消增强骨片联合西药治疗对膝骨关节炎患者疼痛症状、关节功能及氧化应激的影响

目的探讨消增强骨片联合西药治疗对膝骨关节炎(KOA)患者疼痛症状、关节功能及氧化应激的影响。方法选取2020年10月至2021年10月四川省骨科医院收治的KOA患者90例作为研究对象,按简单化随机分组法将其分为西医组(塞来昔布胶囊治疗)和中西组(消增强骨片+塞来昔布胶囊治疗),比较两组治疗后的临床疗效、疼痛症状[视觉模拟评分法(VAS)]、关节功能[西安大略大学和麦克马斯特大学关节炎指数(WOMAC)、最大主动关节活动度(AROM)]、氧化应激指标水平及药物不良反应。结果治疗后,中西组总有效率(95.56%)高于西医组(82.22%)(P<0.05)。治疗2、4周后,两组疼痛症状评分均呈降低趋势(P<0.05),且中西组评分均低于同期西医组(P<0.05)。治疗4周后,两组WOMAC评分降低(P<0.05),AROM升高(P<0.05),且中西组WOMAC评分及AROM与西医组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组超氧化物歧化酶(SOD)和氧化型谷胱甘肽(GSH)水平升高(P<0.05),丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)水平降低(P<0.05),且中西组SOD、MDA、NO及GSH水平与西医组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后,两组心电图、三大常规、肝肾功能等均未出现异常;治疗过程中,两组均未出现严重不良反应;两组均无脱落病例。结论消增强骨片联合西药治疗可有效缓解KOA患者疼痛症状,减轻机体氧化应激损伤,促进关节功能恢复,疗效显著,安全可靠。

基于定量MRI及定量CT评估消增强骨片结合郑氏舒活酊治疗膝骨关节炎合并骨质疏松症的价值研究

目的:基于定量磁共振成像(MRI)和定量CT(QCT),评估消增强骨片结合郑氏舒活酊治疗膝骨关节炎(KOA)合并骨质疏松(OP)的价值。方法:选取医院收治的80例KOA合并OP患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组使用消增强骨片结合郑氏舒活酊配局部按摩的方式治疗,对照组单用郑氏舒活酊配局部按摩的方式治疗。比较治疗前后两组患者疼痛视觉模拟量表(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)及生活质量评价简式-36(SF-36)量表评分,以及患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化,采用定量MRI和QCT测量患者膝关节治疗前后影像学变化,比较两组患者治疗前后膝关节全器官磁共振评分WORMS及骨密度(BMD)值。结果:治疗后,观察组患者的VAS及WOMAC评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(t=2.518,t=2.017,t=2.262;P<0.05);观察组血清TNF-α、IL-1β及IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=2.429,t=2.641,t=4.065;P<0.05);观察组软骨下骨髓水肿、半月板损伤及变性与关节积液评分低于对照组,差异有统计学意义(t=2.641,t=2.216,t=2.262;P<0.05);观察组患者股骨内髁、股骨外髁、胫骨外侧平台及胫骨内侧平台4个部位的BMD值均高于对照组,差异有统计学意义(t=2.864,t=3.985,t=4.276,t=2.714;P<0.05)。结论:消增强骨片结合郑氏舒活酊配局合部按摩可有效减轻KOA合并OP患者的疼痛,改善关节功能,延缓膝关节OP。