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Cardiac Echography in Pediatrics at the Regional Hospital of Diourbel: Indication and Result
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作者 Aliou Mar Coundoul Abdou Aziz Faye +5 位作者 Khadim Bop Amadou Lamine Fall Papa Moctar Faye Ndeye Fatou Boye Ndeye Tenning Faye Ousmane Ndiaye 《World Journal of Cardiovascular Diseases》 2023年第9期556-564,共9页
Childhood heart disease is a real public health problem. In our contexts, care remains a major challenge. Doppler echocardiography remains the essential examination for diagnosis. The objective of our study was to des... Childhood heart disease is a real public health problem. In our contexts, care remains a major challenge. Doppler echocardiography remains the essential examination for diagnosis. The objective of our study was to describe the different clinical indications for cardiac ultrasound in children and the main pediatric heart diseases at the Diourbel Heinrich Lübke Regional Hospital. This was a descriptive and analytical retrospective study spanning from 2020 to 2022;covering a series of 140 cases. The study was carried out using patient clinical observation sheets and consultation sheets. We identified 140 ultrasounds. The average age of patients was 35.96 months with extremes of 0.03 months and 192 months. The female sex was predominant, with an M/F sex ratio of 0.72. Ultrasound was systematically requested in 67.14% of the study population. The indications found were mainly: heart murmur, polymalformative syndrome, respiratory failure, bronchiolitis, cardiomegaly, suspicion of heart disease, cardiomegaly, pre-therapeutic and pre-operative assessment. A total of 71 cardiac abnormalities were found in 65 patients, i.e. a prevalence of 46.42%. Congenital heart disease was more frequent (found in 49 patients, a prevalence of 35%) and was dominated by the CIA. There was a female predominance in almost all heart diseases except in the case of endocarditis where codominance is found. Our study has made it possible, through echocardiography, to evaluate the indications for echocardiography in children, to determine the prevalence of heart disease in children and also to assess the relevance of requests for echocardiography. 展开更多
