胃康宁治疗幽门螺杆菌相关性胃癌前病变临床疗效及对胃黏膜Ki-67蛋白表达的影响

目的观察胃康宁治疗幽门螺杆菌(HP)相关性脾虚寒热瘀毒型胃癌前病变(PLGC)患者的临床疗效和调节胃黏膜Ki-67蛋白的机制。方法将118例PLGC患者随机分为治疗组和对照组各56例。治疗组口服胃康宁组方,对照组口服胃复春片,疗程均为12周,观察临床疗效,HP根除率,胃黏膜病理组织学改变,比较中医证候积分和胃黏膜Ki-67蛋白变化情况。结果治疗组、对照组临床总有效率分别为89.83%和59.32%,两组比较差异有显著性;两组治疗前后肠化积分差异均有显著性(P<0.05),治疗组治疗前后异型增生积分差异有显著性(P<0.05),两组治疗后比较,肠化和异型增生积分差异均有显著性(P<0.05);两组内治疗前后比较,胃痛、痞满、嘈杂、乏力、纳呆和总积分差异均有显著性(P<0.05),两组治疗后比较,胃痛、痞满、乏力、纳呆和总积分差异均有显著性(P<0.05);治疗组HP根除率为88.2%,对照组根除率为74.6%,两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组治疗前后胃黏膜Ki-67蛋白比较差异有显著性(P<0.05),两组治疗后比较差异亦有显著性(P<0.05)。结论胃康宁可显著改善患者临床症状,抑杀幽门螺杆菌,逆转胃黏膜不完全肠上皮化生和异型增生,临床疗效确切;降低胃黏膜Ki-67蛋白表达可能为机制之一。

辛开苦降法治疗慢性肾小球肾炎初探

辛开苦降法为中医临床常用治法。本文通过探析辛开苦降法的源流和内涵,总结辛开苦降法在慢性肾小球肾炎治疗中的临床应用。辛开苦降法以苦辛之药配伍应用,具有燮理阴阳、平调寒热、调运气机、清利湿热、清化瘀热之功。慢性肾小球肾炎以本虚标实、虚实夹杂为病机特点,以机体阴阳失衡、肺脾肾三脏亏虚为本,以气机不调与湿热、瘀血阻滞为标。辛开苦降法可调补肺脾肾三脏之虚平燮阴阳,又可调运气机以清湿热、化瘀热,颇合慢性肾小球肾炎的病机特点。辛开苦降法在慢性肾脏病中的应用,为慢性肾小球肾炎的临床治疗提供了新的思路与方法,最后附典型病案1则加以说明。

基于肠道菌群失调探讨辛开苦降法治疗糖尿病胃轻瘫

糖尿病胃轻瘫(DGP)是糖尿病常见的慢性消化系统并发症之一,其发病机制尚未完全明确。中医认为,肠胃同属六腑,且以通降为要。由于肠内微生态紊乱必会影响胃腑功能,通过运用辛开苦降法纠正并改善肠道菌群失调,可达到治疗DGP目的。本文以此为基点进行论述,可为临床相关治疗提供理论依据和思路。

甘草泻心汤治疗岭南地区复发性口腔溃疡32例临床观察

目的:观察甘草泻心汤治疗岭南地区复发性口腔溃疡的临床疗效。方法:选取63例岭南地区复发性口腔溃疡患者随机分为两组,对照组采用常规的西药进行治疗,治疗组采用甘草泻心汤加减进行治疗。结果:治疗后,两组溃疡面积和溃疡疼痛指数(VAS)均较前明显改善(P<0.05),且治疗组较对照组改善更明显(P<0.05),治疗组溃疡愈合时间和溃疡疼痛时间都较对照组短(P<0.05)。对照组有效率为48.4%,治疗组有效率为78.1%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甘草泻心汤加减治疗岭南地区复发性口腔溃疡临床疗效显著。

张介眉辨治腹泻型肠易激综合征经验

张介眉教授认为腹泻型肠易激综合征之病位虽在肠腑,但亦为脾胃所主,其基本病机在于脾胃升降协调失衡,治疗上张教授尤其推崇仲景诸泻心汤制方之意,主张运用辛开苦降法为主以协调脾胃升降,随证灵活施用不同方药,扶脾升,助胃降,畅肠腑,止下利,总以复脾升胃降之协调平衡为务。