醒脑静注射液辅助急诊溶栓抗凝治疗急性脑梗塞的临床效果分析

在急性脑梗塞急诊溶栓抗凝治疗环节中辅助运用醒脑静注射液进行干预,探索分析此药物的临床疗效以及在降低患者死亡率方面的影响。方法 择期本院一年期间治疗的急性脑梗塞患者(样本纳入时间:2022.04至2023.04;样本纳入例数:98例),以随机分组方法为分组原则,分为两组,即对照、观察,前后两者分别实施急诊溶栓抗凝治疗、急诊溶栓抗凝+醒脑静注射液联合治疗。研究分析对照、观察两组临床治疗效果(即不良反应发生率、血清指标、脑氧代谢、生活质量)。结果 与对照组(急诊溶栓抗凝治疗)相比,观察组(急诊溶栓抗凝+醒脑静注射液联合治疗)死亡率(6.12%Vs20.41%)、血清指标均更低,且脑氧代谢水平与生活质量水平均更优(P<0.05);两组不良反应发生率比较无差异性(P>0.05)。结论 在急性脑梗塞急诊溶栓抗凝治疗环节中辅助使用醒脑静注射液,可持续提升临床疗效,减少患者死亡事件发生率,值得推荐。

醒脑静注射液对脑卒中患者炎症因子影响的Meta分析

目的:基于Meta分析,探讨醒脑静注射液对脑卒中患者炎症因子的影响,以明确醒脑静注射液抑制机体整体炎症反应是其治疗脑出血和脑梗死的共同机制。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库以及Web of Science、PubMed、Embase、the Cochrane Library等数据库(截至2023年2月20日),根据检索策略以及纳入与排除标准,筛选符合条件的醒脑静注射液用于脑卒中患者的随机对照试验[对照组予以依达拉奉注射液或常规脑保护治疗(不包括溶栓治疗),观察组在对照组的基础上加用醒脑静注射液]。采用Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的质量评价方法进行文献质量评价,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析、亚组分析,应用Stata 12.0软件进行Meta回归、敏感性分析以及发表偏倚评价。结果:共纳入12项随机对照试验研究,涉及1 206例患者。文献质量整体水平偏低。Meta分析结果提示,联合应用醒脑静注射液能够较常规治疗降低脑卒中后C反应蛋白(SMD=-2.02,95%CI=-2.89~-1.16,P<0.000 01)、肿瘤坏死因子α(SMD=-1.72,95%CI=-2.31~-1.12,P<0.000 01)和白细胞介素6(SMD=-2.14,95%CI=-2.81~-1.46,P<0.000 01)水平,缩小大脑病灶体积(MD=-1.55,95%CI=-1.98~-1.12,P<0.000 01),差异均有统计学意义。Meta回归结果提示,脑卒中类型,对照组患者是否应用依达拉奉,观察组患者醒脑静注射液用量是否为1次20 mL、1日2次,不是造成肿瘤坏死因子α异质性过高的原因(P均>0.05)。结论:与常规治疗相比,联合应用醒脑静注射液能降低脑卒中后外周血中C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平,这种作用可能是醒脑静注射液治疗脑出血和脑梗死的共同机制,但由于纳入文献的质量整体偏低,需要更大规模、更严格的临床随机对照试验验证。

