心俞穴位埋线联合曲美他嗪对大鼠心肌梗死后能量代谢影响的研究

目的:观察心俞穴位埋线联合曲美他嗪对大鼠心肌梗死(MI)后能量代谢的影响。方法:以经典左前降支冠脉结扎术建立MI大鼠模型,将造模成功的大鼠随机分为模型组、埋线组、西药组、联合组,假手术组单开胸不结扎。术后第2天开始干预,并于术后7 d、28 d两个时间点观察。苏木精-伊红(HE)染色观察心肌组织病理形态;生化检测测定心肌组织ATP含量和血清中游离脂肪酸(FFA)浓度;Western blot法检测心肌组织AMPK、GLUT4蛋白表达。结果:与假手术组比较,术后7 d、28 d的模型组心肌细胞肿胀、排列紊乱并可见明显点状炎性细胞浸润,心肌细胞横截面积和血清FFA浓度增大、心肌ATP含量和AMPK、GLUT4蛋白表达降低(P<0.05)。术后7 d和28 d时,与模型组比较,3个治疗组的心肌细胞形态、排列及炎症细胞浸润程度均有不同程度的改善,心肌细胞横截面积和血清FFA浓度均不同程度减小、心肌ATP含量和AMPK、GLUT4蛋白表达均不同程度增加(P<0.05),其中联合组疗效比埋线组和西药组更明显(P<0.05)。与术后7 d的各治疗组比较,术后28 d各治疗组心肌ATP含量和AMPK、GLUT4蛋白表达均增大(均P<0.05),其中联合组的改善效应最明显(P<0.05)。结论:心俞穴位埋线联合曲美他嗪可进一步发挥对MI后心肌的保护作用,两者联合应用具有协同增效的作用,其作用机制可能是通过增加心肌组织AMPK和GLUT4蛋白的表达,可降低血清FFA浓度和增加心肌ATP含量来改善MI后心肌能量代谢紊乱,进而改善心肌细胞肥大,促进心肌损伤修复。

电针内关和心俞对家兔急性心肌缺血的协同保护作用

目的 :观察电针内关和心俞穴对家兔急性心肌缺血的协同保护作用。方法 :4 0只家兔随机分为对照组、模型组、内关组 (电针内关穴 )、心俞组 (电针心俞穴 )、关俞组 (电针内关和心俞穴 )。通过耳缘静脉注射垂体后叶素复制急性缺血性心电图模型 ,观察电针治疗后心电图T波、ST段变化。结果 :关俞组T波、ST段改善最明显 (P <0 .0 5 ) ,缺血性心电图恢复时间最短 (P <0 .0 5 )。结论 :电针心俞和内关穴对急性心肌缺血具有协同保护作用。

通心贴穴位外治冠心病心绞痛临床研究

目的观察通心贴穴位外治冠心病心绞痛肾阳亏虚兼痰瘀内阻证患者的临床疗效,及其对冠状动脉炎症反应的抑制作用。方法将96例冠心病心绞痛肾阳亏虚兼痰瘀内阻证患者随机分为3组,治疗组32例,膻中穴、心俞穴二穴交替贴敷通心贴,每穴每次贴敷12h,1次/日,治疗3周;对照组A32例,为基础治疗组。对照组C32例,为通心贴非穴位处外贴对照组。贴药部位选择日月穴旁开3寸,此处无经络循行及穴位分布。每日左右交替贴敷12h,3周为1个疗程。观察通心贴对冠心病患者临床症状、心绞痛程度及发作频率,心电图缺血状态的改变,及其抑制冠状动脉炎症反应作用。结果治疗组临床疗效总有效率为93.8%,优于对照组A(15.6%)与对照组C(43.8%,P<0.05或P<0.01);治疗组治疗后中医症状积分、心绞痛发作次数均较治疗前明显改善(P<0.01),与对照组C与对照组A治疗后比较也有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论通心贴具有良好的改善冠心病患者临床症状,减轻心绞痛程度及发作频率,改善心电图缺血状态,抑制冠状动脉炎症反应作用,且穴位外贴组优于非穴位外贴组。通心贴抑制冠状动脉炎症反应作用,可能是其治疗冠心病肾阳亏虚兼痰瘀内阻证的机制之一。

电针“内关”“心俞”改善急性心肌缺血大鼠心率变异性的协同作用

目的:观察电针"内关"和"心俞"穴对急性心肌缺血大鼠心率变异性的协同保护作用。方法:40只大鼠随机分为对照组、模型组、内关组(电针"内关"穴)、心俞组(电针"心俞"穴)、内关+心俞组(电针"内关"和"心俞"穴)。通过舌下静脉注射垂体后叶素复制急性缺血性大鼠模型,观察电针治疗后心率变异性的变化。结果:内关组、心俞组和内关+心俞组均能显著改善脑垂体后叶素所致的RRI延长、TV增大和LF/HF减小的作用,且内关+心俞组心率变异性的改善最为明显(P<0.05)。结论:电针"心俞"和"内关"穴对急性心肌缺血大鼠的心率变异具有协同保护作用。

