醒脑开窍针刺联合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗卒中后癫痫的效果观察

目的探讨醒脑开窍针刺联合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗卒中后癫痫的效果。方法选取2021年2月-2022年2月本院收治的168例卒中后癫痫患者为研究对象,利用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各84例,对照组采用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,观察组采用醒脑开窍针刺联合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,比较2组患者的中医证候积分、癫痫发作情况、认知功能、血清学指标、治疗效果、不良反应发生情况。结果治疗后,观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05);观察组发作频率及发作时间低于对照组(P<0.05);观察组蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评分及总有效率高于对照组(P<0.05);观察组单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)、非对称二甲基精氨酸(ADMA)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生情况差异无统计学意义(χ^(2)=0.525,P=0.469)。结论醒脑开窍针刺联合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗能够有效改善患者的中医证候及癫痫发作情况,提高认知功能及治疗效果,降低患者血清学指标,值得推广。

醒脑开窍针法治疗脑卒中后丘脑痛的疗效及对外周血5-HT、VIP、β-EP水平的影响

目的:探讨醒脑开窍针法治疗脑卒中后丘脑痛的疗效及对外周血5-羟色胺(5-HT)、血管活性肠肽(VIP)、β-内啡肽(β-EP)水平的影响。方法:选取68例脑卒中后丘脑痛患者为研究对象,按照治疗方案不同分为对照组和研究组,每组各34例。对照组患者采用阿米替林治疗;研究组采用阿米替林+给予醒脑开窍针法治疗,疗程均为4周。比较两组患者临床疗效、疼痛程度[视觉模拟(VAS)评分]、日常生活活动(ADL评分)、血液流变学指标[全血低切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原(FIB)水平]、外周血5-HT、VIP、β-EP水平及不良反应发生情况。结果:研究组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者治疗后VAS评分、全血低切黏度、全血高切黏度、FIB及5-HT水平均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);ADL评分、VIP及β-EP水平均升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单独应用阿米替林相比,阿米替林+醒脑开窍针法治疗脑卒中后丘脑痛的疗效更好,有利于减轻疼痛程度,提高日常生活能力,改善外周血5-HT、VIP、β-EP水平,且安全性好。

醒脑开窍针刺法联合还少丹治疗脑卒中后认知障碍的临床研究

目的:观察醒脑开窍针刺法联合还少丹治疗脑卒中后认知障碍的临床疗效。方法:将58例脑卒中后认知障碍患者按随机数表法随机分为对照组和治疗组各29例,两组均采用脑卒中后常规治疗,对照组在常规治疗的基础上予以还少丹口服,治疗组在对照组治疗基础上予以醒脑开窍针刺法,4周为一个疗程,治疗2个疗程后观察比较两组患者简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力(ADL)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)的评分情况。结果:治疗组MMSE评分、ADL评分、MoCA评分改善程度均显著优于对照组(P<0.05)。结论:醒脑开窍针刺法联合还少丹对于脑卒中后认知障碍患者有着明显的治疗效果。

益气活血汤联合醒脑开窍针法治疗脑梗死患者的效果研究

目的研究探讨对于脑梗死(cerebral infarction,CI)患者进行使用益气活血汤和醒脑开窍针法联合治疗的效果。方法简单随机选取济南市中西医结合医院在2019年7月—2021年7月之间所接收和治疗的90例CI患者为研究对象,将其按照随机法分为干预组和对照组,每组45例。对照组进行常规治疗,干预组使用益气活血汤和醒脑开窍针法联合治疗。对比两组患者的治疗效果、FMA评分、NIHSS评分、BI评分、血液流变指标、血清神经递质水平和不良反应率。结果治疗后,干预组的运动功能Fugl-meyer(FMA)和日常生活能力(BI)评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组的治疗总有效率为93.3%明显高于对照组的77.8%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.405,P<0.05);干预组的全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)、红细胞压积(HCT)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组神经递质[5-羟色胺(5-HT)、肾上腺素(E)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)]水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在经过治疗后其不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气活血汤配合醒脑开窍针治疗CI患者可提高疗效,改善其神经功能,促进运动功能恢复,安全性高。并且能有效改善患者的凝血指数、神经递质水平和神经功能缺损状况,促进血液微循环,从而提高患者的生活质量。

