消胀利水散外敷联合艾灸治疗脾肾阳虚证胃癌腹水40例临床观察

目的观察消胀利水散外敷联合艾灸治疗脾肾阳虚证胃癌腹水的疗效,并探讨其作用机理。方法将80例脾肾阳虚证胃癌腹水患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用消胀利水散以肚脐为中心外敷腹部,同时艾灸神阙、关元、阴陵泉(双侧)、中脘穴,每日1次,连续5天,休息2天;对照组腹腔灌注顺铂注射液每次40 mg,每周1次。两组均治疗4周。观察两组患者治疗前后腹围变化、生活质量评分(KPS评分),检测腹水中白细胞介素2 (IL-2)浓度及NK细胞、CD4+/CD8+水平,并观察临床疗效和毒副反应情况。随访1年记录患者的无进展生存期。结果观察组临床疗效总有效率为86. 8%,对照组为56. 8%,观察组优于对照组(P <0. 05)。两组治疗后腹围均较本组治疗前降低,且观察组治疗前后差值大于对照组(P <0. 05)。观察组治疗后KPS评分较治疗前升高,腹水中IL-2浓度及NK细胞、CD4+/CD8+水平亦升高,并均高于对照组治疗后(P <0. 05或P <0. 01)。观察组无进展生存期平均(203. 3±12. 9)天,对照组为(159. 5±12. 0)天,两组比较差异均具有统计学意义(P <0. 05)。观察组治疗后白细胞升高,且高于对照组治疗后(P <0. 05),两组患者血红蛋白、血小板、肝功能、肾功能比较差异均无统计学意义(P>0. 05)。结论消胀利水散外敷联合艾灸可改善脾肾阳虚证胃癌腹水患者临床症状,延长生存期,提高生活质量,减轻血液毒性及其他不良反应,其作用可能与调节机体免疫功能有关。