辛开苦降方治疗脾虚气滞型功能性消化不良临床观察

目的:观察辛开苦降方治疗脾虚气滞型功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的临床疗效。方法:将70例脾虚气滞型FD患者随机分为观察组(辛开苦降组35例,后脱落1例)和对照组(健脾理气组35例,后脱落2例)。观察组采用辛开苦降方治疗,对照组采用健脾理气法治疗,两组疗程均为4周。观察两组证候疗效、汉密尔顿焦虑量表总评分疗效、单项证候积分及舌诊特征值。结果:证候总有效率观察组[78.79%(26/33)]高于对照组[55.88%(19/34)](P<0.05)。汉密尔顿焦虑量表评分总有效率观察组[72.73%(24/33)]高于对照组[50.00%(17/34)](P<0.05)。胃脘胀满、食少纳呆、善太息、情绪急躁易怒等症状积分差观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组舌苔厚薄特征值、腐腻特征值高于对照组(P<0.01)。结论:辛开苦降方能有效缓解脾虚气滞型FD的临床症状,缓解焦虑情绪,提高舌苔厚薄特征值及舌苔腐腻特征值。

辛开苦降法对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗患者卵巢功能、子宫内膜容受性及磷脂酰肌醇3激酶/丝苏氨酸蛋白激酶通路的影响

目的 观察辛开苦降法对多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome,PCOS)胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)患者卵巢功能、子宫内膜容受性及磷脂酰肌醇3激酶/丝苏氨酸蛋白激酶(Phosphatidylinositol 3 kinase/serine threonine protein kinase,PI3K/AKT)通路的影响。方法 选取2018年11月—2020年1月期间四川中医药高等专科学校附属绵阳市中医医院收治的PCOS-IR患者83例,按随机数字表法分为对照组41例和治疗组42例。对照组采用炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗,治疗组采用中医辛开苦降法(中药),均连续治疗12周。观察比较两组患者治疗前后体质量指数(Body mass index,BMI)、卵巢功能[卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、LH/FSH与抗缪勒管激素(Anti-mullerian hormone,AMH)]、血糖[空腹胰岛素(Fasting insulin,FIN)、空腹血糖(Fasting blood glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 hours postprandial blood glucose,2 h PBG)与胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessmentinsulin resistance,HOMA-IR)]、子宫内膜容受性[收缩期峰值流速(Vmax)、搏动指数(Pulse index,PI)、阻力指数(Resistance index,RI)、血流参数血管化指数(Vascularity index,VI)、血流指数(Flow index,FI)与血管化血流指数(Vascularity flow index,VFI)]、外周血PI3K/AKT通路(PI3K、AKT mNRA),治疗期间不良反应情况。结果 治疗后两组患者BMI、FPG、FIN、2 h GLU、HOMA-IR水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组BMI、FPG、FIN、2 h GLU、HOMA-IR水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者AMH、LH、LH/FSH水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);FSH较治疗前无显著变化,差异无统计意义(P>0.05);且治疗组AMH、LH、LH/FSH明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者子宫内膜厚度、子宫容积、Vmax、VI、FI、VFI均较治疗前明显升高,PI、RI均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组子宫内膜厚度、子宫容积、Vmax、VI、FI、VFI均明显高于对照组,PI、RI均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者PI3K、AktmRN表达均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组PI3K、AktmRN表达均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未发生严重不良反应。结论 中医辛开苦降法不仅能改善PCOS-IR患者胰岛素抵抗,还可改善其卵巢功能、子宫内膜容受性,激活PI3K/AKT通路,安全性高。

