麻杏泻白散联合西药治疗结缔组织病相关性间质性肺疾病急性加重期的疗效

目的:探究麻杏泻白散联合西药对结缔组织病相关性间质性肺疾病急性加重期患者临床疗效、肺功能、肿瘤标志物以及安全性的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法:随机数字表法将安阳市中医院2022年2月—2023年2月收治的100例结缔组织病相关性间质性肺疾病急性加重期患者分为2组,采用西药(醋酸泼尼松片+复方环磷酰胺片)治疗为对照组,采用麻杏泻白散联合西药治疗为观察组,每组均为50例,2组均连续治疗6个月。比较2组患者临床疗效,治疗前后2组肺功能(第1秒用力呼气容积、用力肺活量、CO弥散量)、肿瘤标志物(癌胚抗原、神经原特异性烯醇化酶、糖类抗原199、糖类抗原125)、血清学指标(白细胞介素6、中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值),以及治疗期间发生不良反应的情况。结果:观察组有效率高于对照组;与治疗前比,经6个月治疗后2组患者第1秒用力呼气容积、用力肺活量、CO弥散量水平均上升,观察组比对照组高;与治疗前比,经6个月治疗后2组患者癌胚抗原、神经原特异性烯醇化酶、糖类抗原199、糖类抗原125水平均下降,观察组比对照组低;与治疗前比,经6个月治疗后2组患者白细胞介素-6、中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值均下降,观察组比对照组低,差异均有统计学意义;治疗期间观察组不良反应发生率低于对照组,差异无统计学意义。结论:麻杏泻白散联合西药治疗结缔组织病相关性间质性肺疾病急性加重期患者疗效显著,能够改善患者肺功能,减轻机体炎症反应,降低机体肿瘤标志物表达水平,且安全性良好。

泻白散加减治疗对肺癌急性放射性肺炎(肺热炽盛证)患者血清TGF-β1、PCT水平的影响

目的:观察泻白散加减治疗肺癌急性放射性肺炎(肺热炽盛证)患者血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法:选取2020年8月至2022年11月我院收治的98例肺癌急性放射性肺炎(肺热炽盛证)患者,随机分为对照组与研究组各49例,对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上加用中药泻白散加减治疗,均治疗2周,比较两组患者的临床疗效,中医证候积分(气促、胸痛、咳嗽、咳痰),血氧指标[血氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)水平],血清炎性因子指标(血清TGF-β1、PCT水平),生活质量(SF-36生活质量量表评分)以及不良反应发生情况。结果:治疗后,研究组患者的总有效率为93.88%高于对照组的75.51%(P<0.05);研究组患者的气促、胸痛、咳嗽、咳痰等中医证候积分均低于对照组(P<0.05);研究组患者的PaO2、OI水平均高于对照组(P<0.05);研究组患者的血清TGF-β1、PCT水平均低于对照组(P<0.05);研究组患者的SF-36量表评分优于对照组(P<0.05);两组患者均未见有明显严重不良反应发生且研究组患者的不良反应发生率与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:泻白散加减治疗肺癌急性放射性肺炎(肺热炽盛证)患者的疗效较好,可提升疗效,缓解中医证候,改善机体炎性反应,并提高生活质量,安全性好。

泻白散质量标志物的发现及其作用机制预测分析

目的:旨在明确泻白散质量标志物并预测其作用机制,确保临床疗效。方法:通过Q-markers“五原则”筛选泻白散质量标志物;采用TCMSP、Swiss Target Prediction等数据库获取Q-markers潜在作用靶点,构建质量标志物的蛋白互作网络。通过KEGG、GO、拓扑富集分析构建“关键靶点-关键通路-关键生物过程”网络,进而预测泻白散质量标志物的潜在作用机制。结果:研究显示,氧化白藜芦醇、绿原酸、阿魏酸、甘草素、甘草酸和芒柄花素6个化合物可作为泻白散的潜在质量标志物,这些物质可能通过调节炎症反应中的一氧化氮生物合成过程、AGEs-RAGE信号通路等途径发挥作用。结论:通过初步探讨泻白散的质量标志物及其作用机制,为泻白散质量控制与临床应用提供科学依据。