醒脑开窍针法对脑梗死患者全身麻醉术后认知功能障碍的影响

目的:探讨醒脑开窍针法对脑梗死患者全身麻醉术后认知功能障碍的影响。方法:选取40例行全身麻醉手术的脑梗死患者,根据治疗方案分组,对照组及观察组各20例。对照组行常规治疗,观察组在此基础上应用醒脑开窍针刺法,对两组治疗结果进行评价。结果:两组自主呼吸、唤之睁眼、意识恢复及拔管时间相比,观察组较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);对两组简易精神状态检查表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Barthel指数(BI)、下肢运动功能评分(Fugl-Meyer)比较发现,治疗前组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组各评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);对两组血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、一氧化氮(NO)水平比较,治疗前两组各指标水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组各水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:醒脑开窍针法在脑梗死患者全身麻醉术后应用价值较高,可提高苏醒质量,减轻认知功能障碍、炎性反应,还可提高生活能力,值得应用。

醒脑开窍针法配额三针联合序贯情景视听刺激对脑外伤最小意识状态患者神经电生理指标的影响

目的探讨醒脑开窍针法配额三针联合序贯情景视听刺激对脑外伤最小意识状态患者神经电生理指标的影响。方法选取2020年1月至2022年6月于本院收治的脑外伤最小意识状态患者50例,随机分为对照组和治疗组,各25例。两组入院后均给予最小意识状态的常规西医治疗,对照组在常规治疗基础上联用序贯情景视听刺激疗法,治疗组则给予醒脑开窍针法配额三针联合序贯情景视听刺激疗法。对比两组患者不同治疗结果。结果治疗组的苏醒率明显较高(P<0.05)。两组治疗后的行为学评估指标、EEG分级、脑干听觉诱发电位潜伏期、体感诱发电位潜伏期和事件相关电位潜伏期均较治疗前明显改善(P<0.05)。结论醒脑开窍针法配额三针联合序贯情景视听刺激治疗脑外伤最小意识状态可充分激活大脑皮质兴奋性,促进患者苏醒。

针刺锥体区治疗卒中偏瘫痉挛状态的临床研究

目的:观察针刺锥体区对卒中偏瘫痉挛状态的影响,为治疗卒中偏瘫痉挛状态的有效针刺治疗方法提供科学的临床依据。方法:随机抽取60例住院病人,平均分为治疗组与对照组。以修改的Ashworth量表、Fugl-Meyer评价法、Barthel氏ADL指数等做指标,在醒脑开窍法的基础上,观察评定两组的治疗结果。结果:醒脑开窍针法加针刺锥体区治疗卒中偏瘫痉挛状态具有较好疗效(有效率90.0%),优于单纯醒脑开窍针法组(有效率66.7%);针刺锥体组与单纯醒脑开窍针法组在运动功能水平、生活自理能力方面治疗后均有明显改善。结论:针刺锥体区能明显缓解卒中患者肢体的痉挛程度,是对醒脑开窍针法的有益补充。

醒脑开窍针刺法联合功能训练治疗脑卒中后吞咽困难的疗效及对日常生活能力的影响

目的:探讨醒脑开窍针刺法联合功能训练治疗脑卒中后吞咽困难的疗效及对日常生活能力的影响。方法:将我院收治的脑卒中后吞咽困难患者120例随机分为两组,各60例。对照组患者给予呼吸功能训练,治疗组给予醒脑开窍针刺法联合功能训练。对比两组患者临床疗效、神经功能缺损评分、日常生活能力评分和血液流变学指标的变化。结果:经过治疗后治疗组总有效率(91.67%)显著高于对照组(75.00%)(P<0.05)。两组患者纤维蛋白原、血浆黏度和红细胞压积均显著降低(P<0.05);并且治疗组的血液流变学指标水平均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者Barthel评分显著高于治疗前,NIHSS评分显著低于治疗前(P<0.05);并且治疗组改善程度大于对照组(P<0.05)。两组患者的FEV1、FVC和FEV1/FVC水平显著升高(P<0.05),且治疗组FEV1、FVC和FEV1/FVC水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:采用醒脑开窍针刺法联合功能训练治疗脑卒中后吞咽困难取得较好的治疗效果,并且能够降低血液流变学指标水平,提高患者日常生活能力。