关键词 ECHOCARDIOGRAPHY pediatrics INDICATIONS Diourbel
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艾司氯胺酮的药理学特性及其在小儿麻醉中的应用进展 被引量:4
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作者 金宝伟 郭建荣 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期328-333,共6页
艾司氯胺酮是N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体的拮抗剂,通过与NMDA受体、阿片受体、M胆碱受体、单胺受体、腺苷受体和其他嘌呤受体相互作用发挥抗焦虑、催眠、镇静和镇痛作用。作为氯胺酮更强效的S型异构体,效力大约是氯胺酮的2倍。与氯胺... 艾司氯胺酮是N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体的拮抗剂,通过与NMDA受体、阿片受体、M胆碱受体、单胺受体、腺苷受体和其他嘌呤受体相互作用发挥抗焦虑、催眠、镇静和镇痛作用。作为氯胺酮更强效的S型异构体,效力大约是氯胺酮的2倍。与氯胺酮相比,艾司氯胺酮具有起效和代谢快、强镇痛、呼吸抑制轻微、认知功能恢复快、精神副反应发生率低等特点,成为小儿临床麻醉药物的新选择。本文就艾司氯胺酮的药理学特性和近年在小儿麻醉中的应用研究进展作一综述,为小儿围手术期安全用药提供参考。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 镇静 镇痛 小儿
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SOAP方法在儿科学专业学位研究生临床思维培养中的作用 被引量:1
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作者 单鸣凤 周凯 +7 位作者 高红 李素梅 唐维兵 田野 黄瑞欧 陈鸿健 石小华 曹黎明 《医学教育研究与实践》 2024年第3期342-348,共7页
目的探讨SOAP(Subjective-Objective-Assessment-Plan)方法对儿科学专业学位研究生临床思维的作用以及学生满意度状况。方法选取南京医科大学73名儿科学专业学位研究生为研究对象,随机分为SOAP组(n=36)与传统组(n=37),分别给予SOAP方法... 目的探讨SOAP(Subjective-Objective-Assessment-Plan)方法对儿科学专业学位研究生临床思维的作用以及学生满意度状况。方法选取南京医科大学73名儿科学专业学位研究生为研究对象,随机分为SOAP组(n=36)与传统组(n=37),分别给予SOAP方法和传统方法培训后,比较两组学生的考核成绩。最后通过问卷调查了解学生的满意度状况。结果培训后学生的病历书写成绩,SOAP组与传统组相比,主观资料(完整性和条理性)、客观资料(完整性)、评估(完整性和条理性)、计划(完整性和条理性),以及反思方面均有统计学差异(t=7.71、4.75、4.07、7.71、5.56、7.72、5.14、2.02,P<0.05);病例汇报成绩,SOAP组在多个方面(主观资料、客观资料、评估、计划、反思、面谈技巧、专业素养,以及整体能力)的成绩均明显高于传统组,均具有统计学意义(t=4.08、2.34、5.93、6.54、3.78、5.16、4.93、6.19,P<0.05);SOAP组学生对教学效果的满意度更高。对于教学过程中的教师态度、教学水平、教学针对性、教学方法,以及自我满意方面的满意度,SOAP组亦更胜一筹(χ^(2)=4.13、6.82、9.97、8.13、5.68,P<0.05);在学习时长、实践机会和临床适应情况方面,两组学生的满意度无明显差异。结论SOAP方法为医学生提供更规范的临床思维模式,可提升学生临床思维的深度、广度和规范性。在儿科临床教学上的应用必然会迎来新的曙光。 展开更多