黄芩泻白散加减治疗支气管扩张症急性加重期(肝火犯肺证)的临床疗效及对患者基质金属蛋白酶的影响

目的探究黄芩泻白散加减治疗支气管扩张症急性加重期(肝火犯肺证)的临床疗效及对患者基质金属蛋白酶的影响。方法选取2017年9月至2019年9月鹤山市中医院收治的130例支气管扩张症急性加重期(肝火犯肺证)患者作为研究对象,根据随机抽签法分为观察组与对照组,各65例。观察组采取黄芩泻白散加减治疗,对照组采取常规盐酸莫西沙星片治疗,比较两组临床疗效、治疗前后基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)及临床指标(症状改善时间、住院时间)和不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为93.85%,高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组MMP-9水平均低于治疗前,TIMP-1水平高于治疗前,且观察组MMP-9水平低于对照组,TIMP-1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组症状改善时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.62%,低于对照组的18.46%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄芩泻白散加减治疗支气管扩张症急性加重期(肝火犯肺证)疗效显著,可改善患者TIMP-1、MMP-9水平,缩短症状改善时间、住院时间,促进患者康复,值得临床推广应用。

整合药理学视角下的泻白散治疗小儿肺炎的作用机制研究

目的基于整合药理学视角,探索泻白散治疗小儿肺炎的分子机制。方法利用整合药理学平台的分析功能,创建该方治疗小儿肺炎的"中药-成分-靶标-通路"网络结构,从不同方向研究该方治疗小儿肺炎的分子机制。结果在采用整合药理学平台研究该方治疗小儿肺炎的分子机制中发现,该方对小儿肺炎的干预作用可能与多种化合物相关,涉及多个核心靶标,从关键靶标与作用通路可以看出,涉及PPAR信号通路、能量代谢、炎症介质对TRP通道的调节等多条相关通路等。结论研究的结果部分已经得到基础实验等的证实,但更多的是为进一步系统的研究该方治疗小儿肺炎的基础研究及临床应用提供理论基础及研究方向,筛选出其主要作用成分、作用靶点及信号通路,为进一步研究其物质基础及分子机制提供理论基础。

参芪泻白散对晚期非小细胞肺癌化疗病人生存质量和心理状态的影响研究

目的:探索参芪泻白散对晚期非小细胞肺癌化疗病人生存质量和心理状态的影响。方法:将符合纳入标准的90例患者随机分入治疗组和对照组,每组各45例病人。对照组采用长春瑞滨联合顺铂化疗方案,治疗组在治疗组化疗方案基础上加入参芪泻白散,治疗期3个月,然后观察治疗后患者中医证候变化、生存质量量表评分变化及患者焦虑和抑郁心理状态的改变。结果:中医治疗组改善率为82.2%,对照治疗组改善率为57.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);生存质量相关各项指标中躯体功能、认知功能、情绪功能、物理症状及整体健康状况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);抑郁和焦虑量表指标在两组比较,抑郁未见明显差异,焦虑量表指标有显著差异且有统计学意义(P<0.05)。结论:运用中医参芪泻白散结合化疗的方法治疗晚期非小细胞肺癌具有改善临床证候、减轻不良反应、提高患者生活质量和减缓患者焦虑状况的优势,有利于延长肺癌患者的生存期。

泻白散加味治疗小儿肺热型便秘临床疗效观察

目的观察验方泻白散加味治疗小儿便秘(肺热型)的临床疗效。方法选择2014年1月至12月成都中医药大学附属医院收治的功能性便秘患儿60例为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例。观察组予以中药汤剂泻白散加味口服治疗,对照组予以中成药麻子仁丸口服治疗,两组均配合基础治疗,疗程2周。结果观察组临床疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后中医证候主证和次症量化积分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组中医证候主症及次症量化积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论泻白散加味治疗小儿肺热型便秘临床疗效确切,值得临床推广。

泻白散加减治疗儿科疾病体会

以泻白散加减治疗小儿湿疹、低热、便秘等疾病,疗效良好,并举验案3则。

高效液相色谱指纹图谱评价泻白散及其3种单味药内在质量

建立高效液相色谱指纹图谱评价泻白散及其炒桑白皮、地骨皮、炙甘草3种单味药内在质量的方法。采用C_(18)色谱柱(250 nm×4.6 mm,5μm),以乙腈-0.1%甲酸水溶液为流动相,梯度洗脱,柱温为30℃,流量为1 mL/min,检测波长为254 nm,进样体积为5μL,分析时间为120 min,采用二级管阵列检测器进行测定,用高效液相色谱(HPLC)进行指纹图谱研究。结果表明,市售桑白皮饮片13个批次之间的相似度为0.024~0.975;市售地骨皮饮片13个批次之间的相似度为0.061~0.983,不同批次间差别较大;炙甘草饮片13个批次之间的相似度为0.978~0.998,相似度非常高。对14批泻白散组方的水煎液进行HPLC指纹图谱分析发现,有9个共有峰,可指认其中的地骨皮乙素、异甘草苷、甘草酸3个峰。该方法能够反映市售泻白散及其3种单味药的内在质量,为泻白散经典名方的质量标准制定及临床用药提供参考。

