Monaco与Xio治疗计划系统调强放疗剂量验证的比较研究

目的通过比较调强放疗剂量验证的结果,评价Monaco和Xio治疗计划系统的临床治疗准确性。方法选取Xio治疗计划系统20例鼻咽癌调强治疗计划,Monaco治疗计划系统20例鼻咽癌调强治疗计划,用IBA二维电离室矩阵Matrixx进行剂量验证,分别以2%/2 mm、3%/3 mm、5%/3 mm为标准进行Gamma通过率分析。结果 Monaco系统在3种标准下的Gamma平均通过率均高于Xio系统。差异在2%/2 mm、3%/3 mm下具有统计学意义(P<0.05),5%/3 mm下无统计学意义(P>0.05)。结论两种治疗计划系统都能应用于临床调强放疗,但Monaco计划系统的准确性要优于Xio计划系统。

基于Xio治疗计划系统调强计划设计中剂量限量环的勾画技巧和应用

近十几年来,肿瘤调强放射治疗技术逐步应用于临床并迅速推广,而在调强计划的设计中,剂量限量环的设计是其中很重要的一个环节,能够在计划系统优化过程中使高剂量区和一定范围内低剂量区的分布与靶区形状相一致,使剂量线分布与靶区高度适形。而Xio计划系统由于厂家设计理念上的缺陷,难以完成剂量限量环的设计,笔者在我院使用Xio计划系统进行调强计划的设计中,通过用户自定义的感兴趣区域的勾画,实现了剂量限量环的编辑和应用,在此与共同使用Xio计划系统的放射物理师、放疗医师探讨。

子野权重优化工具在颈部食管癌调强放疗计划中的应用

目的研究子野权重优化（SWO）工具在CMS XiO治疗计划系统制定调强放疗（IMRT）计划中的应用。方法选取10例颈部食管癌全程调强放疗病例设计IMRT计划,按常规设定好各种优化参数,第一步使用静态调强方式进行直接优化设计调强放疗计划（S-IMRT）,接着继续进行子野权重优化（SWO）并生成新的SWO-IMRT计划,比较子野权重优化前后总跳数、总子野数,同时分析比较正常组织受照剂量的变化。结果选取的10例颈部食管癌患者中,SWO-IMRT与S-IMRT两者计划的子野数分别比较,前者比后者减少约8.7%~23.5%（P〈0.001）,同时比较两者的总的机器跳数也都分别有不同程度减少,减少范围在2.7%~6.6%（P〈0.001）;脊髓、脊髓prv、口腔等正常组织的剂量都有所下降。结论在使用CMS XiO治疗计划系统进行颈部食管癌全程IMRT计划设计过程中,适当运用SWO工具,可以减少子野数和总机器跳数,缩短治疗时间,减少机器磨损;同时也能降低正常组织剂量,从而降低正常组织的毒副反应。