关键词 SOAP方法 儿科学 临床思维 满意度
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实体肿瘤患儿父母化疗期间营养管理体验的现象学研究 被引量:1
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作者 张洪燕 巩树梅 +1 位作者 朱烨玲 盛金叶 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第4期25-28,共4页
目的探讨儿童实体肿瘤患者父母在其子女接受化疗期间进行营养管理的体验。方法目的抽样法选择上海市某三级甲等医院治疗的实体肿瘤患儿父母16名为研究对象。通过半结构式访谈收集资料,并运用Colaizzi资料分析方法予以分析。结果在实体... 目的探讨儿童实体肿瘤患者父母在其子女接受化疗期间进行营养管理的体验。方法目的抽样法选择上海市某三级甲等医院治疗的实体肿瘤患儿父母16名为研究对象。通过半结构式访谈收集资料,并运用Colaizzi资料分析方法予以分析。结果在实体肿瘤患儿接受化疗期间,父母面临挑战与困境,同时也有着复杂的情感体验,父母会寻求支持应对并渴望获取营养信息。结论实体肿瘤患儿父母在其子女接受化疗期间,营养干预应侧重家庭支持和信息传递,以增进父母的营养管理能力,从而优化实体肿瘤患儿的营养状况,提高其治疗耐受性及远期生活质量。 展开更多
关键词 儿童肿瘤 父母 营养管理 经验
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BOPPPS联合PBL教学法在儿科本科生临床见习中的应用 被引量:1
5
作者 石涛 段培锋 +1 位作者 孙倩倩 吴福玲 《中国继续医学教育》 2024年第6期68-72,共5页
目的 探讨BOPPPS联合以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)在儿科本科生临床见习中的应用效果。方法 随机选取2020年于滨州医学院附属医院见习的124名五年制本科医学专业学生作为研究对象,并根据教学方法不同分为对照组(62... 目的 探讨BOPPPS联合以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)在儿科本科生临床见习中的应用效果。方法 随机选取2020年于滨州医学院附属医院见习的124名五年制本科医学专业学生作为研究对象,并根据教学方法不同分为对照组(62名)与试验组(62名),通过基础理论考试成绩、病例分析成绩、教学满意度和教学方法反馈调查结果,比较2种教学方法的教学效果。结果 试验组学生基地理论考试成绩和病例分析成绩[(88.62±2.78)分、(86.85±5.16)分]高于对照组学生[(73.89±8.37)分、(72.58±7.66)分],差异有统计学意义(P <0.05)。试验组学生对教学质量满意度为85.48%,高于对照组学生的67.74%,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组学生认为BOPPPS联合PBL教学法在儿科临床见习中增加了对儿科知识的学习兴趣,提高了自主学习能力,拓宽了临床诊疗思维,效果优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 BOPPPS联合PBL教学法能提高本科生对儿科学知识的掌握程度、提升学生对儿科学的学习兴趣、提高学生自我学习的能力,同时拓宽、规范学生的儿科临床思维。 展开更多
关键词 BOPPPS PBL 教学 儿科 本科生 临床见习
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北京儿童医院儿科医学人才高质量发展的创新做法及启示 被引量:3
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作者 张洁 倪鑫 《中国医院》 北大核心 2024年第2期68-71,共4页