洞庭湖东缘新开镇土壤重金属特征、来源及评价

2021年4—9月采集了洞庭湖东缘新开镇的851件土壤样品,分析了As、Pb、Cu、Zn、Ni、Cd、Hg、Cr 8种重金属,并探究了重金属污染的特征和来源,对重金属生态风险进行了评价,并且利用《土壤环境质量农用地土壤污染风险管控标准(试行)》(GB 15618—2018)进行了风险地区划分。结果表明:土壤中As、Pb、Cu、Cr、Hg、Ni、Cd、Zn质量浓度平均值分别为13.56、34.51、25.91、74.86、0.09、23.46、0.26、74.95 mg/kg。用正定矩阵因子法对8种重金属进行源解析,发现Hg主要来自大气沉降源,Cd主要来自金属冶炼排放源,Pb、Zn、Cu主要来自农业污染活动源,As、Cr、Ni主要来自自然源。8种重金属的综合潜在生态风险主要由Hg和Cd贡献。土壤环境质量地球化学综合评价将新开镇分为3类风险地区,分别为无风险地区(109.00 km^(2),占77.75%)、风险可控地区(29.49 km^(2),占21.03%)、风险较高地区(1.71 km^(2),占1.22%)。

香砂六君汤法和辛开苦降法在临床脾胃病论治中的价值分析

目的分析香砂六君汤法和辛开苦降法在临床脾胃病论治中的价值。方法62例脾胃病患者,以随机数字表法分成香砂组和辛开组,各31例。香砂组以香砂六君汤法治疗,辛开组以辛开苦降法治疗。比较两组患者治疗前后的症状评分及治疗效果。结果治疗前后的胃胀嗳气、口干口苦、代谢障碍、腹部胀痛评分及总分,两组患者组间比较无显著差异性(P>0.05)。治疗后,香砂组胃胀嗳气、口干口苦、代谢障碍、腹部胀痛评分及总分分别为(21.96±1.55)、(20.36±2.77)、(20.05±3.96)、(21.34±1.95)、(83.76±2.95)分,较本组治疗前(8.52±2.43)、(9.96±1.51)、(11.13±2.68)、(8.05±1.55)、(37.17±2.96)分升高;治疗后,辛开组胃胀嗳气、口干口苦、代谢障碍、腹部胀痛评分及总分分别为(21.50±1.96)、(20.20±2.62)、(19.95±3.36)、(21.22±2.11)、(82.87±2.76)分,较本组治疗前(8.67±2.55)、(10.04±1.34)、(10.96±2.71)、(7.10±5.43)、(37.38±3.15)分升高,两组患者组内相比具有显著差异性(P<0.05)。治疗后两组治疗总有效率比较无显著差异性(P>0.05)。结论香砂六君汤法和辛开苦降法治疗脾胃病患者疗效相当,均可以显著缓解患者症状均为脾胃病治疗中可选择的治疗手段。

新开河流域土地利用格局变化及其生态学意义

基于利用不同时期的地形图和TM遥感数据,运用ARC/INFO软件,以马尔柯夫空间概率模型为基础,对新开河流域的土地利用格局变化及驱动因素进行的分析,论证新开河流域土地利用结构日趋不合理:不仅林地占地最小,而且土地盐碱化、沙化严重,草地退化严重,生态环境质量整体向恶化方向发展,分析了生态环境恶化的原因,探讨了土地利用格局变化的生态学意义,提出了治理措施和方法。

新开河流域湿地景观格局动态变化过程研究

论文利用遥感和GIS技术手段,运用土地利用转移矩阵和景观格局指数的模型,对新开河流域湿地近33年(1969—2001年)景观格局的动态变化过程进行了定量分析。结果显示:①随着流域人口的增加、土地利用活动的加强和水文条件的变化,新开河流域湿地不同程度地转化为草地、耕地、沙地和盐碱地,植物群落发生逆向演变。期间湿地总面积经历了大幅度减少到显著增加的落起过程;②新开河流域湿地景观破碎化严重,2001年沼泽地平均斑块面积、最大斑块面积、最大斑块周长较1969年分别减少了71.02%、71.08%、64.76%,景观破碎化指数由0.78上升到0.93。有关研究成果可为该流域湿地保护及其合理利用提供科学依据。

