醒神益智饮协定方联合奥拉西坦治疗血管性痴呆临床研究

目的:观察醒神益智饮协定方联合奥拉西坦治疗血管性痴呆的临床效果。方法:将86例血管性痴呆患者按随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组给予奥拉西坦注射液静脉滴注,观察组在对照组基础上加醒神益智饮协定方内服。通过观察中医证候积分、认知能力、日常生活能力评分变化评价临床治疗效果,检测脑血流速度,监测外周血清中心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、降钙素基因相关肽(CGRP)、天冬氨酸活化水解酶(Caspase-3)蛋白表达水平,评价用药安全性。结果:观察组总有效率为90.70%,显著高于对照组的72.09%(P <0.05)。治疗后,2组反应迟缓、耳鸣重听、腰膝酸软、智能减退、表情呆板等中医证候积分均低于治疗前,且观察组反应迟缓、耳鸣重听、腰膝酸软、智能减退、表情呆板等中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组简易智能状态量表(MMSE)、日常生活活动量表(ADL)评分较治疗前升高,且观察组高于对照组(P <0.05)。治疗后,2组脑血流动力学指标大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)、椎动脉(VA)等水平明显升高,且观察组脑血流动力学改善更明显,差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组外周血H-FABP、Caspase-3水平较治疗前明显下降,CGRP水平较治疗前明显升高;且观察组外周血H-FABP、Caspase-3水平低于对照组,CGRP水平高于对照组;差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:醒神益智饮协定方联合奥拉西坦利于缓解血管性痴呆患者的临床症状,提高认知能力、日常生活能力,其机制可能与提高脑血流动力学以增强脑组织血液灌注及调控血清中HFABP、CGRP、Caspase-3水平以修复受损神经功能密切相关。