通过对北京儿童医院近10年来儿科高层次人才队伍建设“选、用、育、留”创新性实践的回顾,以及对医院人才发展情况的分析,归纳出国家级儿科领域创新培养人才示范基地人才培养的“四化”做法。即:(1)以高质量为导向推动人才选拔引进的科... 通过对北京儿童医院近10年来儿科高层次人才队伍建设“选、用、育、留”创新性实践的回顾,以及对医院人才发展情况的分析,归纳出国家级儿科领域创新培养人才示范基地人才培养的“四化”做法。即:(1)以高质量为导向推动人才选拔引进的科学化;(2)以完善制度为抓手推动人才任用管理的规范化;(3)以临床-科研复合型人才培养苗圃计划为基础推动高潜人才筛选培育的精准化;(4)各有侧重实现人才保留激励机制的多样化,以适合儿科医学人才高质量发展为目标,推动创新人才培养体系进一步形成和发展。主要启示:突出抓好创新,把创新作为推动儿科人才培养方式的着力点;形成闭环体系,实现人才选拔引进、人才任用管理、高潜人才筛选培育、人才保留激励4方面发展闭环;实现共赢式培养,以点带面实现个人、团队、医院共赢;注重可持续性,把为医院高质量发展提供源源不断高水平人才作为目标,着力探寻适合中国儿科医学特点的人才培养长远之路。 展开更多
关键词 儿科人才 高质量发展 高层次人才 人才管理
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线上线下混合式教学实施时间长短对《儿科学》学习效果的影响 被引量:1
7
作者 章虎 孙妍 +2 位作者 刘琦 陈益平 张海邻 《温州医科大学学报》 CAS 2024年第1期81-86,共6页
目的:探索线上线下混合式教学模式开展时间长短对《儿科学》学习效果的影响。方法:选取温州医科大学本科四年级学生共153人纳入研究,研究组59人,对照组94人。研究组学生第1年接受传统授课模式,后3年接受线上线下混合式授课。对照组前3... 目的:探索线上线下混合式教学模式开展时间长短对《儿科学》学习效果的影响。方法:选取温州医科大学本科四年级学生共153人纳入研究,研究组59人,对照组94人。研究组学生第1年接受传统授课模式,后3年接受线上线下混合式授课。对照组前3年接受传统授课,第4年接受线上线下混合式的授课。以问卷调查形式搜集资料,包括对上课形式的兴趣、记忆能力、搜集信息能力等方面的自我评价,比较两组学生能力提升的差异,并比较两组学生随堂答题分数的差异。结果:对照组学生喜欢混合式教学形式更多(Z=2.152,P<0.05),且有更多学生对医学知识兴趣有提高(Z=2.117,P<0.05)。与对照组相比,研究组有更多学生搜集信息能力得到提升(Z=2.258,P<0.05),研究组随堂答题分数更高[60(50,70) vs.60(40,60),P=0.001]。在知识点理解深度、记忆能力、思考能力、解决案例能力、沟通合作能力、课堂发言能力提升方面,两组学生比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在儿科教学中,线上线下混合式教学能提升学生的学习能力。学生接触该教学模式时间越长,搜集信息能力提升更多,且答题分数更高。 展开更多
关键词 混合式教学 线上线下 儿科学 学习效果 学习能力
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新型教学工具“雨课堂”联合TBL教学法在儿科急救教学中的应用 被引量:2
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作者 邓莉莉 雷晔飞 +4 位作者 李君军 吴州丽 何骁 尹纾婧 张斯荻 《黑龙江医药科学》 2024年第2期24-27,共4页
目的:探讨新型教学工具“雨课堂”联合德莱尔(team-based learning,TBL)教学法在儿科急救教学中的应用。方法:选取2022年1月至2023年5月在郴州市第一人民医院儿科住培基地学习的医师86名作为研究对象。按照随机数字表法分为观察组(予以... 目的:探讨新型教学工具“雨课堂”联合德莱尔(team-based learning,TBL)教学法在儿科急救教学中的应用。方法:选取2022年1月至2023年5月在郴州市第一人民医院儿科住培基地学习的医师86名作为研究对象。按照随机数字表法分为观察组(予以新型教学工具“雨课堂”联合TBL教学法)与对照组(予以传统教学模式),每组各43名,对比理论知识、操作技能考核成绩、带教满意度、教学模式调查问卷评分及批判性思维态度倾向性量表(critical thinking disposition inventory-chinese version,CTDI-CV)。结果:观察组的理论知识、操作技能考核成绩均高于对照组(P<0.05)。观察组的激发学习兴趣、促进理论知识理解、提高思维水平、提高自主学习能力、提高临床应用能力、重视课前预习、重视课后复习、活跃课堂气氛、师生沟通交流及课程总体满意度占比高于对照组(P<0.05)。观察组的教学模式调查问卷评分高于对照组(P<0.05)。观察组的CTDI-CV评分均高于对照组(P<0.05)。结论:新型教学工具“雨课堂”联合TBL教学法在儿科急救教学中有利于提高医学生的临床思维能力和技能操作能力。 展开更多
关键词 “雨课堂”教学法 TBL教学法 儿科 急救教学