醒脑静注射液“异病同治”急性脑梗死与急性脑出血作用机制的网络药理学研究

目的:采用网络药理学探讨醒脑静注射液“异病同治”急性脑梗死(ACI)与急性脑出血(ACH)的作用机制。方法:利用中药系统药理学数据库及分析平台(TCMSP)与中医药综合数据库(TCMID)获得醒脑静注射液的有效成分及其作用靶点,同时利用人类基因数据库(GeneCards)、在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)、遗传药理学和药物基因组学数据库(PharmGkb)、治疗目标数据库(TTD)和药物靶标数据库(DrugBank)等数据库获取ACI和ACH潜在的基因靶点,在DIAGRAMS平台内绘制共同靶点韦恩图。采用Cytoscape 3.9软件构建醒脑静注射液“药物-活性成分-潜在靶点”相互作用网络图。利用STRING构建蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络并进行拓扑分析。通过R/BioConductor对共同靶点进行基因本体(GO)及京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:筛选共得到醒脑静注射液药物活性成分68种,对应靶点基因583个,ACI潜在靶点3 597个,ACH潜在靶点3 959个,三者共同靶点299个;PPI网络核心蛋白包括血管内皮生成因子A(VEGFA)、JUN转录因子(JUN)、信号转导与转录激活因子3(STAT3)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)、清蛋白(ALB)、胱天蛋白酶3(CASP3)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(AKT1)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)3、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、表皮生长因子受体(EGFR)、表皮生长因子(EGF)、前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2)、IL-1β、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)等;其主要生物学通路涉及脂质与动脉粥样硬化、MAPK信号通路、流体剪切应力与动脉粥样硬化、TNF信号通路、凋亡、IL-17信号通路等。结论:醒脑静注射液通过抗氧化应激、抗炎症反应、抗细胞凋亡和促血管生成等作用机制达到“异病同治”ACI和ACH的疗效。

醒脑静注射液联合丁苯肽胶囊治疗急性脑梗死临床观察

目的分析醒脑静注射液联合丁苯酞软胶囊治疗对急性脑梗死(ACI)患者神经功能恢复及对外周血白细胞介素-23(IL-23)、巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)水平的影响。方法选取2021-01—2022-12皖北煤电集团总医院收治的118例ACI患者,随机分为对照组与研究组各59例,对照组给予丁苯酞软胶囊治疗,研究组给予醒脑静注射液联合丁苯酞软胶囊治疗,均治疗10 d,比较2组患者的临床疗效、神经功能[美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分、欧洲卒中量表评分(ESS)]、外周血炎性因子[IL-23、MIP-1α水平]、生活质量[Barthel指数量表(BI)评分]以及不良反应发生情况。结果治疗后研究组患者的总有效率为94.92%高于对照组的79.66%(P<0.05),NIHSS评分[(3.15±0.33)分]低于对照组[(4.70±1.08)分],ESS评分[(61.37±7.53)分]高于对照组[(54.54±6.87)分](P<0.05),外周血IL-23水平[(32.82±4.35)ng/L]及MIP-1α水平[(10.37±2.53)ng/L]均低于对照组[(45.36±5.14)ng/L,(18.54±3.87)ng/L](P<0.05),BI评分[(81.02±5.39)分]高于对照组[(65.83±5.57)分](P<0.05)。研究组患者的不良反应发生率(8.47%)与对照组(13.56%)比较无统计学差异(P>0.05),2组患者均未见有明显严重不良反应发生。结论在丁苯酞软胶囊基础上给予ACI患者醒脑静注射液治疗,可提升疗效,有效促进患者神经功能恢复,改善机体炎性反应,提高生活质量,安全性好。

醒脑静注射液在急性缺血性脑卒中患者中的应用效果

目的:探究醒脑静注射液在急性缺血性脑卒中(AIS)患者中的临床应用价值。方法:选取郑州市第一人民医院2020年8月10日至2023年4月23日期间收治的86例AIS患者为研究对象,依照治疗药物的不同分为常规药物组和综合药物组,各43例。两组均给予AIS基础治疗,常规药物组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,综合药物组在常规药物组基础上给予醒脑静注射液治疗。比较两组患者治疗前、治疗2周后的血液黏度指标、血清炎症因子水平、神经功能指标。结果:治疗2周后,两组患者全血高切黏度(HSV)、全血低切黏度(LSV)、血浆黏度(PSV)水平较治疗前降低,且综合药物组低于常规药物组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平较治疗前降低,且综合药物组低于常规药物组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组患者血清神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、巨噬细胞转移抑制因子(MIF)水平及美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分较治疗前降低,且综合药物组低于常规药物组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:阿替普酶静脉溶栓联合醒脑静注射液治疗AIS患者,可改善其神经功能,调节血清炎症因子水平,调控血液黏度。