“峨眉地裂运动”对扬子古板块和塔里木古板块的离散作用及其地学意义

国内许多地学工作者根据古生物群和沉积相的相似性,认为早古生代扬子古板块与塔里木古板块相连或相距不远。从中国古生代板块构造演化史中出现的“兴凯地裂运动”和“峨眉地裂运动”,论述了扬子古板块和塔里木古板块离散和汇聚中的运动学特征,从“峨眉地幔柱”理论阐述扬子古板块向东漂移的动力学机制。扬子古板块在二叠纪与塔里木古板块离散并向东漂移的论断若能成立,则为特提斯在中国境内首先被打开提供了依据;对研究全球一些地方二叠纪玄武岩大面积同时喷发有重大的地质学理论意义;对研究二叠纪末三叠纪初生物大绝灭事件也有重要作用;对在阿尔金地块及其邻区找到攀枝花式的钒、钛磁铁矿等金属矿床,对塔里木盆地在下古生界寻找大油气田,均有启示作用。

辛开苦降法对反流性食管炎模型大鼠食道下段组织iNOS蛋白表达的影响

目的探讨辛开苦降法对反流性食管炎(RE)模型大鼠食道下段组织诱导型一氧化氮合酶(iNOS)蛋白表达的影响。方法将98只成年雄性wistar大鼠随机分为正常组(10只)和造模组(88只)。用改良部分贲门肌切开术+外置幽门半结扎术进行造模,造模后去除死亡大鼠和虚弱大鼠,选取恢复较好的大鼠60只将其随机分为模型组,中药低、中、高剂量组,中西药混合组、西药组,每组各10只。正常组不予处理,各组分别给予相应的药物灌胃,模型组给予0.9%生理盐水,中药低、中、高剂量组分别给予不同浓度的以辛开苦降法为主的半夏泻心汤加减化裁,西药组予含多潘立酮、铝碳酸镁、雷贝拉唑钠的混合药液,中西药混合组予中药中剂量组及西药组的混合药液。依据治疗时间不同,每组又分为7 d、14 d两个亚组,每个亚组5只大鼠。分别于治疗第7天和第14天取材,采用免疫组化和western-blot法,检测各组食管下段黏膜iNOS的表达水平。结果模型组与正常组对比,大鼠食道下端iNOS表达增加(P<0.05),治疗7天后,各组与模型组比较,iNOS表达没有显著差异(P>0.05);治疗14天后,中药高剂量组、中西药混合组、西药组与模型组比较,iNOS表达均有不同程度减少,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论辛开苦降法治疗RE模型大鼠的作用机制可能与其下调iNOS的蛋白表达相关。

辛开苦降法治疗胃食管反流病随机对照试验系统评价与Meta分析

目的运用Meta分析方法系统分析、比较辛开苦降法与西医治疗胃食管反流病的临床效果。方法收集建库至2015年3月发表的有关辛开苦降法与西医治疗胃食管反流症随机对照试验的文献,对纳入文献进行质量评价,利用Revman5.3分析软件对疗效等进行Meta分析。结果研究共纳入11篇文献,包括1068例患者。分析结果显示,辛开苦降法对症状改善要明显优于西药治疗者;但经统计,内镜改善和不良反应的发生上无明显差异。结论辛开苦降法治疗胃食管反流病的症状改善优于西医治疗,两种疗法对内镜下黏膜改善及安全性相当。