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2021年河南省中医儿科医疗资源配置的公平性及效率分析 被引量:1
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作者 王恪辉 曹园园 +2 位作者 曹雪东 赵文 沈博 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2024年第1期103-108,共6页
目的:分析2021年河南省中医儿科医疗资源配置公平性及效率。方法:采用洛伦兹曲线、基尼系数与数据包络分析(DEA)法对河南省2021年中医儿科医疗资源按人口及地域面积的分布进行公平性和效率研究。结果:2021年河南省千儿童中医儿科床位数... 目的:分析2021年河南省中医儿科医疗资源配置公平性及效率。方法:采用洛伦兹曲线、基尼系数与数据包络分析(DEA)法对河南省2021年中医儿科医疗资源按人口及地域面积的分布进行公平性和效率研究。结果:2021年河南省千儿童中医儿科床位数为0.214张,千平方米中医儿科床位数为0.028张。中医儿科床位数、中医儿科执业(助理)医师数、中医儿科护士数按人口分布的基尼系数分别为0.27、0.25、0.25,处于公平状态;按地域面积分布的基尼系数分别为0.41、0.41、0.40,处于不公平状态。全省有5个(27.8%)地级行政区DEA综合效率为1.000。结论:河南省各地级行政区中医儿科医疗资源配置差异明显,资源投入过剩与产出不足同时存在,资源配置效率有待提高。 展开更多
关键词 中医儿科 医疗资源配置 河南省
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病例教学在中医儿科学专业生物化学课程中的设计与应用 被引量:1
10
作者 周会 汪光云 +3 位作者 李璐 刘岩岩 那莎 蔡标 《广东化工》 CAS 2024年第3期186-188,182,共4页
生物化学对于中医药高等院校的师生来说是一门“难教”和“难学”的课程。教学内容和教学方式如何能更好满足人才培养的目标,提高学生学习本课程的兴趣和积极性是迫切需要解决的问题。可选择与学生专业相关的一些病例进行课程导入,引领... 生物化学对于中医药高等院校的师生来说是一门“难教”和“难学”的课程。教学内容和教学方式如何能更好满足人才培养的目标,提高学生学习本课程的兴趣和积极性是迫切需要解决的问题。可选择与学生专业相关的一些病例进行课程导入,引领学生主动学习、再由教师总结归纳。本文选择几个儿科疾病,运用于我校中医儿科学专业生物化学课程的教学。将枯燥、抽象的课程知识点与学生将来从事的专业岗位联系起来,以此提高学生学习的积极性,实现生物化学的教学目标和情感价值目标。 展开更多
关键词 生物化学 病例 教与学 设计 中医儿科学
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某三甲儿科医院科研能力的SWOT分析及对策 被引量:1
11
作者 吕竞 冀晨 +2 位作者 王旖旎 张春玲 张保刚 《继续医学教育》 2024年第1期166-170,共5页
科研能力是评估医院能力的重要指标。对天津某三甲儿科医院的SWOT(Strengths优势、Weaknesses劣势、Opportunities机会、Threats威胁)分析发现,该医院具有优质的医疗资源和专业的科研平台等内部优势,但也存在青年儿科医生稀缺、科研后... 科研能力是评估医院能力的重要指标。对天津某三甲儿科医院的SWOT(Strengths优势、Weaknesses劣势、Opportunities机会、Threats威胁)分析发现,该医院具有优质的医疗资源和专业的科研平台等内部优势,但也存在青年儿科医生稀缺、科研后备力量不足、高水平科研项目较少且转化意识不足等劣势,同时在外部,社会层面的少子化现象可能会对儿科医院的发展产生影响,导致后劲不足等问题。因此,笔者运用SWOT分析法对医院的科研能力进行了内部优势、劣势以及外部机遇与威胁分析,将问题逐一拆解,利用优势化解危机、弥补短板;利用优质的平台,与高校合作,跨学科开展深入研究,在专业领域深耕合作;面对少子化现象专注于疑难病等高水平科研研究方向;同时,补充后备力量,鼓励年轻的医生参与科研项目,拓展项目的多领域应用。面对当前儿科患者流量大的问题,笔者通过双院区分流为医护人员留出精力等措施提高工作效率,助力医院科研人员能力的提升,引导医院科研的高质量发展。 展开更多
关键词 SWOT 儿科医院 科研能力 跨学科 双院区 重点学科
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新冠疫情下儿科研究生心理健康状况及其影响因素 被引量:1
