公藤浸膏片。结果显示 ,在改善和消除临床主要症状与体征方面 ,观察组优于对照组 ,尤其对关节肿胀指数、晨僵时间等症状两组间差异显著。实验室检查观察组治疗后ESR、CRP、RF、IgA、IgM、IgG等指标均有改善 ,治疗前后有可比性差异 ;对照组治疗后除ESR外 ,其余各项指标无明显改善。总有效率观察组为 73.2 % ,对照组 6 4.3%。两组均无明显不良反应。表明正清风痛宁对老年性活动期类风湿性关节炎有确切疗效 ,且用药较安全 ,宜长期服用。

寒热痹颗粒治疗寒热错杂型风湿病的临床观察

为进一步了解寒热痹颗粒治疗风湿病的临床效果 ,将中医辨证属于寒热错杂型的 40 2例风湿病患者随机分为试验组和对照组 ,用正清风痛宁片为对照药 ,进行临床观察。结果两组总疗效比较 (P <0 .0 1) ,有明显差异。症状疗效两组间比较 ,试验组在消除肿胀、发热方面优于对照组 (P <0 .0 5 ) ;在改善关节疼痛、晨僵和功能障碍方面无明显差异 (P >0 .0 5 )。不同疾病的疗效两组间比较 ,对于强直性脊柱炎 ,试验组疗效优于对照组 (P <0 .0 5 ) ;对于其他几种疾病 ,两组无明显差异 (P >0 .0 5 )。说明寒湿痹颗粒和对照药治疗风湿病均有显著疗效 ,但寒湿痹颗粒在某些方面优于对照药。

消痛散联合吗啡缓释片治疗晚期肝癌癌痛的临床研究

目的:探讨中医外治法对晚期肝癌癌痛的疗效。方法:将符合纳入标准的晚期肝癌癌痛患者82例随机分为两组:对照组42例,联合组40例。对照组患者按常规给予吗啡缓释片治疗,联合组患者在此基础上加用消痛散外敷。治疗4周后观察两组镇痛效果,进行视觉模拟疼痛评分(VAS)及生活质量评分,并观察比较治疗前后吗啡用量的变化,同时记录不良反应。结果:治疗4周后,对照组显效率为64.3%,总有效率为69.0%;联合组显效率为75.0%,有效率为95.0%,联合组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组VAS评分及生活质量评分均有改善,且联合组较对照组改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析表明,患者VAS评分与生活质量评分呈负相关(r=-0.75,P=0.041),随着VAS评分的降低,患者生活质量显著改善。对照组治疗前后吗啡用量无显著变化,分别为(50.5±2.3)mg/d和(48.3±2.5)mg/d,而联合组治疗前后吗啡用量分别为(51.1±3.0)mg/d和(31.3±2.1)mg/d,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组患者治疗后吗啡用量亦显著低于对照组(P<0.05)。结论:消痛散外敷联合吗啡缓释片可有效改善晚期肝癌患者的癌痛,提高患者生活质量,减少吗啡的用量,且无明显不良反应。

乳果糖对肝癌切除术后血浆内毒素血症及肝损伤的防护作用

目的:探讨乳果糖对肝脏缺血再灌注后内毒素血症所致肝损伤的防护作用。方法:40例肝癌患者随机分为乳果糖组及对照组。测定两组肝癌手术患者肝门阻断前后门静脉血、外周静脉血内毒素以及术前、术后第1、3、7天肝功能检测结果,做统计学分析。结果:肝门阻断前,乳果糖组患者内毒素水平要低于对照组(t=27.60,P<0.01);肝门阻断后,两组患者内毒素水平均升高,但对照组更高,差异有极显著意义(t=12.72,P<0.01),说明乳果糖可以明显减轻内毒素血症。术前两组患者血中丙氨酸转氨酶(ALT)和天门冬氨酸转氨酶(AST)均高于正常参考值,但乳果糖组较对照组略低,差异有统计学意义(t=4.28,P<0.01;t'=4.91,P<0.05),术后第3天两组患者ALT和AST升高的水平最高,两组间差异有统计学意义(t'=2.11,P<0.05)。结论:肝切除术前患者口服乳果糖,能降低其肝缺血后血中内毒素水平,减轻肝脏的缺血再灌注损伤,改善肝脏功能,有利于术后肝功能的恢复,对于预防术后急性肝功能衰竭起一定作用。

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为进一步了解颗粒治疗风湿病的临床效果 ,将中医辨证属于肝肾两虚型的 4 32例风湿病患者随机分为试验组和对照组 ,用正清风痛宁片为对照药 ,进行临床观察。结果两组总疗效比较 (P<0 .0 5 ) ,有显著性差异 ,说明试验组疗效优于对照组。症状疗效两组间比较 ,在改善关节疼痛、肿胀及压痛等方面有显著或非常显著性差异 (P<0 .0 1～ 0 .0 5 ) ,在改善关节功能障碍和晨僵等方面 ,无显著性差异 (P>0 .0 5 )。不同疾病的疗效两组间比较 ,对于类风湿关节炎、强直性脊柱炎、膝关节骨性关节炎均有显著性差异 (P<0 .0 5 )。说明痹颗粒和对照药治疗风湿病均有显著疗效 。