基于代谢探讨肿瘤“正虚邪实”病机及其治疗

代谢是指生物体内发生的所有化学反应的总称,包括物质代谢和能量代谢。中医学认为肿瘤的总病机为正虚邪实,并以此确立扶正治癌的临床大法。从代谢的角度,将正气与物质代谢、能量代谢及癌毒联系,将肿瘤“正虚邪实”病机拓展为“整体元气虚损,局部毒聚邪实,瘤周虚实夹杂”,以此病机指导治法,由“扶正治癌”拓展为“调元扶正,解毒治癌”。文章尝试对“正虚邪实”总病机及其“扶正治癌”学术思想进行继承创新,或可为肿瘤多学科治疗充分体现中医药综合调节提供新思路。

试论慢性肾功能衰竭正虚邪实之病机

从病名、病因、病位、病性等方面阐述了慢性肾功能衰竭正虚邪实之病机。认为慢性肾功能衰竭当为中医之关格或虚劳 ;病因为先天不足 ,感受外邪 ;病位在脾肾 ,累及五脏 ;病性为虚实夹杂 ,寒热交错 ,既脾肾功能失常 ,水液代谢障碍 ,湿浊氮质潴留。同时正虚的演变一般遵循气虚→血虚→阳虚→阴虚→气血阴阳俱虚的规律。治疗时当以补脾肾、泄湿浊、解毒活血为原则。

小儿癫痫从正虚邪实论治的临床体会

1小儿癫痫发病过程与正虚邪实的关系 “休作有时”是小儿癫痫的发作特点。邪实正虚是小儿癫痫总的病机规律，并贯穿于疾病发生发展的始终。

邪实正虚两纲辨证法的探讨

本文指出八纲辨证存在的问题是八纲之间复杂而广泛的联系,难以起到执简驭繁、提纲挈领的作用。根据中医正邪斗争理论提出邪实正虚两纲辨证法以作为辨证的纲领,认为运用简便,符合临床实际和人的思维特点,更为适合急症等对虚实辨证要求较高而又需要迅速作出诊断的情况。

从正虚邪实论治原发性高血压

原发性高血压是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征。研究显示”’血管内皮障碍是高血压早期、重要的损伤，长期高血压可引起全身小动脉病变，导致重要靶器官损害。西医对原发性高血压治疗主要是以控制血压为主。

正虚邪实致衰老浅析

抗衰防老,延年益寿是人类探索了几千年的课题。随着人均寿命普遍延长,人类对自身健康的质量越来越重视,渴求长寿的愿望越来越强,衰老作为危胁人类健康的主要问题,在21世纪将会显的更加突出。 近年来,中医中药抗衰老的研究十分活跃,并取得了一定的成果。而客观的看,这方面虽然有进展。

正虚邪实致衰老浅析

抗衰防老，延年益寿是人类探索了几千年的课题。随着人均寿命的普遍延长，人们对自身健康的质量越来越重视，渴求长寿的愿望越来越强烈。衰老作为威胁人类健康的主要问题，在２１世纪会显得更加突出。近年来，中医中药抗衰老的研究十分活跃，并取得了一定的成果．而客观地...

从正虚邪实探讨中医药对小儿哮喘缓解期的治疗

[目的]从正虚和邪实两方面对小儿哮喘缓解期的治疗方法进行总结,以期能为临床治疗提供新的思路与方法。[方法]将近年关于中医药治疗小儿哮喘缓解期的文献进行检索,整理、归纳各医家对小儿哮喘缓解期的病机认识和治疗方法。[结果]各医家对小儿哮喘缓解期的治疗从正虚和邪实两方面论治,从正虚治疗主要包括单独从肺、从脾、从肾论治,从肺脾、肺肾、脾肾治疗以及从肺脾肾三脏综合论治;而从邪实治疗则包括单独从风、从痰、从瘀论治以及痰瘀综合治疗。[结论]中医药对小儿哮喘缓解期的治疗有着独特的优势即在改善患儿体质、减少哮喘发作次数、以及提高患儿生存质量等方面临床疗效显著。