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作者 吴昊 胡黎园 +3 位作者 张若 马久圆 柴毅明 吴静燕 《中国高等医学教育》 2024年第4期131-134,共4页
目的:通过分析儿科研究生在疫情前后的心理健康状况及其影响因素,探索研究生心理健康工作体系。方法:开展研究生心理健康队列研究,使用流调中心抑郁量表(CES-D)进行问卷调查,组间比较采用单因素方差分析(one-way-ANOVA)进行比较,采用Log... 目的:通过分析儿科研究生在疫情前后的心理健康状况及其影响因素,探索研究生心理健康工作体系。方法:开展研究生心理健康队列研究,使用流调中心抑郁量表(CES-D)进行问卷调查,组间比较采用单因素方差分析(one-way-ANOVA)进行比较,采用Logistic多元回归进行多因素分析。结果:疫情初期及中期研究生抑郁情绪量表均值具有显著差异,疫情初期研究生CES-D均值为(15.80±9.270)分,疫情中期研究生CES-D均值为(10.39±8.249)分。结论:临床型研究生较科研型研究生具有更高的抑郁情绪风险,我们应该以疫情为契机建立更加完善的研究生心理健康工作体系。 展开更多
关键词 研究生 心理健康 抑郁情绪 新冠 儿科
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“互联网+”融合翻转课堂在儿科临床教学中的应用 被引量:1
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作者 刘铮 田代印 《中国继续医学教育》 2024年第4期125-129,共5页
目的探究“互联网+”融合翻转课堂在儿科临床教学中的实际应用效果。方法2020年9月—2021年1月,选取重庆医科大学附属儿童医院102名实习儿科医学生为研究对象,分为“互联网+”融合翻转课堂教学模式(试验组,n=51)和传统教学模式(对照组,n... 目的探究“互联网+”融合翻转课堂在儿科临床教学中的实际应用效果。方法2020年9月—2021年1月,选取重庆医科大学附属儿童医院102名实习儿科医学生为研究对象,分为“互联网+”融合翻转课堂教学模式(试验组,n=51)和传统教学模式(对照组,n=51)。两组医学生进行为期半年的临床实践学习,委托各临床科室相关医师开展临床工作流程和教学管理制度的培训工作,培训后进入正式临床教学过程,比较两组临床教学实效性。结果试验组学生在儿科理论成绩和临床实操成绩优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组教学质量评价结果评价点上高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在儿科临床教学中应用“互联网+”融合翻转课堂教学模式,有利于对儿科医学生理论水平和实操能力的双提高。 展开更多
关键词 “互联网+” 融合 翻转课堂 儿科 医学生 临床教学
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联合PBL和iSIM情景模拟教学在产儿团体合作培训中的应用 被引量:1
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作者 杨秀芳 曹伍兰 +3 位作者 陈简 朱侨伟 郑婉文 曾柳钰 《中国医学教育技术》 2024年第3期384-388,共5页
目的将基于问题的学习(problem based learning,PBL)联合优化情景模拟教学模式(improving simulation instructional methods,iSIM)应用于产儿科团队合作培训,探讨该教学模式在产儿科对临床医学本科实习医师的团队合作能力、新生儿急救... 目的将基于问题的学习(problem based learning,PBL)联合优化情景模拟教学模式(improving simulation instructional methods,iSIM)应用于产儿科团队合作培训,探讨该教学模式在产儿科对临床医学本科实习医师的团队合作能力、新生儿急救实践技能和学生对教学模式的满意度的影响。方法将2022年7月—2023年6月在中山市人民医院产科和新生儿科轮转的四年级实习医师共72人,按工号末位奇偶数随机分为试验组(n=36)和对照组(n=36)。两组均实行小组教学,每6人为一个小组。所有人员前期均接受产科危重症、新生儿复苏的理论培训。