散结通络益肾泄浊法联合别嘌醇缓释胶囊治疗早期痛风肾病效果及对患者症状改善、生化指标的影响

目的探讨散结通络益肾泄浊法联合别嘌醇缓释胶囊治疗早期痛风肾病(GN)效果及对患者症状改善、生化指标的影响。方法选取2020年10月—2022年5月收治的早期GN 60例,根据治疗方法不同将其分为观察组和对照组2组各30例。观察组采用散结通络益肾泄浊法联合别嘌醇缓释胶囊治疗,对照组采用别嘌醇缓释胶囊治疗。比较2组治疗8周后临床效果及治疗前、治疗4周后、治疗8周后中医证候积分、肾功能指标、血清炎性因子、T淋巴细胞亚群,以及治疗期间不良反应。结果治疗8周后,观察组总有效率[90.00%(27/30)]高于对照组[66.67%(20/30)](P<0.05)。与治疗前比较,治疗4周和8周后2组中医证候主症积分、次症积分、总积分,肾功能指标,血清炎性因子及CD3+/CD8+、CD4+/CD8+均降低,CD3+和CD3+/CD4+均升高(P<0.05);与治疗4周后比较,治疗8周后2组中医证候主症积分、次症积分、总积分,肾功能指标,血清炎性因子及CD3+/CD8+、CD4+/CD8+亦均降低,CD3+和CD3+/CD4+亦均升高(P<0.05)。治疗4周和8周后,观察组中医证候主症积分、次症积分、总积分,肾功能指标,血清炎性因子及CD3+/CD8+、CD4+/CD8+低于对照组,CD3+和CD3+/CD4+高于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论散结通络益肾泄浊法联合别嘌醇缓释胶囊治疗早期GN患者效果可靠,可减轻炎性损伤,提高机体免疫功能,从而改善临床症状,促进肾功能好转,且安全性较好。

泄浊通络法对慢性肾脏病3~5期患者免疫功能的影响

目的:观察泄浊通络法对慢性肾脏病(CKD)3~5期患者免疫功能的影响。方法:选取84例CKD 3~5期患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组42例;招募20名健康志愿者作为正常组。对照组给予常规对症治疗,治疗组在对照组基础上给予泄浊通络法治疗,2组均连续治疗3个月。正常组不进行治疗。比较3组治疗前后CD4^(+)、CD8^(+)水平,CD4^(+)/CD8^(+)值,血清白细胞介素-2(IL-2)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平,免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM水平,以及红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)水平。结果:治疗前,对照组与治疗组CD4^(+)水平、CD4^(+)/CD8^(+)值均低于正常组(P<0.05),CD8^(+)水平均高于正常组(P<0.05)。治疗后,治疗组CD4^(+)水平、CD4^(+)/CD8^(+)值均较治疗前升高(P<0.05),CD8^(+)水平较治疗前降低(P<0.05);治疗组CD4^(+)水平、CD4^(+)/CD8^(+)值均高于对照组(P<0.05),CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,对照组与治疗组IL-2水平均低于正常组(P<0.05),sIL-2R水平均高于正常组(P<0.05)。治疗后,治疗组IL-2水平较治疗前升高(P<0.05),sIL-2R水平较治疗前降低(P<0.05);治疗组IL-2水平高于对照组(P<0.05),sIL-2R水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,对照组与治疗组IgG、IgA、IgM水平均低于正常组(P<0.05)。治疗后,治疗组IgG、IgA、IgM水平及对照组IgG水平均较治疗前升高(P<0.05);治疗组IgG、IgA、IgM水平均高于对照组(P<0.05)。治疗前,对照组与治疗组RBC-C3bRR水平均低于正常组(P<0.05)、RBC-ICR水平均高于正常组(P<0.05)。治疗后,治疗组RBC-C3bRR水平较治疗前升高(P<0.05),RBC-ICR水平较治疗前降低(P<0.05);治疗组RBC-C3bRR水平高于对照组(P<0.05),RBC-ICR水平低于对照组(P<0.05)。结论:泄浊通络法可改善CKD 3~5期患者的细胞、体液和红细胞免疫功能。

散结通络益肾泄浊法治疗湿浊瘀阻型痛风性肾病临床疗效观察

目的观察散结通络益肾泄浊法治疗湿浊瘀阻型痛风性肾病临床疗效及对血清胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)的影响。方法取2020年8月至2023年1月于廊坊市中医医院肾内科门诊和住院治疗的湿浊瘀阻型痛风性肾病患者180例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,观察组给予散结通络益肾泄浊法治疗,对照组给予非布他司片,对比两组中医证候积分、Cys-C、β2-MG水平。结果治疗后,对照组和观察组β2-MG、Cys-C、中医症候积分明显降低(P<0.05),且观察组β2-MG、Cys-C、中医症候积分明显低于对照组(P<0.05)。随机行走模型显示散结通络益肾泄浊方对湿浊瘀阻型痛风性肾病患者具有保护作用。结论散结通络益肾泄浊法可有效改善湿浊瘀阻型痛风性肾病患者肾功能及临床症状。