醒脑静注射液治疗急性脑梗死疾病的临床有效性

探究急性脑梗死实施醒脑静注射液治疗的有效性。方法 将94例急性脑梗死患者作为样本,经入院单双顺序编号分组,有基础组、探究组,均有47例,基础组行常规对症治疗,探究组加用醒脑静注射液,研究在2023年2月-2024年2月实施,检测炎症指标和神经代谢指标,观察转归情况和有效率。结果 治疗前探究组、基础组的三项炎症指标未构成客观差异,P>0.05。治疗后三项炎症指标在探究组低于基础组,构成客观差异,P<0.05。治疗前探究组、基础组的三项神经代谢指标未构成客观差异,P>0.05。治疗后三项神经代谢指标在探究组低于基础组,构成客观差异,P<0.05。治疗前探究组、基础组NIHSS评分、病灶体积、ADL评分未构成客观差异,P>0.05。治疗后NIHSS评分、病灶体积在探究组低于基础组,ADL评分在探究组高于基础组,构成客观差异,P<0.05。有效率在探究组高于基础组,构成客观差异,P<0.05。结论 醒脑静注射液可调节神经代谢状态,减轻因急性脑梗死造成的炎症问题,且能缩小病灶、恢复自理能力,对患者而言疗效好。

醒脑静注射液辅助治疗对老年轻型脑外伤患者近期及远期预后的影响

目的:探讨醒脑静注射液辅助治疗对老年轻型脑外伤患者近期及远期预后的影响。方法:选自茂名石化医院2020年1月—2023年12月收治的80例老年轻型脑外伤患者为研究对象,按照随机数字法分组,分为对照组(40例给予常规治疗+高压氧舱内压迫治疗)、观察组(40例在对照组的基础上联合醒脑静注射液治疗);比较两组治疗效果、NIHSS评分、MMSE评分、ADL评分、SF-36评分以及不良事件发生率。结果:相对于对照组,观察组治疗总有效率更高(P<0.05);相对于对照组,观察组治疗后NIHSS评分更低(P<0.05),观察组患者的MMSE评分、ADL评分以及SF-36评分更高(P<0.05);观察组患者的不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:醒脑静注射液在老年轻型脑外伤患者治疗中的应用效果十分显著,具有很高的价值,可在未来临床中加以应用和推广。

醒脑静注射液联合尼莫地平注射液对脑出血术后患者颅内血流及康复效果的影响

目的观察醒脑静注射液联合尼莫地平注射液对脑出血术后患者颅内血流及康复效果的影响。方法选取2020年1月—2021年12月中国贵航集团三○二医院收治的脑出血术后患者100例,采用随机数字表法分为联合组(n=50)和单一组(n=50)。2组均接受脑出血术后常规治疗,单一组在常规治疗基础上加用尼莫地平注射液治疗,联合组在单一组基础上加用醒脑静注射液治疗,2组均持续治疗2周。比较2组治疗前后颅内血流指标(大脑中动脉、基底动脉血流速度)、血清神经损伤指标[神经特异性烯醇酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)],疗程结束时与随访1个月后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑卒中专门化生活质量量表(SS-QOL)评分及不良反应。结果治疗2周后,2组大脑中动脉、基底动脉血流速度均大于治疗前,且联合组大于单一组(P<0.01);2组NSE、GFAP水平均低于治疗前,且联合组低于单一组(P<0.01)。随访1个月后,2组NIHSS评分低于疗程结束时,SS-QOL评分高于疗程结束时,且联合组低/高于单一组(P<0.01)。治疗期间2组均未见明显不良反应,联合组与单一组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(12.00%vs.6.00%,χ^(2)=1.099,P=0.295)。结论醒脑静注射液联合尼莫地平注射液对脑出血术后患者的康复效果较好,可促进颅内血流恢复,减轻脑组织缺血缺氧性损伤,安全性较高。

