心宝丸联合美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭患者效果及对左心室重塑的影响

目的分析心宝丸联合美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭(CHF)患者效果及对左心室重塑的影响。方法回顾性选取2019年4月至2023年4月滁州市中西医结合医院收治的70例CHF患者进行研究,依据治疗方法不同将其分为3组,美托洛尔缓释片组(n=20)、心宝丸组(n=20)和联合组(n=30)。美托洛尔缓释片组给予单纯美托洛尔缓释片治疗,心宝丸组给予单纯心宝丸治疗,联合组给予心宝丸+美托洛尔缓释片治疗。记录3组患者的临床疗效,分别在治疗前和治疗4周后检测与比较3组患者的左心室重塑[左室内舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、左室射血分数(LVEF)]、心脏相关指标[血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、脑钠肽]、血清学指标[血清内皮细胞生长因子(VEGF)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)],并比较3组的不良反应。结果联合组总有效率为93.33%,高于美托洛尔缓释片组(65.00%)、心宝丸组(70.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,联合组LVEDd、LVESd水平分别为(44.63±4.12)、(33.26±4.25)mm,均低于美托洛尔缓释片组[(449.52±4.58)、(39.15±4.25)mm]、心宝丸组[(48.12±4.25)、(37.89±4.12)mm],LVEF水平为(56.84±5.15)%,高于美托洛尔缓释片组[(50.68±5.58)%]、心宝丸组[(52.68±5.45)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,联合组脑钠肽、H-FABP水平分别为(362.54±30.58)ng/L、(25.46±3.65)pg/mL,均低于美托洛尔缓释片组[(489.68±30.58)ng/L、(38.69±4.58)pg/mL]、心宝丸组[(478.59±30.58)ng/L、(36.84±4.25)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,联合组ICAM-1水平为(33.16±4.58)ng/L,低于美托洛尔缓释片组[(42.69±5.12)ng/L]、心宝丸组[(41.12±5.18)ng/L],VEGF、IGF-1水平分别为(564.26±40.84)ng/L、(150.69±15.47)ng/mL,均高于美托洛尔缓释片组[(468.59±40.84)ng/L、(130.69±15.25)ng/mL]、心宝丸组[(478.65±40.58)ng/L、(133.69±15.88)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应发生率为20.00%,美托洛尔缓释片组为15.00%,心宝丸组为10.00%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论心宝丸联合美托洛尔缓释片联合治疗CHF,可帮助患者逆转左心室重塑,并改善其心功能,同时促进心肌细胞修复,有利于进一步提高患者的临床治疗效果。

沙丁胺醇片、阿托品联合心宝丸治疗缓慢型心律失常的疗效及安全性分析

目的探讨缓慢型心律失常患者应用沙丁胺醇片、阿托品联合心宝丸的治疗效果。方法选取固始县人民医院2021年5月至2022年5月收治的78例缓慢型心律失常患者,随机分为对照组和观察组,各39例。对照组给予沙丁胺醇片和阿托品治疗,观察组加用心宝丸治疗,连续治疗3个月。比较两组中医证候积分、24 h动态心电图指标、心功能指标(心排出量、左室短轴缩短率、射血分数、心脏指数)、炎性因子指标[血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α水平)]以及不良反应。结果与同组治疗前相比,治疗后两组中医证候积分、血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);24 h平均心率、最慢心率、心排出量、左室短轴缩短率、射血分数、心脏指数均升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙丁胺醇片、阿托品联合心宝丸治疗可有效缓解缓慢型心律失常患者临床症状,改善心功能,减轻机体炎症反应,疗效确切且安全性较高。

心宝丸对慢性心力衰竭患者心室重构及血管内皮功能和氧化应激的影响

目的 分析了解心宝丸对慢性心力衰竭患者心室重构、血管内皮功能、氧化应激的影响,为该病患者的治疗提供相关参考。方法 分析石家庄市急救中心2020年1月至2021年12月收治的慢性心力衰竭患者96例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例。对照组采用常规治疗手段,观察组采用常规治疗联合心宝丸进行治疗。观察2组患者治疗前后心室重构指标、血管内皮功能、氧化应激指标水平变化及不良反应发生情况。结果 治疗后,对照组丙二醇(PG)、基质金属蛋白酶(MMP-9)、内皮素-1(ET-1)、左心室收缩期末期内径(LVDs)、舒张末期内径(LVDd)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)指标明显低于治疗前(P<0.05);超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢的(CTA)、降钙素基因相关肽(CGRP)、NO、VE/VA、LVEF指标明显高于治疗前(P<0.05);治疗后观察组PG、MMP-9、ET-1、LVDs、LVDd、LVEDV、LVESV指标明显低于对照组(P<0.05);SOD、CTA、CGRP、NOVE/VA、LVEF明显高于对照组(P<0.05)。结论 慢性心力衰竭患者采用心宝丸治疗后可抑制心室重构的发生,同时改善血管内皮功能与氧化应激状态。