止嗽散合泻白散加减治疗感冒后咳嗽62例

目的探讨止嗽散合泻白散加减治疗感冒后咳嗽的临床疗效。方法随机将符合诊断标准的62例患者分为观察组和对照组,每组31例。对照组给予盐酸伪麻黄麻碱、马来酸氯苯那敏和复方甘草合剂治疗;观察组用止嗽散合泻白散加减治疗,观察两组患者用药后临床疗效。结果观察组治愈28例,好转3例,无效0例,总有效率100%;对照组治愈26例,好转3例,无效2例,总有效率93.54%。两组疗效比较有显著差异(P<0.01)。结论止嗽散合泻白散加减治疗感冒后咳嗽疗效显著。

泻白散合清金化痰汤治疗慢性肺源性心脏病(痰热郁肺型)的临床观察

目的:探讨泻白散合清金化痰汤治疗慢性肺源性心脏病(痰热郁肺型)的临床效果。方法:选取2017年1月-2018年4月我科46例慢性肺源性心脏病(痰热郁肺型)患者,按就诊次序分为观察组和对照组,各23例,观察组用泻白散合清金化痰汤治疗,对照组用常规西药治疗,对比疗效及心肺功能情况。结果:观察组总有效率为95.65%,高于对照组73.91%,观察组舒张血流E峰、FEV1(第1秒用力呼气容积)、FVC(最大肺活量)指标均高于对照组,舒张血流A峰、PAP(肺动脉压)指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床治疗慢性肺源性心脏病(痰热郁肺型)采用泻白散合清金化痰汤可以明显提高疗效、有效改善患者心肺功能。

泻白散化学成分的高效液相色谱-四级杆飞行时间串联质谱法分析

目的采用高效液相色谱-四级杆飞行时间串联质谱法(UPLC-Q-TOF-MS/MS)对经典名方泻白散中主要化学成分进行鉴定。方法色谱条件为ACQUITY UPLC BEH C1.7μm,2.1 mm×100 mm色谱柱,流动相0.1%甲酸水(A)-0.1%甲酸乙腈(B)梯度洗脱(0 min,5%B;3.5 min,15%B;6~6.5 min,30%B;12~12.5 min,70%B;18~25 min,100%B;26~30 min,5%B),进样体积为5μL,流速为400μL·min^(-1),柱温40℃。质谱条件选择电喷雾电离源(ESI),正、负离子2种检测模式,质量扫描范围m/z 100~1500。采用Progenesis QI软件、PubChem以及中国上海BioTree生物科技有限公司的BioTree中药数据库,并参考文献信息,进行泻白散中主要化学成分的鉴定。结果从泻白散中共鉴定出162个成分,主要包括有机酸类成分45个,黄酮类成分44个,生物碱类成分21个,酚酸类成分13个,糖苷类成分12个,香豆素类成分8个,内酯类成分6个,其他类成分11个,未知成分2个。结论通过UPLC-Q-TOF-MS/MS建立了一种可以快速、准确鉴别泻白散中化学成分的方法,为进一步研究泻白散的药效物质基础以及质量控制等方面提供理论依据。

桑白皮不同炮制品对泻白散祛痰平喘作用比较研究

目的探讨生品和蜜炙桑白皮分别作用于经方泻白散祛痰平喘的作用及机制。方法将昆明小鼠随机分为模型对照组、盐酸氨溴索组、生品与蜜炙桑白皮的泻白散0.57、1.14、2.28、4.55 g·kg^(-1)剂量组。连续10 d灌胃给药,采用气管酚红排泌实验检测小鼠酚红排泌量;Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、地塞米松组、生品和蜜炙桑白皮的泻白散3.15、9.45 g·kg^(-1)剂量组,造模大鼠于第1、7天腹腔注射卵蛋白混悬液1 mL致敏,从第15天起,每天激发造模,共5 d,第20天记录大鼠10 min内出现Ⅱ级哮喘的潜伏期,检测肺泡灌洗液(BALF)中嗜酸粒细胞数(EOS)、血清中一氧化氮(NO)含量以及肺组织病理学变化。结果与模型对照组相比,生品桑白皮泻白散1.14、2.28g·kg^(-1)剂量组以及蜜炙桑白皮的泻白散各剂量组均可显著升高小鼠气管酚红排泌量。与空白对照组相比,模型对照组大鼠引喘潜伏期明显缩短,肺泡灌洗液的EOS、血清中NO的含量均显著增加,哮喘症状典型。支气管腔狭窄,黏膜上皮中杯状细胞增多,并有嗜酸性粒细胞浸润,气道黏膜下组织水肿,支气管内分泌物潴留,肺泡间实变区较正常肺泡间隔面积明显扩大。生品与蜜炙桑白皮的泻白散9.45 g·kg^(-1)剂量组均能显著延长大鼠哮喘潜伏期,减少BALF中EOS,降低血清中NO的含量,明显改善大鼠肺组织病理学变化。与相同剂量生品组比较,蜜炙桑白皮的泻白散剂量组大鼠哮喘潜伏期增长,EOS含量减少。结论生品与蜜炙桑白皮的泻白散剂量组均能明显降低哮喘大鼠BALF中炎性细胞数量,降低血清中NO含量,减轻气道炎症,增强祛痰能力,改善哮喘症状,且蜜炙桑白皮的泻白散剂量组较生品的效果更好。