“醒脑开窍”针刺法对脑缺血再灌注大鼠模型早期运动功能恢复及SYN表达影响的研究

目的观察"醒脑开窍"针刺法对局灶性脑缺血再灌注大鼠模型早期运动功能恢复和脑内突触囊泡蛋白(SYN)表达的影响。方法健康成年雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组和电针对照组,每组40只。采用线栓法制作大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型。电针组和电针对照组针刺双侧内关、水沟、三阴交、百会,行电针治疗30 min。首次针刺在动物造模成功后24 h内进行,其后每日上午针刺1次,每7日为1疗程(针刺6 d,休息1 d)。假手术组、模型组常规饲养于笼内,不进行任何干预治疗。各组大鼠在7、14 d两个时间点亚组随机取20只进行神经功能评估,然后随机各取10只进行脑梗死体积的比较和免疫组化SP法检测SYN的表达。结果电针对照组和假手术组大鼠无神经功能缺损症状,7、14 d时电针组大鼠神经功能恢复明显优于模型组。TTC法染色后电针对照组和假手术组未见脑梗死灶,电针组脑梗死体积明显小于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05)。免疫组化SP法检测电针对照组和假手术组可见少量SYN的表达,模型组大鼠脑梗死后两个时间点脑缺血周围出现SYN表达增多,与假手术组比较均有极显著差异(P<0.01),电针组SYN表达在两个时间点较模型组增加更明显(P<0.05)。结论 "醒脑开窍"针刺法能促进大鼠局灶性脑梗死后的神经运动功能恢复,其机制可能与促进脑局灶性缺血再灌注大鼠脑内SYN的表达,提高神经可塑性有关。

醒脑散的BOLD-fMRI脑功能成像研究

目的利用BOLDfMRI技术研究醒脑散对脑功能的影响,探索醒脑散的中枢机制。结果醒脑散可明显激活小脑、桥脑、右侧楔叶、左侧舌回、双侧颞下回等脑区。结论桥脑中的网状结构,对意识觉醒起关键作用,距状沟上下的楔叶和舌回是经典的视觉中枢,实验结果为醒脑散的作用机理提供了客观的可视性实验依据。

电针配合醒脑开窍法对脑卒中肢体偏瘫疗效的临床研究

目的探讨电针结合醒脑开窍法治疗脑卒中肢体偏瘫的临床疗效。方法将70例患者随机分为观察组(35例)和对照组(35例)。观察组给以电针配合醒脑开窍法治疗;对照组给予单纯的醒脑开窍针刺法治疗;两组患者均针对原发病给予常规治疗;2周为1个疗程,连续治疗3个疗程,前2个疗程每天治疗1次,第3个疗程隔天治疗1次。治疗前后,按神经功能缺损程度评分标准对脑卒中肢体偏瘫进行评定,观察两组患者的治愈率和总有效率。结果观察组治愈率25.71%,总有效率为94.29%;对照组治愈率14.29%,总有效率为85.71%。经统计分析,观察组的治愈率和总有效率与对照组比较有显著性差异(P<0.05);观察组和对照组治疗前后神经功能缺损程度评分比较有显著性差异(P<0.05)。结论电针配合醒脑开窍法治疗脑卒中肢体偏瘫安全有效,临床治愈率和有效率优于单纯的醒脑开窍针刺法。

针刺治疗脑卒中后吞咽障碍简况

脑卒中后吞咽障碍属本虚标实,肝肾不足,气血亏虚为本;风火相煽,瘀血内停,痰浊阻络为标。针刺治疗以醒脑开窍,调神导气,活血通关,化痰利窍为原则,常选人中、内关为主穴,加风池、照海、翳风、廉泉、金津、玉液活血化痰,熄风通窍;特定穴风府督脉、阳维之会,也为督脉、膀胱经入脑的重要穴位;"经脉所过,主治所及",根据经络循行规律及证型或症候对症选穴。急重症、有意识障碍者,则需先行鼻饲胃管进流食,静脉输液,维持水盐代谢平衡,补充营养需要,待意识清醒后3d,即可针刺治,疗效可靠,治疗费用低,值得深入研究。