心宝丸中不同产地附子的毒效成分含量测定方法及质量评价

目的:建立心宝丸中附子组分单酯型生物碱和双酯型生物碱毒效成分的含量测定方法,以对不同产地附子制备的心宝丸进行质量评价,优选附子产地。方法:采用HPLC法,使用Phenomenex Gemini C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5µm),以乙腈-四氢呋喃(25∶15)为流动相A,以0.03 mol/L磷酸二氢钾的0.1%磷酸溶液为流动相B,梯度洗脱,检测波长为232 nm;流速为1.0 mL/min;柱温为25℃。结果:乌头碱、次乌头碱、新乌头碱、苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰乌头原碱和苯甲酰次乌头原碱分别在3.2500~25.9997µg/mL、3.0660~24.5280µg/mL、3.2397~25.9179µg/mL、3.7107~18.5083µg/mL、3.9164~19.5822µg/mL、3.8569~19.2845µg/mL范围内线性关系良好;平均回收率分别为99.4%、100.8%、100.6%、100.9%、100.4%和99.4%,RSD分别为1.4%、0.6%、0.6%、1.3%、1.3%和0.7%(n=9);4个不同产地附子制备得到的心宝丸成品中,四川江油制成的心宝丸中单酯型生物碱的含量最高,为0.103%。结论:建立的方法结果准确,专属性强,为心宝丸的质量评价和组方附子的产地选择提供依据。

心宝丸联合尼可地尔片治疗缺血性心绞痛的临床研究

目的 探究心宝丸联合尼可地尔片治疗缺血性心绞痛的效果。方法 回顾性分析商丘市第五人民医院2021年3月至2023年6月收治的缺血性心绞痛患者的临床资料,对照组(37例)患者接受常规治疗和尼可地尔,观察组(38例)在对照组的基础上加用心宝丸。记录两组治疗效果和血清指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)],使用西雅图心绞痛量表(SAQ)评估预后,记录治疗过程中出现的不良反应。结果 观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组血清指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组血清指标水平降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组SAQ各维度评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组各维度评分升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组治疗过程中不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 心宝丸联合尼可地尔片治疗缺血性心绞痛可提高疾病整体疗效,改善患者血清指标,利于预后,安全性可。

心宝丸联合环磷腺苷葡胺治疗病态窦房结综合征32例临床观察

目的观察环磷腺苷葡胺(心先安,MAC)联合心宝丸治疗病态窦房结综合征(SSS)的临床疗效。方法 63例SSS患者停用一切影响心率、心律的药物3d。将63例SSS患者随机分为两组。治疗组32例,MAC 120mg加入葡萄糖注射液或生理盐水250mL静脉输注,每日1次,28d为一疗程,同时给予心宝丸3粒口服,3次/日。对照组31例,仅予MAC,用量、用法同治疗组。观察两组治疗前后24h总心率、平均心率、最小心率的变化和临床症状改善情况。结果两组治疗后24h总的心率、平均心率和最小心率均有所提高,但以治疗组增高较明显,临床有效率及心电图改变优于对照组(P<0.05)。结论心先安联合心宝丸治疗SSS临床疗效确切,可提高临床有效率,改善临床症状,提高生活质量。

心宝丸治疗缓慢性心律失常的Meta分析

目的系统评价心宝丸治疗缓慢性心律失常的临床疗效。方法检索中文数据库中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据医药期刊数据库;外文数据库PubMed、Cochrane Library。筛选符合要求的研究,进行文献质量评价,运用异质性检验、Meta分析、敏感性分析等方法统计相关数据。结果纳入21项研究,高质量文献5篇,低质量文献16篇,共1 600例病人。Meta分析结果显示:西药常规加用心宝丸治疗与单纯西药常规治疗相比,可提高缓慢性心律失常病人的临床疗效[相对危险度(RR)=1.25,95%CI(1.14,1.37),P<0.000 01],心电图疗效[RR=1.33,95%CI(1.10,1.61),P=0.003],静息时心率[加权均方差(WMD)=3.01,95%CI(0.08,5.94),P=0.04],24 h平均心率[WMD=6.23,95%CI(3.35,9.11),P<0.000 1]。结论西药常规治疗加用心宝丸可提高缓慢性心律失常病人的临床疗效。

