Philips Allura Xper FD20平板血管造影系统故障分析与维修

详细介绍了Philips Allura Xper FD20平板血管造影系统使用过程中出现的机架控制模块无法实现机架的运动、机器开机后无法进入应用界面和系统曝光透视时屏幕无图像显示、曝光透视过程中无射线等故障维修过程,为相关维修人员维修类似设备故障提供参考。指出了只有做好日常维护保养工作,才能降低设备的故障发生率,保证其正常运行。

Xper CT软组织成像在经皮穿刺椎体后凸成形术中的应用

目的探讨Xper CT软组织成像在经皮穿刺椎体后凸成形术中的应用价值。方法对56例骨质疏松性椎体压缩骨折患者实施经皮椎体后凸成形术治疗,其中25例在DSA定位下完成,31例在DSA定位结合Xper CT软组织成像引导下完成,比较两种治疗方式的临床疗效。结果 56例均成功完成手术。Xper CT软组织成像引导下治疗患者术后单侧椎弓根入路穿刺成功率高于DSA定位患者,骨水泥渗漏的发生率低于DSA定位患者,差异均有统计学意义((P均<0.05));单椎透视时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Xper CT软组织成像功能对经皮穿刺后凸成形术骨水泥渗漏的发现和早期防治有重要价值。

Xper Guide引导下眼上静脉穿刺术在海绵窦区硬脑膜动静脉瘘栓塞中的应用

目的:探讨飞利浦DSA血管机中Xper Guide导航穿刺软件引导下眼上静脉穿刺术在海绵窦区硬脑膜动静脉瘘栓塞术中的指导作用和应用价值。方法:回顾性分析2017年8月至2019年12月武汉大学中南医院收治的3例海绵窦区硬脑膜动静脉瘘患者的病例资料,均行Xper Guide导航穿刺软件引导下直接经眼上静脉入路穿刺海绵窦。结果:3例患者均穿刺成功,一次性栓塞治愈海绵窦区硬脑膜动静脉瘘。结论:Xper Guide引导下眼上静脉穿刺术可精准辅助经眶穿刺眼上静脉,指导手术路径,有一定的临床应用价值。

腹部Xper CT双期扫描联合三维血管重建在TACE术中的应用与价值

目的 探讨TACE术中应用腹部Xper CT双期扫描(Xper CT Abdomen Dual Ph.Roll)技术并进行肝脏血管三维重建(以下简称Xper CT)在发现肝癌病灶和指导临床医生进行超选化疗和栓塞上的价值。方法 收集88例接受TACE治疗的原发性肝癌患者,术中分别行DSA常规造影和腹部Xper CT双期扫描,将术后的碘油CT作为金标准,观察两者发现的病灶数。将88例病例分为实验组和对照组,各44例。实验组进行双期扫描联合三维重建,对照组先行常规DSA造影下尝试超选插管,对比2组准确找到肿瘤供血动脉尝试超选插管所需的次数。结果 所有手术均顺利进行,并行术后碘油CT。碘油CT共显示133个病灶,Xper CT动静脉期发现的病灶高于DSA常规造影(98.4%vs 96.2%);其一次插管成功率高于DSA常规造影(90.9%vs 72.7%),但二次插管成功率较DSA常规造影低(9.1%vs 27.3%)。结论 Xper CT较DSA常规造影能发现更多的原发性肝癌病灶,并能提高一次超选插管的成功率,对指导临床医生进行超选插管进行化疗栓塞有一定价值。

Gene Xpert MTB/RIF 在川东某医院结核病早期诊断中的应用价值分析

目的:探讨Gene Xpert MTB/RIF技术在川东基层医疗机构中对结核病(TB)的早期诊断价值。方法:收集2020年3月至2021年2月遂宁市中心医院收治的疑似TB患者送检的标本368份,分别采用抗酸染色法、荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法、Gene Xper t MTB/RIF技术与固体培养法对标本进行检测,比较四种检测方法的阳性检出率,并以固体培养法的检测结果为金标准,分析Gene Xpert MTB/RIF技术对结核分枝杆菌(MTB)的检测效能;以比例法药敏试验结果为金标准,分析Gene Xpert MTB/RIF技术对利福平耐药性的检测效能。结果:用抗酸染色法、荧光定量PCR法、Gene Xpert MTB/RIF技术、固体培养法对368份标本进行检测的阳性检出率分别为14.13%、34.24%、49.46%、50.82%。采用Gene Xp ert M TB/RIF技术对368份标本进行检测的阳性检出率高于荧光定量PCR法和抗酸染色法,差异有统计学意义(P<0.05)。采用固体培养法对368份标本进行检测的阳性检出率略高于Gene Xpert MTB/RIF技术,但差异无统计学意义(P>0.05)。以固体培养法的检测结果为金标准,发现采用Gene Xpert MTB/RIF技术检测疑似TB患者送检标本中MTB的敏感度为96.79%、特异度为99.45%,阳性预测值为99.45%,阴性预测值为96.77%,二者的符合率为98.10%,Kappa值为0.961。以比例法药敏试验结果为金标准,发现采用Gene Xpert MTB/RIF技术检测疑似TB患者送检标本利福平耐药性的敏感度为88.89%,特异度为99.71%,阳性预测值为96.00%,阴性预测值为99.13%,二者的符合率为98.91%,Kappa值为0.884。结论:采用Gene Xpert MTB/RIF技术检测MTB和利福平耐药性的敏感度高、特异度好且对生物安全要求较低,适合在川东生物安全防护薄弱的基层医疗机构推广使用。

