基于网络药理学和分子对接技术探究经典名方辛夷散治疗过敏性鼻炎的潜在作用机制

目的利用网络药理学和分子对接技术研究古代经典名方辛夷散用于过敏性鼻炎防治的潜在作用机制。方法通过TCMSP数据库检索经典名方辛夷散的活性成分并确定作用靶点,通过GeneCards Database、Online Mendelian Inheritance in Man数据库查询与过敏性鼻炎有关的分子靶点,获取两个数据库交集靶点基因。通过Search tool for the retrival of interacting genes/proteins数据库构建上述交集靶点的蛋白质相互作用网络,并导入Cytoscape 3.7.1软件中将分析结果可视化,进一步根据拓扑学数据筛选关键靶点。利用Metascape数据库对交集靶点进行GO和KEGG富集分析。运用AutoDockTools1.5.6软件将活性化合物与核心靶点蛋白进行分子对接。结果筛选得到辛夷散活性化合物184个,相关靶点224个,辛夷散与过敏性鼻炎共同的靶点104个。利用拓扑学筛选得到17个关键靶点,主要包括IL-6、TNF、AKT1、IL1B、VEGFA等。GO功能富集分析表明辛夷散治疗过敏性鼻炎可能涉及脂多糖的反应、细胞对有机环状化合物反应、氧化应激反应等1780条生物过程。KEGG通路结果显示主要参与IL-17信号通路、HIF-1信号通路、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、癌症通路等。分子对接结果显示方中主要活性成分山奈酚、维斯体素、柚皮素、β-谷甾醇、芒柄花黄素等与IL-6、TNF、AKT1、IL1B、VEGFA等均能实现自发结合。结论经典名方辛夷散可能通过多成分、多靶点及多种通路治疗过敏性鼻炎,为深入研究辛夷散的作用机制提供了理论参考。

4种优势配伍方法治疗变应性鼻炎肺虚感寒证的回顾性研究

目的比较4种优势配伍方法治疗变应性鼻炎肺虚感寒证的有效性及特点。方法采用回顾性分析方法,选取2021年5月—2022年6月于南京中医药大学附属医院耳鼻喉科门诊就诊的120例变应性鼻炎肺虚感寒证患者的病例资料,根据用药的不同分为A组、B组、C组、D组,每组30例,分别采用布地奈德鼻喷剂联合辛夷散汤剂、布地奈德鼻喷剂联合鼻敏合剂1号、布地奈德鼻喷剂联合枸地氯雷他定片、布地奈德鼻喷剂联合氯雷他定片进行治疗,均连续用药14 d。比较4组治疗前后的鼻炎症状(TNSS)评分、鼻炎伴随症状(TNNSS)评分、鼻腔体征评分、鼻结膜炎生活质量调查问卷(RQLQ)评分、中医证候积分及临床疗效、用药期间出现的不良反应。结果治疗后,4组各项评分均较治疗前明显降低(P均<0.05);4组治疗后TNNSS总分及鼻腔体征评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);A组治疗后TNSS总分及中医证候积分均明显低于D组(P均<0.05),RQLQ总分明显低于C组、D组(P均<0.05)。A组总有效率为93.3%(28/30),B组为90.0%(27/30),C组为83.3%(25/30),D组为76.7%(23/30),4组总有效率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。A组愈显率为73.3%(22/30),B组为56.7%(17/30),C组为46.7%(14/30),D组为36.7%(11/30),A组愈显率明显高于C组、D组(P均<0.05),但与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。4组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论临床常用的4种优势配伍方法治疗变应性鼻炎肺虚感寒证均有良好的临床疗效,但中药汤剂联合常规西药在改善鼻部症状及全身症状方面效果更佳,整体疗效优于其他治疗方案,中西药联合治疗可能有增效作用,有利于提高临床有效率。

辛夷散鼻腔灌洗对慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后疗效及嗜酸性粒细胞的影响

目的探讨辛夷散鼻腔灌洗对慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后疗效及嗜酸性粒细胞的影响。方法选取2021年3月至2022年6月阳春市中医院收治的90例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组各45例,对照组采用常规西药治疗,观察组采用辛夷散鼻腔灌洗治疗,比较两组临床疗效、症状评分、嗜酸性粒细胞、不良反应发生率及疾病复发率。结果观察组治疗总有效率为95.56%,高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组Lund-Mackey、SNOT-20、鼻内镜Lund-Kenndey评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1、3个月,观察组嗜酸性粒细胞少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率为6.67%、疾病复发率为2.22%,低于对照组的22.22%、13.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后患者进行辛夷散鼻腔灌洗,可明显减轻炎症反应,提高手术疗效,降低疾病复发。

基于瞬时受体电位香草酸亚型1通路探讨辛夷散治疗变应性鼻炎大鼠相关机制

目的:探讨辛夷散基于瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1)通路治疗变应性鼻炎(AR)大鼠的疗效和作用机制。方法:将70只SD大鼠随机分为空白组,模型组,辛夷散低、中、高剂量组,激动剂组,阳性药组,每组10只。除空白组外,其余各组大鼠均采用卵清蛋白(OVA)致敏方法制作AR大鼠模型。造模成功后,除空白组外,其余各组采用相应药物治疗,且均OVA滴鼻维持致敏。治疗前后观察行为学评分,HE染色观察鼻黏膜组织形态学变化;ELISA检测血清白细胞介素(IL)-4、IL-5、IL-13、免疫球蛋白E(IgE)水平;ELISA检测鼻黏膜组织中TRPV1、P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)、神经生长因子(NGF)水平。结果:与空白组比较,模型组外周血IgE、IL-4、IL-5、IL-13表达显著增多(P<0.01),鼻黏膜TRPV1、SP、CGRP、NGF表达显著增多(P<0.01);与模型组比较,辛夷散各剂量组外周血IgE、IL-4、IL-5、IL-13表达显著降低(P<0.05,P<0.01),鼻黏膜TRPV1、SP、CGRP、NGF表达显著降低(P<0.01);与阳性药组和激动剂组比较,辛夷散中剂量组外周血IgE、IL-4、IL-5、IL-13表达显著升高(P<0.01),鼻黏膜TRPV1、SP、CGRP、NGF表达显著升高(P<0.01)。结论:辛夷散可能是通过调控TRPV1通路减少SP、CGRP、IL-4释放从而抑制Th2细胞过度活化,降低痒觉神经敏化,缓解鼻痒,从而治疗AR。

辛夷散处方双提法提取工艺和挥发油包合工艺研究

目的筛选辛夷散处方双提法提取工艺和挥发油包合最佳工艺。方法以饮片粉碎粒度、提取次数、加水倍量和提取时间为考察因素,采用单因素试验优选辛夷散处方提取工艺;采用L9(34)正交试验优选辛夷散处方挥发油包合工艺。结果辛夷散双提法提取最佳工艺为饮片不粉碎,加10倍量水提取3 h;挥发油最佳包合工艺为β-环糊精∶水=1∶25,β-环糊精∶挥发油=6∶1,包合温度35℃,包合时间3 h。结论筛选的双提法提取工艺和挥发油包合工艺操作简单、稳定可行。