张培影从正虚邪实论治扩张型心肌病

张培影认为,扩张型心肌病之病机总在正虚邪实,提出"气阴两虚与瘀毒犯心并存"的创新理论,认为其病位主要在心,涉及肺、脾、肾等多脏腑。早期辨证多属心肺气虚兼感受外在毒邪,中期以心脾气阴两虚、痰瘀互结为主,晚期则心肾阳虚。治疗以多脏腑为靶点,兼顾虚实,总结出益气、解毒、调免、化纤的治疗原则,创立专病专方黄芪保心汤,缓解患者症状的同时更能改善长期预后。

基于正虚邪实探讨《武威汉代医简》治伤寒逐风方加减治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎

类风湿关节炎病程迁延难愈,虚实夹杂。中医学认为,类风湿关节炎的基本病机为正虚为本、外邪为标,且多从脾肾论治。治伤寒逐风方是《武威汉代医简》所载方药,具有温经祛寒、逐风除湿、活血止痛、补肾健骨之功。基于正虚邪实理论探讨治伤寒逐风方加减治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎,并结合临床案例,以期为治伤寒逐风方及其《武威汉代医简》所载治痹方药治疗类风湿关节炎提供用药思路。

从正虚邪实探讨独活寄生汤治疗腰痛

腰痛作为临床常见疾病,近年来其发病率有着逐年上升的趋势,尤其好发于45~55岁人群[1-2]。现代医学对该病的治疗有一定局限性,而中医药治疗具有独特优势,充分发挥中医整体观念、辨证论治的诊疗思想,不但能够有效缓解临床症状,而且能够有效改善或逆转筋骨肌肉的病理变化。腰痛临床多表现为腰部一侧或双侧的疼痛,其病位在筋骨,病本于肝肾,加之外邪侵袭,终致正虚邪实而为病,临床中对辨证为正虚邪实的腰痛患者多采用独活寄生汤加减治疗,获得满意疗效[3]。

扶肾利湿方联合连续肾脏替代(CRRT)治疗横纹肌溶解致急性肾衰竭(正虚邪实癃闭)随机平行对照研究

[目的]观察扶肾利湿方联合连续肾脏替代(CRRT)治疗横纹肌溶解致急性肾衰竭(正虚邪实癃闭)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将36例住院患者简单随机分为两组。对照组18例连续肾脏替代(CRRT)。治疗组18例扶肾利湿方:黄芪30g,熟地黄20g,党参10g,土茯苓20g,车前子15g,丹参20g,苍术10g,生白术、炒薏苡仁、牛膝各15g,川芎12g,水煎200mL,1剂/d,早晚温服;连续肾脏替代治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、血肌红蛋白(Mb)、BUN、Scr、β2微球蛋白、不良反应。治疗1疗程(1个月),判定疗效。[结果]治疗组显效10例,有效5例,无效3例,总有效率83.33%;对照组显效8例,有效5例,无效5例,总有效率72.22%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。BUN、Scr、β2微球蛋白两组均有改善(P<0.01,P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。CK、LDH、Mb两组均有改善(P<0.01,P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]扶肾利湿方联合连续肾脏替代(CRRT)治疗横纹肌溶解致急性肾衰竭(正虚邪实癃闭),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

以“邪实正虚”立法辩治腰椎骨质增生50例临床观察

目的:探讨腰椎骨质增生的中医药治疗。方法:以抗骨增生敷帖散外敷加腰椎骨痹汤内服治疗腰椎骨质增生50例,按病程分型分度,每敷帖十次,服药五剂为一疗程,使用四个疗程后观察疗效。结果:总有效率为90%,无效10%,其Ⅰ度、Ⅱ度的治疗效果达到100%。结论:运用逐瘀驱风、散寒化湿、补益肝肾、调整阴阳为法,所组成的外敷、内服方药对腰椎骨质增生的治疗有肯定疗效,而"邪实正虚"是骨质增生的病理基础。

中医扶正祛邪法干预COPD气道重塑作用研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)属中医肺胀、喘证等研究领域,为一种以气道重塑为特征的进行性气流受限慢性疾病,正虚邪实是其发病根本,正虚为脏腑气血阴阳亏虚,邪实为瘀血痰浊互结阻塞气道。中医治疗本病溯本求源,把握整体,以扶正祛邪之大法辨证论治,扶正以补肺健脾、益肾清肝为要,兼顾益气、活血、通腑、祛痰、平喘以祛邪,随证扶正,适时祛邪,不偏不废把握主次,此为中医治病精髓所在。该文对近3年COPD气道重塑研究进展进行综述,从COPD气道重塑病因病机、辨证论治入手,提出“扶正祛邪”法在该病治疗中应贯穿始末。以期能为早期干预COPD气道重塑的精准与个性化治疗提供诊疗思路。