其中,对照组采用传统授课+操作示范的教学模式;试验组采用PBL+iSIM情景模拟教学模式,期间穿插标准家属进行医患沟通,试验组和对照组每1个小组6个实习医师,利用Excel现场随机抽签确定所演练的角色分工。教学结束后比较两组实习医师理论、操作考核成绩、医患沟通能力和学生的满意度,并用团队合作评价工具(CSAT)进行评价,应用统计学方法,分析并评估PBL+iSIM情景模拟教学模式在产儿科团体合作培训与传统的教学模式培训教学效果差异。结果两组实习医师除了理论成绩和个人准备工作项目得分差异无统计学意义(P>0.05)外,操作考核成绩、医患沟通能力、学生的满意度以及CSAT评价指标总分和其他项目的组间差异均具有统计学意义(均P<0.05),结果提示PBL联合iSIM情景模拟教学模式优于传统的教学模式。结论PBL联合iSIM情景模拟教学模式应用在临床本科实习生的产儿科合作项目中有较大的优势,有利于提高临床医学本科实习生对产科和新生儿急救技能的掌握水平,提高教学效果和教学质量。 展开更多
关键词 基于问题的学习 模拟情景教学法 教学模式 产儿科合作
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儿科手术患者术中获得性压力性损伤风险评估量表的构建及应用研究 被引量:1
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作者 陈思 彭丽红 +1 位作者 刘小艳 滕思思 《中国医药导报》 CAS 2024年第15期81-84,共4页
目的 构建儿科手术患者术中获得性压力性损伤(IAPI)风险评估量表并探讨其应用效果。方法 选取2022年8月至2023年5月湖南省儿童医院106例儿科手术患者为研究对象,通过文献回顾和德尔菲专家函询,生成IAPI风险评估量表,将函询后生成的量表... 目的 构建儿科手术患者术中获得性压力性损伤(IAPI)风险评估量表并探讨其应用效果。方法 选取2022年8月至2023年5月湖南省儿童医院106例儿科手术患者为研究对象,通过文献回顾和德尔菲专家函询,生成IAPI风险评估量表,将函询后生成的量表应用到临床,开展信效度检验及预测IAPI发生的效能。结果 两轮函询结果显示,专家积极性较高、权威程度较高、意见比较集中、一致性较高。最终量表包括手术时间、体位、美国麻醉医师协会分级、营养状态、体重指数、术中受压处皮肤情况、术前肢体活动、组织灌注8个条目,量表Cronbach’s α系数为0.705,分半信度为0.725,问卷水平内容效度指数为0.832,条目水平内容效度指数为0.805~1.000。使用Munro量表作为效标,术前、术中、术后评分的相关系数分别为0.377、0.415、0.513。量表预测IAPI发生的曲线下面积为0.810,灵敏度为70.8%、特异度为81.5%、临界值为13.5分。结论 构建的量表具有较高的权威性和科学性,可作为儿科手术患者IAPI风险的评估工具。 展开更多
关键词 儿科手术患者 术中获得性压力性损伤 风险评估 量表 信效度检验 影响因素
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消化系统遗传代谢病患儿临床和基因特征的病例系列报告
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作者 李健 郭静 孙梅 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期205-210,共6页
背景既往儿童消化系统疾病以感染性疾病为主,近年来遗传代谢性疾病的诊断率也逐渐升高。目的总结常见的消化系统遗传代谢病的临床表型和基因型。设计病例系列报告。方法纳入在单中心2015年1月1日至2019年12月31日因消化系统症状就诊且... 背景既往儿童消化系统疾病以感染性疾病为主,近年来遗传代谢性疾病的诊断率也逐渐升高。目的总结常见的消化系统遗传代谢病的临床表型和基因型。设计病例系列报告。方法纳入在单中心2015年1月1日至2019年12月31日因消化系统症状就诊且全外显子组基因检测结果异常的患儿。从病历系统中截取患儿的人口学资料、临床资料和基因检测结果。主要结局指标临床表型和基因型。结果320例行基因检测的消化科患儿中结果异常111例(34.7%),诊断时年龄(2.4±2.8)岁,男68例(61.3%)。主要疾病表型包括:遗传性肝病70例(63.1%),其中肝豆状核变性和糖原累积病各15例,Citrin缺乏症13例,Alagille综合征、进行性家族性肝内胆汁淤积症和胆红素代谢障碍各9例;极早发型炎症性肠病(VEO-IBD)8例(7.2%);进行性肌营养不良10例(9.1%)等。肝豆状核变性多表现为无症状的持续性转氨酶升高(53.3%),ATP7B基因c.2333G>T(p.R778L)是最常见的变异位点(53.3%)。