厄贝沙坦联合心宝丸治疗老年慢性心力衰竭合并窦性心动过缓的临床效果

目的观察厄贝沙坦联合心宝丸治疗老年慢性心力衰竭合并窦性心动过缓患者的临床效果。方法选取2014年5月~2017年5月宿州市皖北煤电集团总医院收治的100例老年慢性心力衰竭合并窦性心动过缓患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例。在西医常规治疗的基础上,对照组采用厄贝沙坦治疗,观察组采用厄贝沙坦联合心宝丸治疗。于治疗前和治疗8周后,对比分析两组患者的心功能、血浆N末端脑钠肽原(NT-proBNP)水平、血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平和心电监测24 h动态心电图变化。结果治疗后,两组患者左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径、心室射血分数、心输出量、每搏量及6 min步行距离均较治疗前有明显改善(P<0.05),且除LVEDD外,观察组其余各项指标改善程度优于对照组(P<0.05);观察组血浆NT-proBNP和血清H-FABP水平下降程度大于对照组(P<0.05);24 hDCG改善的程度和临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论厄贝沙坦联合心宝丸可明显改善患者心功能、提高患者心率,改善患者临床症状。

心宝丸治疗缓慢性心律失常随机对照试验荟萃分析

目的:心宝丸治疗缓慢性心律失常临床疗效及安全性的荟萃分析。方法:检索网络数据库包括中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(WANFANG DATA)、Pubmed、Cochrane,2名研究人员独立检索并提取相关资料。检索时间为建库至2012年7月,运用Review Manager5.1软件进行荟萃分析。结果:共纳入4篇文献,255名缓慢性心律失常患者,荟萃分析结果OR=2.57[95%CI(1.25,5.25)]显示试验组与对照组在疗效方面有统计学意义。结论:心宝丸治疗缓慢性心律失常临床疗效明显优于常规治疗,值得临床推广应用。

心宝丸治疗缓慢型心律失常的疗效观察

目的探讨一种更为安全稳定的治疗缓慢型心律失常的方法。方法选取60例心律失常患者,随机分为治疗组32例,给予心宝丸;对照组28例,给予阿托品,4周为一个疗程。结果两组总有效率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在治疗缓慢型心律失常上,心宝丸可与阿托品相媲美,值得在临床上推广应用。

HPLC法测定安康心宝丸中胡椒碱的含量

目的：建立HPLC测定安康心宝丸中胡椒碱含量的方法.方法：用DIONEX（4.6 mm×250 mm,5μm）色谱柱,0~20 min甲醇-水（70∶30）为流动相,流速为1 m L·min-1,检测波长为343 nm,柱温35℃,进样体积10μL,应用Ulimate-3000系列液相色谱仪进行测定.结果：胡椒碱与其他成分分离良好,在0.026 6~0.345 8μg范围内呈良好的线性关系（r=0.999 97）,平均回收率（n=6）为100.78%.结论：该方法简便、准确,重复性好,可用于测定安康心宝丸中胡椒碱含量.

增率汤与心宝丸治疗缓慢心律失常对比研究

目的 :探讨增率汤 (中药合剂 )与心宝丸 (中药丸剂 )治疗缓慢心律失常疗效对比。结果 :发现 30例患者通过药前药后观察心电图、动态心电图和食道调搏等指标 ,观察增快心率的疗效 ,总有效率增率汤组为 96 .8% ,心宝丸组为 5 3.0 %(P<0 .0 5 )。结论 :增率汤治疗缓慢心律失常 ,尤其窦性心动过缓者疗效显著 ,为临床这类患者提供了又一有效药物 ,有较好的开发运用前景。