泻白散大鼠体内入血成分研究

目的研究泻白散的体内入血成分。方法采用超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱技术进行分析。将SD大鼠随机分为空白组和给药组,每组10只。空白组大鼠灌胃水,给药组大鼠灌胃2 g/mL(以生药量计)泻白散溶液,给药体积均为11.3 mL/kg,每日2次,连续3 d。末次给药1.5 h后,各组大鼠腹主动脉取血,将血清处理后取上清液进样分析;采集正、负离子模式下的相关数据,利用自建二级质谱数据库并查阅相关文献对泻白散入血成分进行分析鉴定。结果共鉴定出17种泻白散入血成分,其中6种来源于君药桑白皮,7种来源于臣药地骨皮,12种来源于佐使药甘草,分别为地骨皮甲素、绿原酸、tachiogroside B、astringin、新甘草苷、甘草素、壬二酸、异甘草苷、glycyroside、芒柄花苷、癸二酸、parthenolide、刺芒柄花素、18β-甘草次酸、6-姜酚、棕榈酰胺、芥酸酰胺,这些化合物主要是黄酮类、生物碱类和有机酸类成分。结论本研究初步确定了泻白散的17种入血成分,这些成分与泻白散的作用相一致,可能是泻白散的药效物质。

参芪泻白散联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者生活质量及免疫功能的影响

目的观察参芪泻白散联合化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生活质量及免疫功能的影响。方法将72例患者按随机数字表单盲法分为治疗组(37例)和对照组(35例)。对照组采用TP方案化疗,治疗组在对照组的基础上于化疗前2 d加用参芪泻白散治疗。28 d为1个周期,连续2个周期。观察两组患者治疗前后中医证候积分、生活质量积分、KPS评分、免疫功能及不良反应变化。结果治疗组经治疗后中医证候积分、生活质量积分和KPS评分均有改善,与本组治疗前和对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后中医证候积分升高,生活质量积分、KPS评分降低,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两个周期化疗后,对照组CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前明显下降(P<0.05),而治疗组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平较治疗前有所增加(P<0.05)。两组间比较,治疗后治疗组CD4+、CD4+/CD8+水平较对照组高(P<0.05)。两组不良反应发生率治疗组低于对照组(P<0.05)。结论参芪泻白散联合化疗治疗晚期NSCLC可提高机体免疫功能,改善临床症状,减少不良反应,提高生活质量,延长生存期。

基于网络药理学和动物模型验证研究泻白散治疗新型冠状病毒肺炎的潜在作用

目的通过网络药理学和动物模型验证的方法逆向研究泻白散对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的潜在治疗作用。方法首先在中药系统药理数据库分析平台筛选泻白散的活性成分;然后使用STITCH和Swiss Target Prediction数据库筛选活性成分的作用靶点;再通过GeneCards、CTD和OMIM数据库筛选COVID-19的疾病靶点;将药物靶点与疾病靶点映射后筛选出交集靶点,再将交集靶点构建PPI网络与活性成分-共同靶点网络,并对其进行GO和KEGG富集分析。最后使用Autodock Vina对核心成分与关键靶点进行分子对接验证,并使用急性肺损伤大鼠模型对泻白散的免疫调节作用进行动物试验验证。结果泻白散的核心活性成分为槲皮素,山奈酚,柚皮苷和异鼠李素;其作用于COVID-19的潜核心作用靶点为IL-8、IL-10、MAPK3、MAPK8和TNF-α,候选靶点富集的通路包括TNF-α、Toll样受体和NOD样受体信号通路等免疫相关代谢途径;泻白散可降低急性肺损伤大鼠模型血中免疫蛋白IgA、IgM、IgG以及细胞因子IL-8、IL-10、MAPK3、MAPK8和TNF-α的含量。结论泻白散可能通过调控TNF信号通路、NOD样受体和Toll样受体等免疫信号通路来治疗COVID-19引起的免疫因子风暴。本研究结果为开发治疗新型冠状病毒肺炎的中药新药提供了新的思路和理论基础。