辛开苦降方对初发2型糖尿病KKAy小鼠胰腺InR和Bax表达的影响

目的观察辛开苦降方对初发2型糖尿病(T2DM)KKAy小鼠胰腺胰岛素受体(InR)和凋亡相关蛋白Bax表达的影响。方法将10周龄雄性初发T2DM KKAy小鼠40只随机分为模型组、马来酸罗格列酮组、辛开苦降低剂量组、辛开苦降高剂量组,每组10只。选取10周龄雄性C57BL/6J小鼠10只为对照组。模型组及正常对照组给予等体积蒸馏水,其余组别分别给予相应的药物灌胃。连续灌胃4周后,测定空腹血糖(FPG)、血清胰岛素(FINS)及胰岛素敏感指数(ISI),应用免疫组织化学法检测小鼠胰腺中InR和Bax的蛋白表达。结果与模型组比较,马来酸罗格列酮组、辛开苦降高剂量组FPG明显降低(P<0.05),各给药组小鼠FINS均降低,ISI均升高(P<0.05)。免疫组化染色,与模型组相比,马来酸罗格列酮组、辛开苦降低剂量组、辛开苦降高剂量组InR阳性细胞均有明显恢复,Bax阳性细胞均有明显减少(P<0.01),其中辛开苦降高剂量组与马来酸罗格列酮组相比无差异(P>0.05),与辛开苦降低剂量组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论辛开苦降方可以使初发T2DM KKAy小鼠胰腺中InR的表达增加,Bax表达减少,提示其改善胰岛自身胰岛素抵抗、抑制胰岛细胞凋亡,且疗效与剂量相关。

新开地区油气储层物性影响因素评价

分析了辽河油田新开地区沙一段和沙三段不同相带、不同地区、不同埋藏深度的储层物性参数特征；研究了这些参数与岩石组分和结构、沉积相带以及埋藏深度之间的关系；对不同物性条件、不同相带、不同地区、不同埋深的储层铸体薄片进行了选择性观察。研究认为：影响该地区储层物性的因素有溶蚀作用、充填胶结作用、压实作用和沉积条件。在这几个因素中，溶蚀与胶结作用是最主要的，对该地区储层物性起了决定性控制作用；压实作用次之；沉积条件只在一定程度上对储层物性有影响。

辛开苦降法综合治疗功能性消化不良经验

功能性消化不良为临床常见的功能性胃肠病,以上腹疼痛胀满、上腹烧灼感、早饱感、嗳气为主要表现。该病病程较长、症状明显、诊断困难、治疗成本和复发率高,同时与精神障碍存在比较高的共病率,对患者生活质量影响巨大。该病辨证主要分为寒热错杂证、肝郁气滞证、肝郁脾虚证、脾胃湿热证和饮食积滞证五型。魏玮教授临证三十余载,运用经方辨证施治内科诸症,积累了治疗功能性消化不良的丰富经验,认为该病以寒热错杂证为各型之最,重视运用辛开苦降的半夏泻心汤或消痞通降汤平调寒热。临床治疗以"治未病"的理念,开拓思路,细化病机,注重加减用药,改善病人体质,提高本病治愈率,减少复发率。

半夏泻心汤辛开苦降法联合mFOLFOX6方案治疗晚期结肠癌

目的:研究半夏泻心汤辛开苦降法联合mFOLFOX6方案治疗晚期结肠癌患者的临床效果。方法:选取符合纳入标准的结肠癌患者100例,根据随机原则将患者分为观察组(48例)和对照组(52例)。对照组采用mFOLFOX6方案化疗,观察组患者在化疗的基础上,同时给予半夏泻心汤辛开苦降法治疗。对比两组患者治疗后的临床疗效、症状评分、生活质量评分以及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者的近期临床疗效及客观缓解率无显著统计学差异(P=0. 575,0. 432);观察组中医证候积分更低(P=0. 022),中医症候总有效率更高(P=0. 013);观察组KPS评分及QLQ-C30评分更高(P=0. 003,0. 012);观察组治疗后部分临床不良事件发生率更低,包括SGOT/SGPT及WBC(P=0. 001,0. 004),而其余统计的不良事件无显著统计学差异(P> 0. 05)。结论:采用半夏泻心汤辛开苦降法结合mFOLFOX6方案治疗晚期结肠癌有一定的临床疗效,能够改善症候评分,提高生活质量,降低部分不良反应发生情况。

