慢性束缚应激大鼠中枢糖皮质激素受体变化及中药复方的影响

目的:研究慢性束缚应激时大鼠脑内糖皮质激素受体的变化以及逍遥散、四君子汤、金匮肾气丸三种中药复方对其影响。方法:制作大鼠束缚应激模型,用特制束缚架连续束缚7 d与21 d,每天3 h用免疫组织化学方法结合图像分析检测中枢(海马CA1区、齿状回、大脑皮质)糖皮质激素受体的变化。结果:慢性束缚应激后,大鼠海马CA1区、大脑皮层和齿状回GR免疫反应阳性细胞平均总面积和阳性细胞数目在慢性应激的早期(7d模型组)明显增多(P<0.05),免疫反应强度明显增强(P<0.01)。在慢性应激的后期(21 d模型组),则表现为相关脑区GR免疫反应阳性细胞平均总面积和阳性细胞数目均明显减少(P<0.05),免疫反应强度明显减弱(P<0.01)。中药复方各组相关脑区神经元GR免疫反应阳性细胞平均总面积和阳性细胞数目较21 d模型组明显增高,免疫反应强度明显增强,三给药组之间并无明显差异,说明三给药组均能使GR含量保持于较高的状态,同时能保持GR免疫活性,其中又以逍遥散作用为明显。结论:逍遥散、四君子汤和金匮肾气丸明显逆转糖皮质激素受体下降趋势。

慢性束缚应激大鼠海马脑啡肽mRNA和前强啡肽mRNA表达及中药复方的影响

目的:研究慢性束缚应激时大鼠海马脑啡肽和前强啡肽mRNA基因表达的变化以及逍遥散、四君子汤、金匮肾气丸三种中药复方对其的影响。方法:用特制束缚架连续束缚7d与21d,每天3h的方法制作大鼠束缚应激模型;以RT PCR反应,扩增脑啡肽和前强啡肽基因,同时以βactin作为内对照,用凝胶图像分析系统进行扫描并分析,把目的基因的光密度与内参照条带的光密度进行比较后进行半定量分析。结果:7d模型组大鼠海马前强啡肽mRNA的表达明显增强(P<0.01),21d模型组海马脑啡呔mRNA和前强啡肽mRNA的表达明显增强(P<0.01);三个复方均能降低海马内前强啡肽mRNA的表达(P<0.01),逍遥散和四君子汤能降低脑啡呔mRNA的表达(P<0.01)。结论:逍遥散对脑啡呔mRNA前强啡肽mRNA的基因表达的改善作用明显优于金匮肾气丸组。

加味逍遥汤颗粒对小鼠抗抑郁作用

目的探讨加味逍遥汤颗粒对小鼠抑郁模型的作用。方法采用小鼠强迫游泳、小鼠悬尾应激、小鼠开野行为等抑郁模型,观察加味逍遥汤颗粒对小鼠的抗抑郁作用;比较加味逍遥汤颗粒和氯米帕明对小鼠的抗抑郁作用。结果对小鼠强迫游泳累加不动时间有明显缩短作用(P<0.05),加味逍遥汤颗粒高剂量组与氯米帕明作用相近(P>0.05);加味逍遥汤颗粒对小鼠悬尾累加不动时间有明显缩短作用(P<0.01),加味逍遥汤颗粒高剂量组与氯米帕明作用相近(P>0.05);对小鼠开野行为无明显影响。结论加味逍遥汤颗粒对小鼠有明显抗抑郁作用,无明显中枢兴奋或抑制作用。

丹栀逍遥散合黄连温胆汤加减治疗失眠的效果及安全性分析

目的:研讨失眠症患者采用丹栀逍遥散与黄连温胆汤加减治疗的临床疗效与安全性。方法:选择2019年1月-2020年1月就诊于中医科门诊的74例失眠症患者作为研究对象,按照随机数字表法设为两组,各37例,对照组患者接受艾司唑仑用药,每次服用2 mg,每日1次,观察组患者接受丹栀逍遥散合黄连温胆汤加减治疗,疗程均为4周,比较两组方案疗效、不良反应发生情况以及不同治疗时间段的睡眠质量。结果:观察组方案总有效率94.59%(35/37)略高于对照组81.08%(30/37),但比较无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组入睡时间、睡眠时间以及睡眠效率等匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)各项得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生用药不良反应的总概率5.41%(2/37)明显低于对照组21.62%(8/37),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对失眠症患者采用丹栀逍遥散合黄连温胆汤加减治疗效果显著,可明显改善患者的睡眠状况,且该中医治疗方案不易引起不良反应,用药安全较有保障,值得推荐。

乳腺囊性增生病中医药治疗研究简况

乳腺囊性增生病发病机制尚未明确,现代医学无根治药物,在改善症状的过程中仍留有许多高发生率的不良反应。中医药治疗较单纯西医治疗有显著优势,中医学认为多与情志、饮食、劳倦内伤相关,病位在肝、脾、肾,病因包括肝气郁结、痰凝血瘀,冲任失调。对重度及不典型增生患者,建议西医手术治疗后采取中医方法,调整体内内环境,预防疾病的再次发生。内治法包括中药汤剂及中成药内服,中西药联合口服;外治法包括针灸,耳穴压豆,中药外敷治疗,按摩与刮痧,手术疗法,另外,注意心理疏导及个人调摄。中医西结合治疗乳腺囊性增生病是乳腺囊性增生病的发展方向。

罗珊珊清肝利胆、渗湿利水治疗妊娠期肝内胆汁淤积症

罗珊珊教授认为妊娠期肝内胆汁淤积症病位在肝、胆、脾,乃脾虚湿困、肝胆湿热;提出清肝利胆、渗湿利水的治疗原则;该病特发于妊娠期,治疗应充分考虑孕妇及胎儿安全,辨证分型,祛邪不伤正,肝胆湿热-茵陈四苓汤,肝脾不调-八逍汤合茵陈四苓汤,肝郁血瘀-丹栀逍遥散。

脉冲射频结合中药治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究

目的:观察脉冲射频结合中药治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法:选择患有带状疱疹后遗神经痛患者40例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各20例。对照组口服中药治疗,治疗组在对照组的基础上结合脉冲射频治疗。观察治疗后前、治疗后1周、治疗后1个月、治疗后6个月及治疗后1 a随访时的疼痛VAS评分、生存质量评分(QOL评分)、SFMPQ评分、病变皮肤麻木评分、疼痛缓解有效率比较。结果:治疗后1周治疗组VAS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月治疗组VAS评分较对照组有统计学意义(P<0.05)。结论:脉冲射频对带状疱疹后疼痛可能产生内源性镇痛物质,而减轻疼痛,中药可能提高患者免疫调节能力,从而治疗起到治疗作用,二者结合治疗带状疱疹后遗神经痛疗效显著。