褚氏安胎方的安胎作用及临床应用浅析

胎漏、胎动不安是妊娠常见病,褚玉霞教授根据多年临床经验,认为其病机多为脾肾两虚、热扰胎动,提出补肾培脾、养阴清热安胎法,拟订褚氏安胎方治疗胎漏、胎动不安诸症,疗效显著。

褚玉霞教授运用褚氏安胎汤治疗早期先兆流产的临床经验举隅

早期先兆流产是临床常见的妇产科疾病之一,其中,阴道出血、腰酸、腹痛、下坠是本病的四大症状。随着三孩政策的开放及女性生存压力的不断增长,本病发病率呈逐年上升趋势。早期先兆流产不但影响孕妇精神心理健康,妨碍妊娠的继续和胎儿的正常发育,甚则威胁母子生命安全。历来医家认为先兆流产多与肾虚、气血亏虚、血热与血瘀有关,主要病机为冲任受损,胎元不固,对该病的治疗也多以补肾安胎为大法。褚玉霞教授是国家级名老中医,从事妇科临床及教学工作五十余载,精研经典,博采众长,充分发挥中医学的优势。褚教授从“虚”“热”认识该病,虚指脾肾亏虚,热为阴虚致热。临床主要针对“虚、热”病理机制,以“补益脾肾,养阴清热,止血安胎”等思路为基本治则,临床处方用药灵活严谨,创制褚氏安胎汤。以补益脾肾为本,养阴清虚热,寒热并投,攻补兼施,气血同调,治病与安胎并举,既注重补益早期先兆流产患者肾虚之本,又顾护后天脾胃,兼清阴虚内热,效如桴鼓,且安全性高,值得临床传承及推广。

自拟安胎方联合孕激素对肾阴虚型早期先兆流产患者保胎结局的影响

目的 探讨自拟安胎方联合孕激素对提高肾阴虚型早期先兆流产患者保胎结局的效果。方法 选取84例肾阴虚型早期先兆流产患者,以信封法随机分成研究组和对照组各42例。对照组接受常规孕激素治疗,研究组给予自拟安胎方联合孕激素治疗,治疗14 d,比较2组孕激素、中医证候积分变化,并随访3个月观察保胎成功率。结果 治疗后,2组血清β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)和中医证候积分均明显改善(P<0.05),且研究组上述孕激素指标水平高于对照组,中医证候积分低于对照组(P<0.05);研究组保胎成功率高于对照组(P<0.05)。结论 自拟安胎方联合孕激素能有效调节肾阴虚型早期先兆流产患者孕激素指标和缓解临床症状,有利于提高保胎成功率。

聚类分析在中药方剂研究中的应用

目的:研究中药药性理论的量化及中药方剂的配伍规律。方法:设计中药药性的性、味、归经、功能主治的定量描述方法,采用K-means确定聚类方法对徐氏安胎饮方剂进行分析。结果:基于此确定聚类方法对徐氏安胎饮配伍规律分析与传统中医理论基本一致。结论:聚类分析对中药方剂的配伍关系的研究提供了新的可靠途径。

安胎饮口服配合黄体酮治疗对早期先兆流产患者性激素水平及预后的影响

目的:分析安胎饮口服配合黄体酮治疗对早期先兆流产患者性激素水平及预后的影响。方法:选取医院2018年1月-2019年1月收治的早期先兆流产患者50例,经随机数字表法将其分成常规组及联合组,每组25例。常规组患者接受黄体酮治疗,联合组患者接受安胎饮口服配合黄体酮治疗。比较两组患者临床疗效、性激素水平、不良反应、中医证候积分、中医证候疗效。结果:常规组及联合组患者临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者孕酮(Progesterone,P)、雌二醇(Estradiol,E2)、血清人绒毛膜促性腺激素(β-Human Chorionic Gonadotropin,β-HCG)水平高于常规组(P<0.05)。联合组患者不良反应率高于常规组(P>0.05),差异无统计学意义。联合组正常分娩率高于常规组(P<0.05),异常分娩率低于常规组(P<0.05),流产率低于常规组(P>0.05)。治疗前两组患者阴道流血、小腹坠痛、腰酸胀痛、两膝酸软、头晕耳鸣、夜尿频多积分的差异无统计学意义(P>0.05),治疗后联合组患者阴道流血、小腹坠痛、腰酸胀痛、两膝酸软、头晕耳鸣、夜尿频多积分低于常规组(P<0.05)。联合组患者阴道流血、小腹坠痛、腰酸胀痛、两膝酸软、头晕耳鸣、夜尿频多的总有效率高于常规组(P<0.05),且常规组与联合组组内总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:安胎饮口服配合黄体酮治疗早期先兆流产能明显提升患者的性激素水平及预后,减少异常分娩及流产发生,提高临床疗效,推荐使用。