心宝丸治疗高龄患者窦性心动过缓疗效初探

目的:探讨心宝丸治疗高龄患者窦性心动过缓的临床疗效。方法:2008年6月-2013年6月收治窦性心动过缓患者80例,随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组口服心宝丸,对照组口服安慰剂,分别标为A和B 2种代号。治疗共分为3个阶段:1随机分组患者口服A药或B药,10丸/次,3次/d,12周后评定疗效;2所有患者停药2周;3患者交换口服A药或B药,服用方法和剂量同第2阶段,12周后评价疗效。结果:治疗组证候改善总有效率80%,对照组为15%;治疗组24 h动态心电图改善总有效率85%,对照组为5%;差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组中胃部不适6例、口干4例,对照组中胃部不适4例,均未影响继续服药,未发现其他不良反应。结论:心宝丸可以改善高龄窦性心动过缓患者的中医证候,提高心率,能够起到标本兼治的作用,且安全性较好,是中药治疗高龄患者窦性心动过缓的有效治疗方法。

心宝丸治疗心肌梗死PCI术后合并慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察心宝丸治疗心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后合并慢性心力衰竭的疗效。方法60例心肌梗死PCI术后合并慢性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组给予内科药物常规化治疗,观察组在内科药物常规化治疗的基础上给予心宝丸口服治疗。比较两组患者的临床症状、左心室射血分数(LVEF)正常率及心功能分级。结果治疗后,治疗组LVEF正常率为80.00%,高于对照组的53.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心功能分级均较本组治疗前改善,且治疗组改善程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心宝丸能有效改善心肌梗死PCI术后合并慢性心力衰竭患者的临床症状。

心宝丸治疗缓慢型心律失常的临床观察

目的:分析缓慢型心律失常应用心宝丸治疗的临床疗效。方法:选择我院2016年9月-2018年3月收治的88例缓慢型心律失常患者,随机分成对照组(44例)与研究组(44例)。对照组使用阿托品治疗,研究组使用心宝丸治疗,比较两组治疗效果。结果:研究组治疗后总有效率90.91%,显著高于对照组(P <0.05);研究组最慢心律(49.37±6.74)次/min、24h平均心率(59.45±7.87)次/min,均优于对照组(P <0.05)。结论:缓慢型心律失常接受心宝丸治疗的效果显著,可有效提升治疗效率,改善心功能。

环磷腺苷葡胺合心宝丸治疗病态窦房结综合征40例疗效观察

目的:观察环磷腺苷葡胺联合心宝丸治疗病窦的疗效。方法:将82例病窦患者随机分为两组,治疗组40例予静滴环磷腺苷葡胺同时口服心宝丸,对照组42例予静滴异丙肾上腺素和阿托品。结果:经15d治疗后治疗组临床症状改善及心率变化指标优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:环磷腺苷葡胺联合心宝丸治疗病窦综合征疗效显著,值得临床推广。

心宝丸治疗急性颈髓损伤后窦性心动过缓34例

目的:观察心宝丸治疗急性颈髓损伤后窦性心动过缓的临床疗效。方法:选择2009年2月—2013年8月在本院治疗的外伤性颈髓损伤后窦性心动过缓患者64例,随机分为治疗组34例和对照组30例。两组患者均给予常规治疗,根据其病情针对外伤性颈髓损伤给予相应治疗,如营养神经、脱水;合并肺炎者,予抗感染治疗。对照组给予异丙肾上腺素微泵静脉滴注,治疗组给予心宝丸鼻饲治疗。结果:治疗组有效率为91.2%,对照组有效率为93.3%,两组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的尿常规、血常规、电解质、肝肾功能、空腹血糖均未出现异常。结论:心宝丸治疗急性颈髓损伤后窦性心动过缓疗效显著,与异丙肾上腺素疗效相当。

基于网络药理学研究心宝丸治疗慢性心力衰竭的作用机制

目的探究心宝丸治疗慢性心力衰竭(CHF)的多成分、多靶点、多通路的作用机制。方法根据Cardiovascular Disease Herbal Database(CVDHD)数据库检索心宝丸中药材的有效成分,利用Cytoscape 3.6.1软件建立"成分-靶点"网络,通过Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes(KEGG)数据库进行筛选靶点的相关通路分析,最后利用CVDHD数据库构建心宝丸"成分-靶点-通路-疾病"网络分析心宝丸对其他疾病的潜在作用。结果预测实验表明,心宝丸中活性成分29个,作用靶点约为11个,共涉及通路24条,其中,心宝丸抗CHF的靶蛋白主要通过Cyclic Adenosine monophosphate(cAMP)信号通路、肾素分泌通路、 Cyclicguanosine monophosphate(c GMP)-Protein kinase G(PKG)信号通路、Toll样受体信号通路、Mitogen-activatedprotein kinases(MAPK)信号通路、多巴胺能突触通路、雌激素信号通路、Rap1信号通路等8条通路,调节心血管炎症过程、参与心肌重塑、增强心肌收缩力,调节心肌氧化代谢和激素水平发挥抗CHF的作用。心宝丸还对高血压、肥厚型心肌病、扩张型心肌病、Ⅱ型糖尿病、冠状动脉疾病、深静脉血栓形成等疾病具有潜在治疗作用。结论调节心血管炎症过程、参与心肌重塑、增强心肌收缩力,调节心肌氧化代谢和激素水平可能是心宝丸发挥抗CHF的作用机制之一。