醒脑开窍针法联合蜡疗治疗缺血性脑卒中偏瘫痉挛疗效观察

目的:观察醒脑开窍针法联合蜡疗对缺血性脑卒中患肢痉挛状态的疗效。方法:符合标准的62例缺血性脑卒中后偏瘫痉挛状态患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组32例采取醒脑开窍针刺法联合蜡疗治疗。对照组30例采用醒脑开窍针法。结果:治疗组和对照组治疗前后上肢痉挛Ashworth张力评分、下肢痉挛临床痉挛指数(CSI)评定比较,疗效肯定,均有统计学意义,且治疗组显著优于对照组。结论:醒脑开窍针刺法联合蜡疗治疗缺血性脑卒中后偏瘫痉挛状态疗效确切,安全可行,患者易于接受,值得临床推广应用。

昏迷患者醒脑开窍针法促醒治疗的临床观察

目的观察醒脑开窍针法对昏迷患者的促醒治疗作用。方法对32例昏迷患者采用Glasgow昏迷评分,随后给予醒脑开窍针法针刺介入治疗,6月后评价治疗效果。结果经过醒脑开窍针刺治疗后Glasgow昏迷评分有所增加,治疗前后Glasgow评分比较,P﹤0.05,差异具有统计学意义,苏醒率为78.13%,总有效率为84.38%。结论醒脑开窍针法对于昏迷患者具有一定的促醒作用。

综合康复治疗脑卒中后上肢痉挛的临床研究

目的研究中枢与外周综合性康复治疗脑卒中后上肢肌张力增高患者的效果。方法纳入75例上肢肌张力增高的脑卒中患者,实验组38例,对照组37例,对照组采用醒脑开窍针刺法和任务导向性上肢功能训练,实验组在对照组的基础上增加深层肌肉刺激仪(DMS)治疗。治疗前及治疗6周后,采用上肢简化Fugl-Meyer(FMA-UE)、上肢动作研究量表(ARAT)和改良Ashworth量表(MAS)对比2组疗效。结果实验组患者治疗后的FMA-UE(38.9±8.8 vs 35.6±8.1)、ARAT(29.2±7.5 vs 26.2±5.2)和MAS(1.6±0.6 vs 2.0±0.5)评分均较对照组显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论DMS配合醒脑开窍针刺法和任务导向性上肢功能训练可有效降低脑卒中后上肢肌张力,改善上肢功能,提高患者生活质量。

醒脑开窍方联合双联抗血小板治疗对缺血性脑卒中患者血小板活性及临床疗效的影响

目的探讨醒脑开窍方联合双联抗血小板治疗对缺血性脑卒中患者血小板活性及临床疗效的影响。方法选取广州中医药大学附属阳江市中医医院2019年9月至2020年9月收治的缺血性脑卒中患者110例,应用随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。对照组在常规治疗基础上联合双联抗血小板和降脂治疗,观察组在对照组治疗基础上联合醒脑开窍方加减治疗,2组均连续治疗2个月。比较2组治疗前后血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF⁃α)、白细胞介素6(IL⁃6)、高敏C反应蛋白(hs⁃CRP)]、血管内皮生长因子(VEGF)、血小板活性指标(血小板活化率、血小板黏附率)、大脑中动脉血流量指标水平以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和治疗后的临床疗效。结果剔除治疗过程中退出治疗以及未按时服药的患者,观察组纳入研究53例,对照组纳入54例。治疗前,2组血清炎症因子、VEGF、血小板活性指标、大脑中动脉脑血流量指标水平和NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,2组血清TNF⁃α、IL⁃6、hs⁃CRP水平,血小板活化率、血小板黏附率以及NIHSS评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组[(27±4)ng/L比(39±4)ng/L、(23±4)ng/L比(31±4)ng/L、(7.1±1.2)mg/L比(9.4±1.3)mg/L、(38±4)%比(44±5)%、(56±6)%比(65±7)%、(5.7±1.4)分比(9.8±1.3)分],差异均有统计学意义(均P<0.05);2组血清VEGF水平和大脑中动脉峰流速、平均流速均高于治疗前,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。治疗2个月后观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论醒脑开窍方联合双联抗血小板治疗可降低缺血性脑卒中患者的炎症反应和血小板活性,改善大脑微循环和患者的临床症状,促进血管的新生,提高疗效。

