消瘀止痛合剂治疗膝骨关节炎作用机制的网络药理学与动物实验验证

目的通过网络药理学方法预测消瘀止痛合剂(桃红四物汤合玄胡索散化裁)治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的活性成分、作用靶点与信号通路,通过动物实验验证其作用机制。方法消瘀止痛合剂的总活性成分及靶点通过中药系统药理学数据库与分析平台、成分靶点预测数据库和文献补充等途径获取;通过在线人类孟德尔遗传病数据库(OMIM)、GeneCards、PharmGkB数据库获取膝骨关节炎疾病靶点;使用Venn平台绘制文氏图,利用STRING数据库及CytoScape软件建立基于活性成分与疾病共同靶点的蛋白相互作用(PPI)网络;利用Metascape平台进行基因本体(GO)富集分析与京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析。动物实验通过木瓜蛋白酶诱导大鼠膝骨关节炎模型进行实验验证。结果获得消瘀止痛合剂280种活性成分,共同作用靶点172个,涉及肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素(IL)-1β、胱天蛋白酶(Caspase)-3等治疗核心靶点,参与对无机物的反应、细胞迁移的正向调控、对脂多糖的反应等7259个生物过程;涉及IL-17、TNF、丝裂原活化蛋白激酶、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)等261条信号通路。动物实验结果中,苏木精-伊红染色、番红O-固绿染色、Mankin评分表明消瘀止痛合剂对膝骨关节炎软骨修复疗效明显(P<0.05)。消瘀止痛合剂通过下调IL-1β、TNF-α、Caspase-3蛋白表达从而治疗膝骨关节炎(P<0.05),验证了网络药理学的部分预测。结论消瘀止痛合剂可通过多靶点、多通路治疗膝骨关节炎。证实其通过下调IL-1β、TNF-α、Caspase-3蛋白表达,从而减缓软骨退变、促进软骨修复,达到治疗膝骨关节炎的效果。该研究为临床使用及后续研究提供了实验依据。

消瘀止痛散联合肋骨固定带治疗闭合性肋骨骨折的临床观察

目的观察消瘀止痛散联合肋骨固定带治疗闭合性肋骨骨折的临床疗效。方法将60例闭合性肋骨骨折随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在给予肋骨固定带的基础上给予消瘀止痛散外敷;对照组给予肋骨固定带固定,比较2组的止痛及疗效。结果治疗第2、4、8、15天,治疗组患者的疼痛程度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消瘀止痛散可明显减轻肋骨骨折引起的疼痛,值得临床推广。

消瘀止痛散外敷治疗骨伤局部肿胀疼痛的临床效果分析

目的分析在为骨伤三期患者提供局部肿胀疼痛治疗的过程中消瘀止痛散外敷的临床应用效果。方法本次实验研究的对象为在我院接受骨伤三期局部肿胀疼痛治疗的患者106例,其入院时间在2016年3月至2018年3月,按照患者接受治疗方式的不同将其分为两组,给予消瘀止痛散治疗的53例患者作为研究组,给予常规肿胀疼痛治疗的53例患者作为对比组,对两组患者的肿胀疼痛治疗效果进行观察和比较。结果研究组患者治疗后疼痛评分、肿胀评分均明显低于对比组患者,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗后各项生存质量评分的比较上,研究组患者明显高于对比组患者,差异有统计学意义(P<0.05);在疼痛肿胀消失时间的比较上,研究组患者与对比组患者存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前疼痛评分、肿胀评分以及各项生存质量评分无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。结论在为骨伤三期患者提供局部肿胀疼痛治疗的过程中,消瘀止痛散的运用有效改善了患者的局部肿胀疼痛情况和生存质量,促进了患者的更快恢复,可以在临床上进行广泛的推广和运用。