消银汤联合走罐疗法对气滞血瘀型银屑病患者p38MAPK/Th17信号通路相关细胞因子的影响

目的探讨消银汤联合走罐疗法对气滞血瘀型银屑病患者丝裂原活化蛋白激酶p38抗体(p38 mitogen-activated protein kinase,p38MAPK)/辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17)信号通路相关细胞因子的影响。方法将2018年6月—2021年6月在江西省皮肤病专科医院门诊就诊的90例气滞血瘀型银屑病患者纳入研究,按随机数字表法分为观察组、对照1组和对照2组,各30例。观察组患者给予消银汤联合走罐疗法治疗,对照1组患者口服消银汤治疗,对照2组患者给予走罐疗法治疗。比较3组患者的治疗效果、不良反应及复发情况,比较3组患者治疗前后的中医证候积分、p38MAPK基因相对表达量、白细胞介素-17(Interleukin-17,IL-17)、白细胞介素-22(Interleukin-22,IL-22)、白细胞介素-23(Interleukin-23,IL-23)、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度。结果观察组总有效率显著高于对照1组和对照2组(P<0.05);3组治疗后红斑、鳞屑、浸润、瘙痒程度显著低于治疗前,且观察组显著低于对照1组和对照2组(P<0.05);3组治疗后p38MAPK基因相对表达量、IL-17、IL-22、IL-23显著低于治疗前,且观察组显著低于对照1组和对照2组(P<0.05);3组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度显著低于治疗前,且观察组显著低于对照1组和对照2组(P<0.05);3组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组复发率显著低于对照1组和对照2组(P<0.05)。结论消银汤联合走罐疗法可抑制气滞血瘀型银屑病患者p38MAPK/Th17信号通路相关细胞因子的表达,减轻炎症反应,提高免疫功能,同时缓解患者症状及改善血液流变学效果较好,复发率低。

益气解毒消银汤治疗寻常型银屑病疗效及对免疫机制的影响

目的探讨益气解毒消银汤对寻常型银屑病的治疗效果及对免疫机制的影响。方法依据随机对照法将2016年11月—2019年11月来医院治疗的寻常型银屑病患者120例分为研究组和参照组,每组60例。参照组采用复方氟米松软膏治疗,研究组在参照组治疗的基础上,口服益气解毒消银汤治疗。两组均治疗8周。比较两组治疗前后血清中IL-17、IL-22、IL-23细胞因子含量,比较两组治疗前后外周血嗜酸性粒细胞P物质和NK1R水平,比较两组治疗前后临床评分变化情况和,制定疗效判定标准。结果研究组治疗疗效高于参照组(P<0.05);研究组治疗后中医证候瘙痒剧烈、点状出血、皮疹增多的证候积分低于参照组(P<0.05);研究组治疗后PASI评分指数较参照组低(P<0.05);研究组治疗后血清IL-17、IL-22和IL-23水平低于参照组(P<0.05);研究组治疗后外周血嗜酸性粒细胞P物质和NK1R水平低于参照组(P<0.05)。结论益气解毒消银汤可有效的改善患者的临床症状,降低PASI评分指数,调节患者体内的免疫炎症反应,降低血清嗜酸性粒细胞P物质及NK1R水平,和复方氟米松软膏联合应用,具有协同增效的作用,值得进一步研究探讨。

散瘀消银汤综合疗法治疗重度斑块状银屑病45例临床观察

目的观察散瘀消银汤综合疗法治疗重度斑块状银屑病的临床疗效。方法将90例重度斑块状银屑病患者随机分为治疗组和对照组各45例,对照组给予中药药浴配合NB-UVB照射、卡泊三醇软膏外涂,治疗组在对照组基础上配合散瘀消银汤口服,每日1剂,4周为1个疗程,共治疗3个疗程。治疗前及治疗2、3个疗程后观察银屑病皮损面积、评定严重程度指数(PASI)评分,并判定临床疗效,6个月后随访复发情况。结果治疗组临床疗效总有效率为93.3%(42例/45例),对照组总有效率为75.6%(34例/45例),治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗2个疗程后及3个疗程后,治疗组PASI评分明显低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗2个疗程后两组PASI评分均低于治疗前(P<0.05)。治疗3个疗程后,两组PASI评分均低于治疗2个疗程后(P<0.05)。治疗组未见明显不良反应,对照组个别出现红斑、瘙痒症状,减少NB-UVB照射剂量后逐渐缓解。结论散瘀消银汤综合疗法治疗重度斑块状银屑病的临床疗效确切,复发率低,未见明显不良反应。