Clinical evaluation of Xiaoyao Jieyu prescription in the treatment of persistent postural-perceptual dizziness

目的：评价中药逍遥解郁方（XJP）治疗持续性姿势-知觉性头晕（PPPD）的临床疗效.方法：纳入33例确诊为PPPD的患者,随机分为试验组和对照组.两组患者均给以心理治疗.试验组给予口服逍遥解郁方,对照组给予口服艾司西酞普兰,疗程为12周.分别于治疗前及治疗4周、8周、12周末,采用眩晕残障程度评定量表（DHI）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估疗效.结果：两组患者在治疗4周后,HAMA、HAMD、DHI总评分及各因子评分即较治疗前显著降低（P〈0.01）;与对照组相比,试验组第8、12周的DHI总评分及功能、生理评分,第4、8、12周的HAMA、HAMD积分均明显低于同期对照组（P〈0.05）;不良反应发生率试验组明显低于对照组（P〈0.05）.结论：逍遥解郁方可全面改善PPPD患者的临床症状,降低PPPD患者的功能、生理症状积分,降低患者的焦虑、抑郁及头晕残障程度;在治疗过程中不良反应少而轻;具有高效、安全、价廉、易取材等优点.

逍遥抗癌解郁方对乳腺癌并发抑郁症模型小鼠抑郁样指征的影响

目的观察逍遥抗癌解郁方对乳腺癌并发抑郁症模型小鼠的影响,探讨其作用机制。方法以BALB/c雌性小鼠为研究对象,采用腋下注射4T1炎性乳腺癌细胞联合腹腔注射皮质酮(CORT)建立乳腺癌并发抑郁症模型小鼠。根据糖水消耗量随机分为空白组、模型组、紫杉醇组、逍遥抗癌解郁方组、化疗+氟西汀组、化疗+逍遥抗癌解郁方组,分别给予相应药物21 d后,采用糖水偏好实验、Open-field实验和新奇摄食实验检测小鼠行为学变化;ELISA检测小鼠血浆促肾上腺激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、CORT,血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE),肿瘤标志物糖类抗原CA153、CA125和癌胚抗原(CEA)的含量。结果与空白组比较,模型组小鼠糖水偏好度、水平与垂直运动明显降低(P<0.01,P<0.05),摄食潜伏期明显增加(P<0.01,P<0.05),肿瘤标志物CA153、CA125和CEA含量及下丘脑-垂体-肾上腺轴相关指标显著升高(P<0.01);单胺神经递质NE、DA和5-HT明显下降(P<0.01);与模型组比较,化疗+逍遥抗癌解郁方组小鼠糖水消耗量显著升高,自主行为活动增加,行为绝望状态改善(P<0.01,P<0.05);肿瘤标物及HPA轴相关指标含量明显降低(P<0.01,P<0.05);5-HT、DA和NE含量明显升高(P<0.01,P<0.05)。结论逍遥抗癌解郁方联合紫杉醇可有效缓解乳腺癌并发抑郁症的抑郁样指征。

逍遥抗癌解郁方对乳腺癌并发抑郁症小鼠海马神经元突触后致密蛋白95表达的影响

目的观察逍遥抗癌解郁方对乳腺癌并发抑郁症(BCRD)小鼠海马神经元突触后致密蛋白95(PSD95)的影响,探讨其对海马组织的可能保护机制。方法腋下注射4T1炎性乳腺癌细胞联合背部皮下注射皮质酮建立BCRD小鼠模型。随机分为模型组、紫杉醇组、紫杉醇+氟西汀组、逍遥抗癌解郁方组、紫杉醇+逍遥抗癌解郁方组,另取未造模BALB/c小鼠作为正常组。采用悬尾实验和强迫游泳实验检测小鼠抑郁样行为,HE染色观察小鼠海马和乳腺肿瘤病理变化,免疫组化染色和Western blot检测小鼠海马PSD95的表达。结果与正常组比较,模型组小鼠悬尾实验、强迫游泳实验不动时间显著增加(P<0.01),海马结构损伤明显,PSD95表达水平显著降低(P<0.01);给予逍遥抗癌解郁方干预后,模型小鼠悬尾实验、强迫游泳实验不动时间明显减少(P<0.05),海马结构损伤得以恢复,PSD95表达显著升高(P<0.01),联合紫杉醇出现肿瘤细胞大面积坏死。结论逍遥抗癌解郁方可改善BCRD小鼠抑郁症状,有效辅助化疗药物抑制乳腺肿瘤增殖,并通过上调突触可塑性相关蛋白PSD95的表达,保护海马组织。

逍遥解郁方对卒中后抑郁患者Th17/Treg平衡及其相关细胞因子的影响

目的:观察逍遥解郁方治疗卒中后抑郁(PSD)的效果及对辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)及其相关细胞因子的影响。方法:将106例PSD患者按照随机数字表法分为2组,每组53例,对照组予以盐酸氟西汀胶囊口服,治疗组在对照组用药基础上加用中药逍遥解郁方口服,两组疗程均为8周。比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,并比较外周血Th17、Treg含量和Th17/Treg值,并比较两组血清白细胞介素(IL)-17A、IL-6、IL-10、神经生长因子(BDNF)、睫状神经营养因子(CNTF)水平、多巴胺(DA)、5羟色胺(5-HT)水平。结果:治疗后治疗组HAMD、NIHSS评分低于对照组(P<0.01),MoCA评分高于对照组(P<0.01);血清BDNF、CNTF、DA、5-HT水平均高于对照组(P<0.01)。治疗后治疗组外周血Th17、Th17/Treg值、血清IL-17A、IL-6水平低于本组治疗前和对照组(P<0.01),外周血Treg、血清IL-10高于本组治疗前和对照组(P<0.01),差异均有统计学意义。结论:逍遥解郁方有利于改善神经营养因子和神经递质的表达,促进神经功能恢复,疏解抑郁情绪,治疗PSD效果显著,其机制可能与调节Th17/Treg细胞失衡,调控Th17、Treg相关细胞因子的表达有关.