心俞穴刺络拔罐治疗心火亢盛型不寐临床观察

目的:评价心俞穴刺络拔罐治疗心火亢盛型不寐的临床疗效。方法:选择门诊符合条件的不寐患者60例,按随机数字表法分成治疗组30例和对照组30例,治疗组采用心俞穴刺络拔罐联合针刺治疗,对照组采用常规针刺治疗,治疗1周后比较两组的临床疗效及治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,治疗前、治疗后1 d、治疗后3 d、治疗后7 d匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各因子及总分评分。结果:治疗后两组临床疗效相当(P>0.05);治疗组、对照组HAMA、HAMD评分均低于治疗前,治疗组下降明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后1 d PSQI各项评分及总评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组主观睡眠质量和睡眠时间因子,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后3 d PSQI各项评分及总评分与治疗后1 d比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组在PSQI总分、主观睡眠质量、入睡时间方面,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后7 d与治疗后3 d比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:心俞穴刺络拔罐对心火亢盛型不寐有效,在治疗后3 d效果最明显。

经心俞穴中药离子导入治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的:观察经心俞穴中药离子导入治疗慢性心力衰竭的临床疗效,探讨其作用机理。方法:选取中医辨证属心肾阳虚型的慢性心力衰竭患者40例,随机分为治疗组和对照组各20例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在西医常规治疗上加用经心俞穴中药离子导入治疗,中药方剂为温补心肾,活血利水方真武汤加减,疗程均为2周,观察疗效。结果:治疗后治疗组中医证侯改善的有效率、心功能改善的有效率均明显高于对照组;N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)下降水平、左心室射血分数(LVEF%)升高水平均较对照组更加明显;治疗组较对照组住院时间明显缩短,无明显不良反应。结论:经心俞穴中药离子导入治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭临床疗效显著,值得应用推广。

基于影像解剖的心俞穴针刺安全深度研究

目的:应用磁共振成像影像,在分析心俞穴解剖结构和进针层次的基础上,测量针刺危险深度,评估针刺安全深度,为心俞穴的针刺安全提供依据,为心俞穴的临床应用提供参考。方法:用磁共振成像扫描仪采集60例健康成年志愿者心俞穴的水平断面影像图,分析解剖结构,测量直刺危险深度,通过危险深度评估安全深度。结果:左、右心俞穴直刺时的平均危险深度值分别为(3.52±0.58)、(3.42±0.63)cm,左、右心俞穴危险深度值差异无统计学意义,危险深度值男性显著大于女性,且与体型相关。结论:体型正常及偏胖者心俞穴直刺安全深度约为3.0 cm,偏瘦者约为2.2 cm;心俞穴常规针刺深度为直刺0.5~0.8寸(约1.5~2.0 cm),具有较高安全性,临床操作中不应超过安全深度,以免发生意外。

瓜蒌薤白白酒汤联合穴位注射治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的:探究瓜蒌薤白白酒汤联合心俞穴位注射丹参注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:选取92例冠心病心绞痛患者,按照随机数表法分成治疗组、对照组,每组46例。两组均予常规治疗,对照组在此基础上加服瓜蒌薤白白酒汤,治疗组在常规治疗基础上予瓜蒌薤白白酒汤联合心俞穴位注射丹参注射液治疗。观察两组临床疗效、心电图、MDA、ET-1、血脂指标及血液流变学指标变化情况。结果:治疗组临床疗效、心电图结果均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血浆MDA、ET-1含量均降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血浆TC、TG、LDL含量均降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组HDL含量均升高,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血液流变学指标均降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:瓜蒌薤白白酒汤联合心俞穴位注射丹参注射液治疗冠心病心绞痛能显著提高临床疗效。

预电针心俞穴对急性心肌缺血大鼠心肌保护作用的研究

目的探讨预电针心俞穴对急性心肌缺血大鼠心肌保护作用的可能机制。方法选用雄性清洁级SD大鼠18只,随机分成生理盐水对照组、急性心肌缺血组、预电针心俞穴组。急性心肌缺血组、预电针心俞穴组用背部皮下多点位注射盐酸异丙肾上腺素(ISO)制备急性心肌缺血大鼠模型,预电针心俞穴组在造模前电针双侧心俞穴3 d。采用苏木精-伊红染色法(HE染色法)观察大鼠心肌组织病理学变化;q PCR检测心肌组织SP mRNA和CGRP mRNA表达。结果与急性心肌缺血组相比,预电针心俞穴组可改善大鼠心肌组织病理学变化,抑制心肌组织SP mRNA和CGRP mRNA的表达,心肌缺血损伤程度减轻。结论预电针心俞穴对大鼠急性心肌缺血损伤具有一定的保护作用,可能通过调节SP及CGRP表达对心肌缺血损伤起到保护作用。