醒脑静注射液联合西医综合治疗对高血压脑出血患者炎症因子和Barthel指数的影响

目的探讨醒脑静注射液联合西医综合治疗高血压脑出血患者对炎症因子和Barthel指数的影响。方法根据患者治疗方案分组,将在2018年1月至2022年1月于新郑天佑中医院就诊的83例高血压脑出血患者分为对照组(41例)和观察组(42例)。入院后2组患者均施以降低颅内压等对症治疗;对照组加用奥拉西坦联合0.9%氯化钠注射液静脉滴注治疗,观察组在对照组基础上加以醒脑静注射液联合5%葡萄糖注射液静脉滴注治疗,2组患者均连续治疗14 d。比较2组临床疗效,治疗前后的血肿情况、水肿体积、血清炎性因子水平、神经功能缺损情况及日常生活能力。结果观察组治疗效果更佳,总有效率86%(36/42)高于对照组66%(27/41)(P<0.05)。通过治疗2组血肿、水肿体积均有所缩小,观察组的降幅较对照组更大(P<0.05)。治疗后2组血清白细胞介素(IL)-8、IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α及核因子(NF)-κB p65水平均降低,观察组较对照组降幅更大(P<0.05)。治疗后2组的临床神经功能缺损程度量表(CNDS)评分与美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分均有所降低,观察组的降幅较对照组大;2组Barthel指数均较治疗前升高,观察组升幅大于对照组(P<0.05)。结论醒脑静注射液+西医综合治疗在高血压脑出血中的疗效确切,能有效提高患者的临床疗效,改善血肿情况,缩小水肿体积,调节血清炎性因子水平,降低NF-κBp65水平,改善神经功能缺损情况,提高日常生活能力,利于患者预后。

注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合醒脑静注射液对脑卒中患者神经功能和炎症的影响

目的观察注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合醒脑静注射液对脑卒中患者神经功能和炎症的影响。方法选取2020年1月—2023年6月高安市中医院收治的62例脑卒中患者作为研究对象,按照电脑随机法分为醒脑静组31例(患者采用醒脑静注射液)和联合用药组31例(患者在醒脑静组基础上给予注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠),2组患者均持续治疗1个月。比较2组临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易精神状态检查量表(MMSE)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)、改良Rankin量表(mRS)评分及实验室指标[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、红细胞沉降率(ESR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、白细胞计数(WBC)],不良反应。结果联合用药组治疗总有效率高于醒脑静组(96.77%vs.70.97%,χ^(2)=7.631,P=0.006)。治疗1个月后,2组NIHSS、mRS评分,血清CRP、IL-6、PCT水平及ESR、NLR、WBC降低,MMSE、GCS评分升高,且联合用药组上述指标低/高于醒脑静组(P<0.01)。联合用药组与醒脑静组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(9.68%vs.22.58%,χ^(2)=1.908,P=0.167)。结论注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合醒脑静注射液治疗脑卒中患者的效果显著,可有效改善神经功能,提高认知功能,减轻机体炎症,且安全性较高。

醒脑静注射液联合奥拉西坦对高血压脑出血患者神经功能及血流动力学的影响分析

目的探讨醒脑静注射液联合奥拉西坦对高血压脑出血患者神经功能、血流动力学的影响。方法选择2022年1月—2023年2月正定县二五六医院收治的200例高血压脑出血患者,依照随机抽签法分成对照组和观察组,各100例。对照组采用奥拉西坦治疗,观察组在对照组基础上加用醒脑静注射液,比较2组治疗效果。结果治疗后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)和改良Rankin量表(modified Rankin scale,m RS)评分、阻力指数(resistance indices,RI),C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)水平比对照组低(P<0.05);治疗后,观察组最大峰值流速(peak systolic velocity,Vs)和血管平均峰值血流速度(mean velocity,Vm)水平、Barthel指数(Barthel index,BI)评分比对照组高(P<0.05),观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高血压脑出血患者采用醒脑静注射液联合奥拉西坦治疗效果显著,神经功能和血流动力学改善明显,可提高患者日常生活能力,降低炎症因子水平,且用药安全性高。

