通窍活血汤合星香散加减联合醒脑开窍针刺治疗急性脑梗死(痰瘀互结证)临床观察

目的观察通窍活血汤合星香散加减联合醒脑开窍针刺治疗急性脑梗死(痰瘀互结证)的临床疗效及肢体功能恢复的效果并探讨其作用机制。方法92例急患者以随机数字表法分为观察组与对照组各46例。对照组以常规治疗联合醒脑开窍针刺法治疗,观察组在对照组基础上加以通窍活血汤合星香散加减治疗。比较两组临床疗效、中医证候评分、肢体功能、神经功能、脑损伤指标及不良反应。结果观察组患者总有效率93.48%高于对照组的78.26%(P<0.05)。两组治疗后FAM评分、BDNF水平均明显升高,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。两组患者主证、次证、NIHSS评分和S100β、NSE水平均明显下降,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。两组不良反应情况比较,差别不大(P>0.05)。结论通窍活血汤合星香散加减联合醒脑开窍针刺可提高急性脑梗死(痰瘀互结证)患者疗效,改善患者肢体功能及神经功能,降低脑损伤相关指标且具有较高的安全性。

通窍活血汤合星香散化裁联合“通督开窍”针法治疗痰瘀互结证脑梗死后吞咽障碍患者的临床疗效

目的观察通窍活血汤合星香散化裁联合"通督开窍"针法治疗痰瘀互结证脑梗死后吞咽障碍患者的临床疗效。方法选取2015年4月-2018年10月苏州市第七人民医院和苏州高新区人民医院收治的痰瘀互结证脑梗死后吞咽障碍患者106例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组53例。对照组患者在常规治疗基础上进行吞咽功能训练,观察组患者在对照组基础上给予通窍活血汤合星香散化裁联合"通督开窍"针法治疗;两组患者均连续干预4周。比较两组患者临床疗效,干预前后吞咽造影检查(VFSS)评分、洼田饮水试验分级、标准吞咽功能评价量表(SSA)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分;观察两组患者干预期间并发症/不良反应发生情况。结果(1)观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。(2)两组患者干预前VFSS评分、洼田饮水试验分级及SSA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者干预后VFSS评分高于对照组,洼田饮水试验分级优于对照组,SSA评分低于对照组(P<0.05)。(3)两组患者干预前NIHSS评分、SWAL-QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者干预后NIHSS评分低于对照组,SWAL-QOL评分高于对照组(P<0.05)。(4)观察组患者干预期间并发症发生率低于对照组(P<0.05)。两组患者干预期间均未发生明显不良反应。结论通窍活血汤合星香散化裁联合"通督开窍"针法治疗痰瘀互结证脑梗死后吞咽障碍的临床疗效确切,能有效改善患者吞咽功能、神经功能,提高患者生活质量,降低并发症发生风险,且安全性较高。