固肾安胎丸联合地屈孕酮治疗肾阴虚型先兆流产的临床效果

目的探讨固肾安胎丸联合地屈孕酮治疗肾阴虚型先兆流产的临床效果。方法选取2018年10月~2019年10月于抚州市第一人民医院就诊的100例肾阴虚型早期先兆流产患者作为研究对象,根据入院前后顺序将其分为对照组与观察组,每组各50例。两组患者入院后均口服维生素E、叶酸片,对照组患者采用固肾安胎丸联合肌注黄体酮治疗,观察组患者采用固肾安胎丸联合口服地屈孕酮片治疗。比较两组患者的血清孕酮(P)、雌二醇(E2)及β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平;随防至患者分娩,比较两组患者的保胎效果(保胎成功率、活胎分娩率)及不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者的血清P、E2及β-HCG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的血清P、E2及β-HCG水平均高于治疗前,且观察组患者的血清P、E2及β-HCG水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的保胎成功率、活胎分娩率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对肾阴虚型早期先兆流产者,固肾安胎丸联合地屈孕酮片治疗的保胎效果更显著,能更有效地提升性激素水平,改善妊娠结局。

补肾安胎饮治疗早期先兆流产的保胎成功率分析

目的:对补肾安胎饮治疗早期先兆流产的保胎成功率进行分析。方法:将2017年12月-2018年12月来我院进行治疗的早期先兆性流产患者50例,采用随机分组的方式将其分为两组,治疗组(25例)和对照组(25例),对照组患者给予常规药物(地屈孕酮)进行治疗,治疗组患者给予补肾安胎饮并配以西药来进行治疗。对比两组患者治疗前后的人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值、临床疗效(保胎成功率)、药物不良反应及中医证候积分。结果:治疗组患者的保胎成功率相比较于对照组患者的保胎成功率来说具有显著的优势,P<0.05;治疗前,两组的β-HCG值水平差异较小,P>0.05;治疗后,两组患者的β-HCG值水平均有所上升,且治疗组更为显著,P<0.05;两组患者在治疗期间均未出现药物不良反应;两组的中医证候积分相比治疗组患者具有显著的优势,P<0.05。结论:对于早期先兆性流产患者来说,在西药治疗的基础上给予补肾安胎饮治疗效果较好,可以有效改善临床症状,提高保胎成功率,因此值得在临床上推广和应用。

徐氏安胎饮联合依诺肝素治疗子宫动脉血管阻力增高导致复发性流产的临床疗效观察

目的:使用徐氏安胎饮联合依诺肝素注射液治疗因子宫动脉血管阻力增高而导致复发性流产(Recurrent Spontaneous Abortion,RSA)的患者,观察患者的双侧子宫动脉血管阻力及中医症状积分的变化。方法:选取安徽省中医院2021年9月-2022年2月符合条件的RSA住院患者41例,随机分为单用依诺肝素治疗组(以下简称对照组)21例,徐氏安胎饮联合依诺肝素治疗组(以下简称实验组)20例。2组均从入院后完善相关检查后的第3天开始干预,干预3周。比较2组患者治疗前后的搏动指数(Pulsatility Index:PI)、阻力指数(Resistance Index:RI)、子宫动脉收缩末期峰值与舒张末期峰值比值(Peak Systolic Velocity/End Diastolie Veloeity:S/D)及中医症状积分的变化。结果:治疗后2组患者双侧PI、RI、S/D值及中医症状积分较治疗前均显著下降,且实验组显著低于对照组,差异有统计学意义。结论:徐氏安胎饮联合依诺肝素能有效降低RSA患者的子宫动脉阻力,增强子宫的血流灌注,改善临床症候,利于胚胎生长发育,预防RSA患者再发流产。