先病后证,判明邪正消长态势是辨证的关键——论西医辨病和中医辨证模式的新思考

正虚邪实是病证的本质。证的基本要素包括病位、病性、病因及邪正交争的态势。正气的虚损 ,不外阴 (精 )虚、阳 (气 )虚、(宗 )气虚、血虚、津液虚 ;邪气的类别 ,不外寒型、热型、风型、湿型、郁型。在新的病证结合体系中 ,强调辨病在先 ,辨证在后。即先用理化方法检测微观指标 ,确定病名 ;再审病程 ,定邪正 ,以脏腑定病位 ,审察邪正斗争的态势 ,确定证型。这种辨病辨证模式有利于揭示证的本质 ,建立证的微观辨证体系 ,寻找到治疗疾病的有效方药。

从正虚为本、癌毒为标辨治癌性发热

从气的一元论角度介绍了癌性发热的常见病因病机,并结合自身临床实践从正虚为本、癌毒为标,实邪夹杂论述了癌性发热的不同证型、不同治法。

论虚虚之戒与肿瘤的扶正之法

肿瘤的中医辨治首当明辨虚实,正虚邪实是肿瘤的基本特征。清代以前治疗积聚病症多以化瘀散结、消积导滞、温通行气为主,祛邪为其主导;清代以后,越来越多的医家提出养正补虚之法。如今的肿瘤患者,早期发现多采用手术治疗,此类患者癥坚邪实状态不占主要地位,而手术创伤、化疗、放疗对机体造成损伤,导致功能失调,加重正虚。因此治疗当勿犯虚虚之戒,应以调养脾胃、补益气血为先,或扶正为主辅以祛邪。肿瘤的中医扶正之法并不是一般的支持疗法,而在于调整人体的机能状态,调动内在的抗病机能,为缓解病情或抑制肿瘤创造有利条件,临床可采用补气健脾、益气养血、滋阴生津、温补助阳诸法。

以正邪为纲统一外感热病辨证

目的探讨外感热病寒温统一的辨证方法。方法根据文献学习及中医学基本理论分析邪正盛衰在外感热病发生发展过程中的地位和作用及其与伤寒、温病的关系,提出以正邪为纲,脏腑气血、六淫为纬统一外感热病辨证,将外感热病的临床证候分为邪犯卫表证、正邪俱盛证、邪盛正伤证、正气衰竭证、正虚邪恋证5种证候类型。结果与结论以正邪为纲的辨证方法,基本上切合临床实际,能较全面地概括外感热病辨证的全貌,从理论上较完善地统一了外感热病辨证。

吴银根补虚泻实辨治肺系顽疾

吴银根教授认为肺系顽疾特点是病情反复,不易控制,往往已经多种治疗,正虚邪实夹杂,亦虚亦实;邪实不宜单纯套用西医抗感染而大肆用苦寒清热、清化痰热方药,避免"闭门留寇"和损伤气阳,致病情加重,变证丛生;肺系顽疾与气阳虚弱、宗气不足、抗御外邪能力低下、免疫调节能力下降密切关联,应"扶正以祛邪"和"祛邪以安正"灵活运用,补虚泻实贯穿始终,至于孰主孰次,依病情、病变阶段不同而异。临证注重温法,将《金匮要略》"病痰饮者,当以温药和之"具体化与系统化,包括温肺化饮、温肺益气、温脾健运、温肾行水化痰,温化痰浊等,代表方剂分别为苓甘五味姜辛汤、补肺汤、苓桂术甘汤合六君子汤、痰饮丸、二陈汤合三子养亲汤;吴老特别强调"肺为气之主,肾为气之根",指出肺系顽疾往往肾虚,肾具"水火"属性,有阴虚阳虚,注重补肾,喜用仙灵脾、巴戟天温肾补气,桑椹、女贞子滋肾填精。附泛细支气管炎、特发性肺间质纤维化、左肺上叶鳞癌术后、慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性低热验案。