醒脑静注射液治疗急性脑卒中意识障碍患者疗效研究

分析不同药物治疗急性脑卒中意识障碍患者的效果。方法 随机选定100例在我医院接受治疗的急性脑卒中意识障碍患者,并设置成采用常规治疗的对照组和联合应用醒脑静注射液治疗的观察组。将两组患者的相关评价指标数据变化情况进行观察和比较。结果 经临床治疗后,观察组患者的意识状态和神经功能改善情况、治疗有效性、大脑动脉血流速度改善情况、血清指标改善情况较对照组存在显著优势,(P<0.05)。结论 在急性脑卒中意识障碍患者治疗中应用醒脑静注射液,有助于恢复患者的脑血流灌注,有效保护脑组织,使脑细胞损伤得以显著改善,促进患者意识状态和神经功能的恢复,临床治疗有效性和安全性较高。

急性脑梗塞治疗中醒脑静注射液辅助急诊溶栓抗凝治疗的效果研析

探讨急性脑梗塞治疗中醒脑静注射液辅助急诊溶栓抗凝治疗的效果。方法 选取急性脑梗塞患者90例,随机数字表法分组,对照组行急诊溶栓抗凝治疗,观察组加用醒脑静注射液治疗。结果 观察组治疗有效率更高,治疗后炎性因子水平、全血浆粘度、血小板凝聚率、mRS评分更低,GOS评分更高(P<0.05)。结论 醒脑静注射液辅助急诊溶栓抗凝治疗急性脑梗塞的效果确切,可改善疾病预后。

醒脑静注射液联合替罗非班在脑梗死中的应用价值及对患者炎症因子的影响

目的:选取脑梗死患者对其进行醒脑静注射液联合替罗非班进行治疗,分析其应用价值及对患者炎症因子的影响。方法:我院2021年6月至2023年6月收治的脑梗死患者120例,按照随机法分为对照组和研究组,每组各60例。对照组行醒脑静注射液治疗,研究组在对照组基础上给予患者替罗非班治疗。比较两组患者炎症因子水平、Barthel指数、血液流变学指标、脑血流动力学各指标、不良反应发生情况以及临床治疗效果。结果:研究组超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子、白介素6及白介素8、血液流变学指标水平、不良反应发生率低于对照组(P<0.05);研究组Barthel指数、脑血流动力学指标水平、临床疗效高于对照组(P<0.05)。结论:给予脑梗死患者醒脑静注射液结合替罗非班治疗,能有效改善患者炎症因子水平,且不良反应较少。

醒脑静注射液联合阿加曲班治疗脑梗死期间对患者神经功能的影响

目的探讨醒脑静注射液联合阿加曲班治疗脑梗死对患者神经功能的影响。方法选取在2021年1月至2023年1月于洛阳市东方人民医院收治并确诊为脑梗死的患者,根据不同的治疗方式筛选其中64例患者作为研究主体,分两组,各组32例。两组患者先行常规指标操作,对患者进行常规降脂,调控血压血糖,活血化瘀以及吸氧,对照组在此基础上采用阿加曲班治疗,研究组在对照组的基础上联合醒脑静注射液治疗。比较两组患者的临床治疗效果,记录分析卒中量表(NIHSS)评分及巴氏(Barthel)指数评分,不良反应发生情况。结果治疗后研究组临床总有效率为96.87%,对照组为78.12%,研究组较对照组高(P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分下降,研究组低于对照组,两组患者Barthel指数分值上升,研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后患者发生不良反应,对照组发生率为18.75%,研究组为3.12%,研究组较对照组低(P<0.05)。结论醒脑静注射液联合阿加曲班治疗脑梗死临床效果佳,有效促进神经功能的恢复,提升患者日常活动能力,不良反应发生情况少,安全性较高。

急性酒精中毒急诊应用醒脑静注射液辅助治疗的效果

评估醒脑静注射液辅助治疗急性酒精中毒患者的疗效。方法 选取我院急诊于2021年8月-2023年8月期间收治的患者104例,以组间均衡分配法分为2组。传统组接受纳洛酮治疗,评估组接受醒脑静注射液辅助治疗,对比治疗效果。结果 评估组的整体疗效优于传统组(P<0.05)。结论 急性酒精中毒急诊应用醒脑静注射液辅助治疗的效果理想,值得推广。