兴凯湖水域水体氮、磷含量特征及潜在性富营养化评价

根据2001年5月、7月和9月对兴凯湖水域营养盐(NH4+-N、NO3--N、NO2--N和PO43--P)含量的监测结果,分析讨论了其含量变化特征,并利用富营养化评价模式,评价了兴凯湖的潜在性富营养化程度。结果表明,兴凯湖水域水体中的氮、磷营养盐含量随养殖进程呈现不同的季节变化规律,兴凯湖水域N/P值的平均值为19.57,表明兴凯湖水体缺磷,春季以磷为浮游植物繁殖生长的限制因子。潜在性富营养化评价结果为:春、夏、秋季节均处于富营养型水平,表明兴凯湖水域的营养水平较高,水质质量良好。

亲自然滨水景观的设计与研究——以秦皇岛市新开河河岸治理为个案

以秦皇岛市新开河河岸治理为例,对亲自然的滨水景观进行了研究,强调人对水环境和景观的参与性,体现人的社会属性,分析和论证了亲自然滨水景观的特点和优势。同时,指出亲自然滨水景观应坚持注重小尺度的连续性、减少水质破坏点和面、强化亲水氛围的舒适度、预知特殊事件的影响力、营造具有美感的整体构图等设计原则和方法。

新开—董家岗斜坡带冲积扇体成藏特征

从斜坡带冲积扇体发育的构造、沉积背景、扇体展布及储集特征等几方面入手,对冲积扇体成藏特征进行了深入的分析,总结了控制本区油气藏分布的关键因素。指出:古地貌形态、断裂活动期次、强度及坡折带的发育控制了扇体的数量、规模与迁移方向。扇体成藏主要取决于扇体与断层的组合、配置方式、有利相带的展布及砂砾体上倾方向上的有效遮挡。区内低位期冲积扇体尤其是位于坡折带下方的扇体是油气聚集的有利部位。

新开-董家岗地区岩性油气藏成藏特征

以陆相盆地层序地层学为指导,在等时地层格架下研究各类沉积砂体的展布与成因,并通过三维地震资料精细解释,明确了本区的断裂特征和构造格局,进而对构造演化和沉积特征进行了精细研究;结合本区的油气分布特征,总结了油气成藏条件、油气藏类型,进一步明确了油气成藏的主控因素。

新开、双台子地区断层封闭性研究

运用FAPS软件 ,对辽河盆地新开地区及双台子地区的 2条重要断层新开断层及双 42断层进行断层泥比率及滑抹因子计算 ,结合压力资料对 2条断层的封闭性进行分析 ,以指导该区的勘探部署。分析结果 :新开断层封闭性好 ,对油气成藏有重要的控制作用 ;双 42断层封闭性差 ,不控制油气成藏。分析结果与地质分析及钻探实践吻合较好 ,证明该分析方法具有较强的实用性 。

辛开苦降法的源流探讨及其在乳腺癌术后的应用体会

论述辛开苦降法的内涵及源流,并探讨其在乳腺癌术后的应用体会。认为其可平调寒热、斡旋气机,亦重苦辛为伍,常佐甘药调之,非独中焦之治,临床可辨证施治。

辛开苦降甘补调和法治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:研究辛开苦降甘补调和法对老年晚期非小细胞肺癌的治疗效果。方法:纳入符合条件患者60例,随机分为治疗组及对照组各30例。治疗组和对照组均采用西医常规姑息治疗,治疗组联合采用辛开苦降甘补调和法中药内服,疗程均为4周。治疗后比较2组的近期疗效、证候变化、体力状态、中位生存期。结果:治疗组和对照组在肿瘤客观控制率(CR+PR)及临床受益率(CR+PR+SD)方面差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组胸痛、咯血、纳差症状改善优于对照组(P<0.05),乏力改善明显优于对照组(P<0.01),体力状态改善优于对照组(P<0.05);治疗组中位生存期为301±15 d,优于对照组的258±34 d(P<0.05)。结论:辛开苦降甘补调和法能缓解老年晚期肺癌临床症状,改善患者体力状态,延长生存时间,可进一步开展研究。