心宝丸治疗慢性心力衰竭的系统评价

【目的】对心宝丸治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性进行系统评价。【方法】检索中国知网(CNKI)、维普、万方、中国生物医学文献库(CBM)、PubMed等数据库中关于心宝丸治疗慢性心力衰竭的随机对照试验(RCTs),采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入的文献质量进行风险评估,运用RevMan5.3软件对心宝丸改善患者纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6-minute walking test,6MWT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、心输出量、心脏每搏输出量(SV)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)等指标的疗效进行Meta分析。【结果】共纳入了5篇RCTs,总计591例患者。Meta分析结果显示,在常规治疗的基础上加用心宝丸后,可有效改善慢性心力衰竭患者的NYHA心功能分级(OR=3.65,95%CI[2.16,6.16],P<0.000 01),提高LVEF(WMD=6.64,95%CI[2.32,10.96],P<0.01),改善6MWT(WMD=28.87,95%CI[13.01,44.73],P=0.000 4),减少LVEDD(WMD=-1.99,95%CI[-3.42,-0.56],P=0.006),降低LVESD(WMD=-2.11,95%CI[-3.39,-0.83],P=0.001),增加SV(WMD=3.54,95%CI[1.86,5.23],P<0.000 1)和心输出量(WMD=0.62,95%CI [0.44,0.80],P <0.000 01),降低血浆NT-proBNP水平(WMD=-0.22,95%CI[-0.33,-0.12],P <0.000 1)。【结论】心宝丸治疗慢性心力衰竭具有一定疗效,安全性较高,但纳入研究可能存在发表偏倚,此结论仍需更多高质量、多中心的大样本双盲随机对照试验来验证。

心宝丸联合氯沙坦钾片治疗微血管心绞痛的疗效及对冠状动脉血流储备功能、Angptl2、Angptl4水平影响

目的探讨心宝丸联合氯沙坦钾片在微血管心绞痛(MVA)患者中的应用效果。方法选取2020年1月—2021年2月河北工程大学附属医院心内一科诊治MVA患者122例,根据Doll’s临床病例随机表法分为对照组和研究组,各61例。2组均给予基础治疗,对照组另予氯沙坦钾片治疗,研究组另予心宝丸+氯沙坦钾片治疗。比较2组疗效、不良反应发生率,治疗前后心绞痛症状、冠状动脉血流储备功能(CFR)、血脂、血清血管生成素样蛋白2(Angptl2)、Angptl4水平。结果研究组治疗总有效率高于对照组(91.80%vs.78.69%,χ^(2)/P=4.171/0.041);2组患者治疗后6周、12周心绞痛疼痛程度、发作次数、持续时间降低(P<0.01),且研究组优于对照组(治疗后6周:t/P=6.276/0.000、6.922/0.000、3.512/0.001;治疗后12周:t/P=6.270/0.000、5.539/0.000、10.164/0.000)。2组患者治疗后6周、12周HDL-C、CFR、Angptl4升高(P<0.01),LDL-C、TG、TC、Angptl2降低(P<0.01),且研究组改善优于对照组(治疗后6周:t/P=5.235/0.000、6.084/0.000、4.379/0.000、4.651/0.000、4.354/0.000、3.801/0.000、4.405/0.000;治疗后12周:t/P=5.513/0.000、5.883/0.000、4.833/0.000、5.833/0.000、5.019/0.000、3.631/0.000、4.674/0.000);2组治疗过程中均未出现血尿常规、凝血功能及肝肾功能异常,研究组头痛、头晕、恶心、腹泻、疲劳发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论心宝丸联合氯沙坦钾片应用于MVA患者,可有效减轻心绞痛症状,增强CFR,调节血脂及血清Angptl2、Angptl4水平,且安全性高。