高压氧联合醒脑静注射液对创伤性脑损伤昏迷患者意识改善及血清炎性因子的影响

探讨高压氧(HBO)联合醒脑静注射液对创伤性脑损伤(TBI)昏迷患者意识改善及血清炎性因子的影响。方法:选取2022年03月~2023年06月正定县人民医院86例重度TBI昏迷患者,随机均分为对照组和观察组。对照组给予醒脑静注射液治疗,观察组给予高压氧联合醒脑静注射液治疗。比较两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,观察两组患者治疗前后血清相关指标[超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)]变化情况,记录两组患者苏醒率。结果:治疗后,两组患者GCS评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组GCS评分明显高于对照组(P>0.05);治疗后,两组患者SOD水平高于治疗前,NO水平低于治疗前(均P<0.05),且观察组SOD水平高于对照组,NO水平低于对照组(P>0.05);观察组苏醒率为60.47%,明显高于对照组的30.23%(P<0.05)。结论:HBO联合醒脑静注射液治疗TBI昏迷患者,可提升治疗效果,值得应用推广。

醒脑静注射液治疗高血压脑出血随机对照试验的证据图

目的应用证据图方法,系统检索与梳理醒脑静注射液治疗高血压脑出血的随机对照试验,以了解研究现状,为临床及科研提供借鉴与指导。方法检索8大中英文数据库,时限从建库至2020年9月。纳入文献需为醒脑静注射液单用或者联合西医常规治疗高血压脑出血的随机对照试验。采用文字描述结合图表展示研究现状。结果最终纳入文献93篇,主要从9方面分析:研究方法学质量、中医辨证分型、干预措施对比方式及醒脑静用法用量、醒脑静干预时机、治疗时长及随访情况、醒脑静注射液临床评价等。结论纳入文献总体质量较低,未来研究需做好随机序列生成,分配隐藏及盲法以提高研究质量;药物使用存在超说明书用药情况,建议规范使用,用于脑出血伴有昏迷或神志障碍者;结局指标测量上多为短期随访的替代指标,建议将死亡事件发生或mRS作为主要结局指标并注意长期随访,同时需建立中医特色疗效评价标准。