血管造影CT成像在微小肝癌诊疗中的应用

目的探讨Xper CT成像在微小肝癌(MHCC)诊疗中的临床应用价值。方法对31例MHCC患者于TACE治疗前行肝脏增强CT、常规DSA及Xper CT成像。综合分析图像,确定肿瘤供血动脉后,用微导管超选至肿瘤供血动脉行TACE治疗。治疗后再次行CT检查观察碘油沉积情况,并随访评估TACE疗效。结果 TACE后1个月,增强CT共发现47个微小癌灶,直径0.4～1.0cm。TACE前增强CT、DSA、Xper CT对微小肝癌的检出率分别为63.83%(30/47)、78.72%(37/47)和89.36%(42/47),三者间差异有统计学意义(P<0.05)。TACE术中超选择插管成功率为95.74%(45/47)。TACE后6个月随访显示,31例患者中,完全缓解(CR)10例,部分缓解(PR)11例,稳定(SD)9例,进展(PD)1例;TACE治疗有效率[(CR+PR)/(CR+PR+SD+PD)×100%]为67.74%(21/31)。结论 Xper CT成像对MHCC检出率较高,并可较为准确地反映肿瘤血供情况,对MHCC的诊疗具有较高价值。

方寸天地 走向日常的精心实践

文章通过上海交通大学番禺路655号外卖收取场地项目的呈现,从一个细微的侧面展开年轻建筑师介入当代社会生产的生存环境与一些应对方式,并探讨了设计实践如何与思想实验相叠合——两者不断地“互相拷问”,最终形成了一个团队稳定的价值体系。

X Per的新发射相：光谱与红外观测

ＸＰｅｒ的新发射相：光谱与红外观测杭恒荣，夏剑萍中国科学院紫金山天文台，南京２１０００８中国科学院光学天文联合实验室关键词Ｂｅ星／Ｘ射线双星，发射线，ＪＨＫ测光１引言ＸＰｅｒ是一颗Ｂｅ／Ｘ射线双星（４Ｕ０３５２＋３０）的光学对应体［１－３］，中子星的...

通过实例分析浅谈飞利浦DSA的日常维护

本文通过对飞利浦Allura Xper FD20大型数字减影血管成像系统(DSA)日常使用中遇到的故障进行分析,总结出一套适用于该设备的维护方法,以减少设备故障,增加设备的使用寿命。

ASL评估脑梗死灶血脑屏障通透性及预测血管开通后出血转化的价值

目的分析动脉自旋标记(ASL)对前循环亚急性缺血性脑卒中患者脑梗死灶血脑屏障通透性的评估作用,并探讨ASL成像分型预测血管开通后患者发生出血转化的价值。方法前瞻性连续纳入自2021年1月至2021年9月于河南省人民医院国家高级卒中中心接受血管内治疗的前循环亚急性缺血性脑卒中患者进行研究。患者分别于术前24 h内及术后即刻完成ASL序列、动态对比增强(DCE)序列MRI检查及Xper CT检查并进行成像分型,于术后24~48 h内复查头颅CT平扫观察出血转化情况并依据有无出血转化发生分为出血转化组与未出血转化组,对比2组患者间ASL序列参数相对脑血流量(rCBF)值、DCE序列参数容积转运常数(K^(trans))及ASL、DCE和Xper CT成像分型的差异,采用加权Kappa系数检验ASL、DCE和Xper CT成像分型间的一致性。结果研究共纳入22例患者,其中5例术后发生出血转化。出血转化组患者的rCBF值(1.57±0.18)、K^(trans)[0.072(0.0455,0.117)/min]明显高于未出血转化组[1.14±0.04、0.032(0.024,0.039)/min],差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者间ASL、DCE、Xper CT成像分型分布的差异亦有统计学意义(P<0.05),其中6例ASL成像分型Ⅲ型患者中4例发生出血转化,6例DCE成像分型Ⅲ型患者中4例发生出血转化,5例Xper CT成像分型Ⅲ型患者中4例发生出血转化。22例患者中ASL序列与DCE序列的成像分型一致性强(加权Kappa系数=0.941,95%CI:0.862~1.020,P<0.001)。结论ASL对前循环亚急性缺血性脑卒中患者脑梗死灶血脑屏障通透性的评估作用较强,ASL成像分型Ⅲ型患者发生出血转化的风险相对较高。

核酸检测指导个体化耐药脊柱结核治疗

[目的]评价Xpert MTB/RIF指导的个体化化疗治疗耐利福平/耐多药脊柱结核的初步临床疗效。[方法]回顾分析2017年6月~2018年6月120例接受手术治疗的脊柱结核患者,术后参照既往抗结核化疗史及Xpert MTB/RIF检测结果,制定个体化化疗方案,待表型药敏结果回示后根据药敏结果再次调整化疗方案。[结果]120例患者中,Xpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌阳性79例(65.83%),BACTEC MGIT 960系统培养阳性48例(40.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。Xpert MTB/RIF检出11例发生rpoB基因突变,其中6例表型药敏证明利福平耐药,但1例Xpert MTB/RIF检测阴性患者表型药敏证明利福平耐药。术后各随访时间点,11例患者的红细胞沉降率、C反应蛋白逐渐下降至正常水平。3例出现肝功能损害,5例出现高尿酸血症,对症治疗后上述指标均恢复正常。末次随访骨融合良好,平均融合时间(5.66±2.57)个月。无窦道、冷脓肿、内固定失效、假关节形成等并发症。[结论]基于XpertMTB/RIF指导的个体化化疗方案有利于尽早治愈耐利福平/耐多药脊柱结核,避免治疗失败及其他严重并发症。