泻白散治疗急性肺损伤作用机制的网络药理学研究

目的应用网络药理学探讨泻白散治疗急性肺损伤(ALI)的分子机制。方法通过文献检索及TCMSP在线数据库筛选泻白散的有效成分及靶点预测,从Genecards数据库获取ALI相关疾病靶点,用Venny图将药物靶点与疾病靶点进行交集,获取共同作用靶点。把共同作用靶点用Cytoscape 3.7.2软件进行蛋白互作网络构建及关键靶点筛选,通过Metascape数据库进行GO生物功能富集分析和KEGG通路,借助微生信进行可视化。结果泻白散治疗ALI疾病的活性成分为“quercetin槲皮素”“kaempferol山柰酚”“naringenin柚皮素”等,核心靶点有NPM1、TP53、COPS5、MCM2、CUL1、CUL3;其主要生物学通路有MAPK信号通路、FoxO信号通路、cAMP信号通路以及JAK-STAT信号通路等,与调控炎症反应、抗氧化反应、介导细胞凋亡等功能密切相关。结论本研究初步展示了泻白散治疗ALI疾病多成分、多靶点、多通路的作用机制,为泻白散的临床应用提供理论依据。

泻白散作用靶点的生物信息学研究及活性成分解析

目的:基于网络药理学以及高效液相色谱技术,探讨泻白散治疗哮喘的主要活性成分与药理作用机制。方法:构建大鼠哮喘病理模型,评价泻白散治疗哮喘的药理作用,借助TCMSP数据库检索泻白散活性成分及其相关作用靶点;利用Cytoscape 3.6.1软件构建“成分-疾病-靶点”交互作用网络,并筛选得到主要活性成分;运用Metascape数据库对关键靶点基因进行基因本体论(GO)分析与京都基因和基因组数据库(KEGG)通路分析;采用AutoDock Tools 1.5.6软件进行分子对接,结合高效液相色谱技术分析泻白散治疗哮喘的核心化合物。结果:泻白散能有效改善哮喘大鼠症状,泻白散治疗哮喘的靶点125个,通路16条,主要通过槲皮素、山奈酚、柚皮素、β-谷甾醇等15个小分子发挥治疗哮喘的作用。结论:泻白散能够有效缓解哮喘大鼠病理状态,并通过多个有效活性成分参与磷脂酰肌醇3-激酶-蛋白激酶B(PI3K-Akt)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、白细胞介素(IL)-17等免疫、炎症信号通路,调控肿瘤坏死因子(TNF)、IL-6、丝氨酸激酶1(AKT1)、MAPK1等关键蛋白发挥泻白散抗哮喘的作用。

泻白散加减内服外敷治疗疤痕性痤疮47例临床疗效观察

目的:观察泻白散加减内服外敷治疗疤痕性痤疮47例的临床疗效。方法:将临床收集的重度疤痕性痤疮76例,随机分为治疗组47例、对照组29例。治疗组47例以泻白散为基础方,按辨证论治原则用药,内服并外敷;对照组29例,应用异维A酸配合罗红霉素治疗。对2组患者进行"痤疮必须进行规范化治疗"的教育和心理安慰;2组治疗2月后进行疗效评估。结果:治疗组有效率85.1%明显高于对照组65.0%(χ2=3.29,P<0.05)。结论:应用中医古方泻白散加减,内服外敷治疗疤痕性痤疮,有较好疗效,且无明显毒副反应。

沙参麦冬汤合泻白散联合西药治疗小儿支原体肺炎的效果

目的探析小儿支原体肺炎采用大环内酯类抗生素与中药汤剂联合治疗的临床效果。方法选择2014年5月—2015年5月期间我院收治的支原体肺炎患儿106例为研究对象,根据数字随机表法分为两组,其中给予对照组大环内酯类抗生素治疗,而观察组在此基础上,再运用中药汤剂联合治疗,护理上强调手卫生、做好基础护理,比较两组治疗效果。结果与对照组比较,观察组的临床症状缓解时间短,组间对比差异明显(P<0.05);相比较对照组而言,观察组的治疗有效率高,组间比较差异显著(P<0.05);同时,两组的不良反应发生率比较差异有统计意义(P<0.05)。结论临床上运用中药汤剂与大环内酯类抗生素联合治疗小儿支原体肺炎,不仅起效快、疗效显著,还不容易发生不良反应,是安全有效的一种方法。