醒脑开窍针刺法配合低分子肝素钙治疗进展性脑梗塞的疗效观察

目的:对醒脑开窍针刺法联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗塞的疗效进行临床评价。方法:对我院近年来收治的80例进展性脑梗塞患者进行随机平行分组,按照随机数字表随机分为治疗组与对照组各40例,两组患者均给予常规西医治疗方案(包括低分子肝素钙治疗),治疗组在此基础上加用中医醒脑开窍针刺法治疗,对两组患者治疗前、后的神经功能、日常生活能力评分等指标进行比较。结果:治疗14d后,治疗组NIHSS评分、BI指数均较同期对照组改善明显(P<0.05),且PT、APTT水平均较同期对照组明显升高(P<0.05),具有统计学意义。结论:醒脑开窍针刺法联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗塞疗效理想,可显著促进神经功能恢复、提高生活能力,可能与其改善凝血功能机制有关。

醒脑开窍针刺法配合推拿与功能训练治疗脑卒中偏瘫的临床观察

目的观察醒脑开窍针刺法配合推拿与功能训练治疗脑卒中后遗偏瘫的临床疗效。方法将70例患者随机分为观察组(35例)和对照组(35例)。观察组给予醒脑开窍针刺法配合推拿与功能训练治疗;对照组给予单纯醒脑开窍针刺法治疗;两组患者均针对原发病给予常规治疗;2周为1个疗程,连续治疗3个疗程,前2个疗程每天治疗1次,第3个疗程隔天治疗1次。治疗前后,按神经功能缺损程度评分标准对脑卒中肢体偏瘫进行评定,以Barthel指数进行功能评价;观察两组患者的治愈率和总有效率。结果观察组治愈率和总有效率均高于对照组;观察组在肢体运动功能、日常生活能力等方面治疗后的改善亦优于对照组。结论醒脑开窍针刺法配合推拿与功能训练治疗脑卒中肢体偏瘫安全有效,临床治愈率和有效率优于单纯醒脑开窍针刺法。

醒脑开窍针刺法改善震颤麻痹的临床观察

目的:观察醒脑开窍针刺法治疗帕金森病的临床疗效。方法:选择本院门诊及住院中符合纳入标准的80例帕金森病患者,随机分为治疗组、对照组,治疗组采用醒脑开窍针刺法加美多巴治疗,对照组单纯采用美多巴治疗,共2个疗程40天,治疗前后进行Webster评级。结果:80例纳入病例中肝肾不足、气血两虚、血瘀动风分别占40%、26.25%、20%;两组总有效率比较,p<0.05,有统计学意义。结论:中医颤证以肝肾不足居多;醒脑开窍针刺法联合美多巴能够有效地加强帕帕金森病的疗效。

醒脑开窍针刺法联合功能训练治疗脑卒中后吞咽困难的临床观察

目的评价脑卒中后吞咽困难患者采取醒脑开窍针刺法+功能训练的治疗价值,以促进脑卒中患者康复,提高患者生活质量。方法选择我院神经内科2018年7月至2019年3月收治治疗的脑卒中后吞咽困难患者,总计60例。结合方法不同,进行脑卒中后吞咽困难患者分组。对照组30例脑卒中后吞咽困难患者采取功能训练治疗,观察组30例脑卒中后吞咽困难患者配合应用醒脑开窍针刺法治疗。对比对照组与观察组脑卒中后吞咽困难患者临床疗效以及神经功能缺损、日常生活自理能力状况。结果观察组脑卒中后吞咽困难患者临床总有效率明显高于对照组,P <0.05。治疗后观察组NIHSS评分及Barthel评分明显优于治疗前以及对照组,P <0.05。结论对比单一治疗方法,醒脑开窍针刺法联合功能训练治疗脑卒中后吞咽困难可以更好的改善患者的脑部功能,提高患者的康复效果与日常生活自理能力。