醒脑静注射液激活Nrf2/NLRP3/GSDMD信号通路抑制氧糖剥夺/再灌注损伤后神经细胞焦亡的研究

目的探讨醒脑静注射液对缺糖缺氧再灌注(oxygen and glucose deprivation/reoxygenation,OGD/R)损伤诱导SH-SY5Y细胞焦亡的保护作用及机制。方法使用不同浓度醒脑静注射液预处理SH-SY5Y细胞,确定醒脑静注射液给药浓度;将SH-SY5Y细胞随机分为对照组、OGD/R组、醒脑静注射液+OGD/R组(10μL/mL醒脑静注射液)以及醒脑静注射液+OGD/R+核因子E2相关因子2(nuclear factor-E2 related factor 2,Nrf2)抑制剂组(10μL/mL醒脑静注射液+2μmol/mL ML385)共4组,每组实验进行6次(n=6),采用MTT比色法检测细胞存活率;采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbentassay,ELISA)法测定细胞上清液中白介素18(interleukin 18,IL-18)和白介素-1β(interleukin 1 beta,IL-1β)表达水平;采用Western blot检测GasderminD蛋白(GSDMD-N)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NOD-like receptor thermal protein domain associated protein 3,NLRP3)、白介素1β前体(pro-interleukin 1,pro-IL-1β)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(caspase-1)、Nrf2以及凋亡相关斑点样蛋白(apoptosis-associated speck-like protein containing a CARD,ASC)表达情况;采用细胞乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)试剂盒法测定细胞内LDH表达变化情况,采用Hochest/PI染色法观察细胞凋亡情况。结果与对照组比较,OGD/R组细胞存活率[(40.16±3.39)%比(101.3±1.54)%]、Nrf2表达水平[(0.47±0.09)比(1.00±0.00)]明显降低;IL-1β[(46.55±9.59)pg/mL比(9.35±3.33)pg/mL]、IL-18[(35.39±10.63)pg/mL比(7.85±3.04)pg/mL]、LDH渗出率[(0.36±0.04)%比(0.18±0.08)%]、GSDMD-N[(2.24±0.36)比(1.00±0.00)]、NLRP3[(2.15±0.23)比(1.00±0.00)]、pro-IL-1β[(3.08±0.17)比(1.00±0.00)]、caspase-1[(2.20±0.32)比(1.00±0.00)]表达水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.001);与OGD/R组比较,醒脑静注射液组细胞存活率[(63.69±11.28)%比(40.16±3.39)%]、Nrf2表达水平[(0.89±0.11)比(0.47±0.09)]明显升高,LDH渗出率[(0.25±0.07)%比(0.36±0.04)%]、IL-1β[(33.30±8.60)pg/mL比(46.55±9.59)pg/mL]、IL-18[(21.72±7.50)pg/mL比(35.39±10.63)pg/mL]、GSDMD-N[(1.34±0.06)比(2.24±0.36)]、NLRP3[(1.25±0.18)比(2.15±0.23)]、pro-IL-1β[(1.65±0.30)比(3.08±0.17)]、caspase-1[(1.23±0.15)比(2.20±0.32)]表达水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与醒脑静组比较,醒脑静+Nrf2抑制剂组Nrf2蛋白表达水平[(0.38±0.12)比(0.89±0.11)]明显降低,LDH渗出率[(0.36±0.07)%比(0.25±0.07)%]、IL-1β[(53.28±6.37)pg/mL比(33.30±8.60)pg/mL]、IL-18[(49.56±8.87)pg/mL比(21.72±7.50)pg/mL]、GSDMD-N[(1.75±0.27)比(1.34±0.06)]、NLRP3[(2.22±0.17)比(1.25±0.18)]、pro-IL-1β[(3.54±0.50)比(1.65±0.30)]、caspase-1[(2.36±0.28)比(1.23±0.15)]蛋白表达水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Nrf2抑制剂可逆转醒脑静注射液对OGD/R损伤诱导SH-SY5Y细胞焦亡的保护作用;醒脑静注射液通过上调Nrf2蛋白表达,抑制OGD/R损伤诱导的SH-SY5Y细胞焦亡。

醒脑静注射液联合精油穴位按摩治疗缺血性脑卒中后脑血流动力学及神经损伤的影响

目的:探讨醒脑静注射液联合复方精油穴位按摩对缺血性脑卒中后脑血流动力学及神经损伤的影响。方法:随机选取90例缺血性脑卒中患者,平均分为3组:联合组、醒脑静注射液组、常规治疗组,每组30例。常规治疗组给予常规治疗,醒脑静注射液组给予常规治疗+醒脑静注射液静脉注射,联合组给予常规治疗+精油穴位按摩+静脉输注醒脑静注射液,疗程1个月。评估三组患者治疗前(T_(0))、治疗3 d(T_(1))、7 d(T_(2))、14 d(T_(3))、30 d(T_(4))的收缩期峰值流速(Peak Systolic Velocity,PSV)、血管特性阻抗(Vascular Characteristic Impedance,VCI)、动态阻力(Dynamic Resistance,DR)等脑血流参数、血清神经功能相关指标及炎性因子变化。同时用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)及Barthel指数(Barthel Index,BI)评价患者的恢复情况。结果:与T_(0)相比,醒脑静注射液组和联合组患者T_(2)、T_(3)、T_(4)时PSV明显增加(P<0.05),且血清星形胶质源性蛋白(Serum astroglia-derived protein,S100β)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron-Specific Enolase,NSE)、VCI和DR含量均明显降低(P<0.05)。与联合组患者相比,醒脑静注射液组和常规治疗组患者T_(3)、T_(4)时BI和PSV明显降低(P<0.05),而NIHSS评分、BI值及炎性因子水平均明显升高(P<0.05)。结论:醒脑静注射液联合复方精油穴位按摩可明显改善缺血性脑卒中患者的脑血流动力学指标,有明显脑保护作用。