益气化瘀汤加减联合穴位注射治疗冠心病心绞痛患者心功能损伤疗效观察

目的:探究益气化瘀汤加减联合心俞穴位注射丹参注射液对修复冠心病心绞痛患者心功能损伤的作用。方法:选取冠心病心绞痛患者160例,按照完全随机法分为对照组和治疗组各80例。两组患者均行常规基础治疗,对照组采用心俞穴位注射丹参注射液治疗,治疗组采用益气化瘀汤加减联合心俞穴位注射丹参注射液治疗,观察心功能左心室射血分数(LVEF)、N末端B型利尿钠肽原(NT-proBNP)、B型利尿钠肽原(BNP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、PO2、HB变化水平,并评价中医证候、临床疗效及不良反应。结果:与对照组相比,治疗组PO2水平明显呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗组患者的LVEF、NT-proBNP、BNP、TNF-α、IL-6、HB、中医证候评分水平下降,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗组患者治疗总有效率较高且治疗效果较好,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:益气化瘀汤加减联合心俞穴位注射丹参注射液可显著修复冠心病心绞痛患者的心功能损伤,显著降低炎症因子水平,改善心功能,具有一定的临床应用价值。

中药穴位贴敷辅助治疗慢性心力衰竭的临床观察

【目的】探讨在西医常规治疗的基础上联合中药穴位贴敷辅助治疗对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及生活质量的影响。【方法】将128例CHF患者随机分为试验组和对照组,每组各64例。对照组给予西医常规治疗,试验组在西医常规治疗的基础上联合中药穴位贴敷辅助治疗(取穴:膻中、心俞、关元、气海、血海、丰隆等),疗程14 d。比较2组患者治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、血清脑钠肽(BNP)水平以及6 min步行试验(6MWT)]和明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)各维度评分的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者LVEF、LVEDD、BNP及6MWT等各项心功能指标均较治疗前改善(P<0.05),且试验组对LVEF、BNP、6MWT的改善作用均明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者身体领域、情绪领域、综合领域和其他领域等MLHFQ各维度评分均较治疗前降低(P<0.05),且试验组对身体领域、情绪领域和综合领域评分的降低作用均明显优于对照组(P<0.05)。【结论】与单纯西医常规治疗比较,在西医常规治疗基础上联合中药穴位贴敷治疗慢性心力衰竭可进一步改善心功能,提高患者的生活质量。

急性心肌缺血模型大鼠内关、心俞穴穴区肥大细胞的分布及特征

目的观察急性心肌缺血模型大鼠不同穴区肥大细胞(MC)活化情况。方法健康SD雄性大鼠12只,随机分为对照组、模型组各6只。皮下多点位注射盐酸异丙肾上腺素(ISO)制备大鼠急性心肌缺血模型,氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法测定心肌缺血面积验证造模成功与否,甲苯胺蓝染色法检测左侧心俞穴、左侧内关穴穴区MC分布及活化情况。结果①模型组心肌缺血面积明显大于对照组(P<0.05);②与对照组相比,模型组左侧心俞穴MC数目和MC脱颗粒率显著增大(P<0.05);左侧内关穴MC脱颗粒率升高显著(P<0.05),MC数目没有显著差异;③对照组左侧内关穴MC数目大于左侧心俞穴MC数目(P<0.05),模型组左侧内关穴与心俞穴MC数目没有明显差异。结论急性心肌缺血可引起心俞穴和内关穴穴位敏化,穴区呈现MC募集和脱颗粒活化表达;正常状态下不同部位穴位MC含量不同,推测四肢部位腧穴MC含量高于背部腧穴。

穴位注射治疗冠心病心绞痛的应用及症状转归分析

目的:分析应用穴位注射治疗冠心病心绞痛的效果及症状转归。方法:2018年1月-2020年1月收治冠心病心绞痛患者104例,随机分为两组,各52例。对照组应用常规治疗与瓜蒌薤白白酒汤治疗;试验组在常规治疗与瓜蒌薤白白酒汤治疗的基础上加入穴位注射丹参注射液治疗。比较两组临床疗效。结果:试验组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组心绞痛发作频率与发作时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于常规治疗基础上,联合应用瓜蒌薤白白酒汤与穴位注射丹参注射液治疗冠心病心绞痛患者具有明显治疗效果,不仅能提高治疗有效率,还能有效改善患者临床症状。

针刺大鼠心俞穴精准定位方法

目的:通过大鼠"心俞"穴的局部解剖比邻关系建立动物实验中"心俞"穴简便精确定位及取穴方法。方法:将体质量(200±20)g的Wistar大鼠用10%水合氯醛45m L/kg麻醉。俯卧位固定,首先应用方法一:触摸第2胸椎棘突最高点,向下顺摸第3、4、5棘突定位即是第5胸椎棘突,T5棘突下两侧旁开7mm,即为大鼠"心俞"穴穴位。在第一种方法基础上可应用方法二:找到肩胛骨下角,平对脊柱第5胸椎棘突,定位T5棘突,两种方法结合,即为"心俞"穴。结果:第2胸椎棘突最高点作为骨度标志,向下触摸第3、4、5棘突来定位第5胸椎棘突,为目前研究最精确简便定位方法,并用肩胛骨下角平第5胸椎棘突给"心俞"穴取穴提供双重保障。结论:触摸第2胸椎棘突最高点定位"心俞"穴是最佳方法,并结合肩胛骨下角平对T5棘突辅助定位,为大鼠"心俞"穴精准定位方法,为针刺"心俞"穴实验研究提供基础保障。