糖原累积病患儿的临床表现主要为低血糖、肝肿大、肝功能异常(均为93.3%)以及TG升高(60.0%),亚型包括Ⅸa型6例,Ⅲ型5例,GSDⅠa、GSDⅡ、GSDⅥ和ⅩⅤ型各1例。9例Alagille综合征患儿均有肝功能异常,8例(88.9%)以“皮肤、巩膜黄染”就诊;8例(88.9%)为JAG1基因变异(Alagille综合征1型),1例为NOTCH2基因变异(Alagille综合征2型)。Citrin缺乏症患儿多因“皮肤黏膜黄染”入院(92.3%),多有肝酶异常、胆汁淤积和低血糖,13例均检出SLC25A13基因突变,以c.851_854del(38.5%)和c.852_855del(30.8%)位点最为常见。9例进行性家族性肝内胆汁淤积症患儿均有肝脏肿大,ALT、AST和总胆汁酸升高,分型包括2型(ABCB11基因变异)6例,3型(ABCB4基因变异)2例,1型(ATP8B1基因变异)1例。9例胆红素代谢障碍患儿主诉均为“黄疸和/或肝功能异常”,均检出UGT1A1基因突变,c.211G>A(p.G71R)(66.7%)和A(AT)6TAAinsTA(55.6%)是最常见的变异位点。8例VEO-IBD患儿均以“慢性腹泻”为主诉,均有血WBC计数和CRP水平升高,消化道内镜均显示结肠黏膜出现鹅卵石样改变和深度溃疡;7例为IL10-RA基因突变,最常见的为c.301C>T(p.R101W)(62.5%)和c.537G>A(p.T179T)(50%),1例为IL10-RB基因的杂合突变。结论基因检测在儿童消化系统遗传病的诊断及治疗中有重要作用。 展开更多
关键词 消化科 遗传学 儿科 黄疸
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儿童重症监护病房可弯曲支气管镜下形态学诊断分析
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作者 王海东 杜转环 +2 位作者 裴炜娜 曹娥英 吴静 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 2024年第1期58-62,共5页
目的通过形态学诊断分析可弯曲支气管镜术在诊断儿童重症监护病房(PICU)呼吸道疾病患儿中的临床应用价值。方法回顾性分析2017年7月至2022年12月兰州大学第二医院PICU收治的124例呼吸系统危重症行床旁电子支气管镜术后形态学异常患儿的... 目的通过形态学诊断分析可弯曲支气管镜术在诊断儿童重症监护病房(PICU)呼吸道疾病患儿中的临床应用价值。方法回顾性分析2017年7月至2022年12月兰州大学第二医院PICU收治的124例呼吸系统危重症行床旁电子支气管镜术后形态学异常患儿的临床资料,其中96例行支气管肺泡灌洗液(BALF)病原学检查,3例进行引导经鼻气管插管术。比较电子支气管镜和胸部CT诊断肺部病变准确性的差异,并观察电子支气管镜下肺部病变的形态学变化。结果电子支气管镜检查对于气管食管瘘、气管断裂、支气管异物诊断的准确性明显高于胸部CT(气管食管瘘:4例比0例,气管断裂:4例比0例,支气管异物:4例比6例,均P<0.05),电子支气管镜检查和胸部CT对于肺挫伤、支气管扩张诊断的准确性比较差异无统计学意义。镜下确诊典型病例:气管食管瘘4例(3.23%);支气管断裂伤4例(3.23%);支气管赞生物并黏膜附着白色干酪样物1例(0.81%),镜下诊断为支气管内膜结核。病原学检出阳性细菌23例(23.96%)。因患儿颌骨或颈椎骨折行引导经鼻气管插管术3例;机械通气下经气管导管进镜操作13例。术中和术后无严重并发症及死亡病例结论PICU开展儿科可弯曲支气管镜术安全可靠,可提高PICU呼吸系统疾病的确诊率,有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 支气管镜术 儿童重症监护病房 诊断 儿童
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混合式教学法在中医儿科学的运用 被引量:2
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作者 唐盼 李伟伟 《中国中医药现代远程教育》 2024年第1期11-14,共4页
新型冠状病毒肺炎疫情的发生,促使医学院校将课程建设重心放在教学方法的改革当中。长久以来,各大高校对混合式教学法的探索不断进步、不断发展,这是对教育教学改革的促进,也是中国现代教育发展的必然。混合式教学法将传统填鸭式教学方... 新型冠状病毒肺炎疫情的发生,促使医学院校将课程建设重心放在教学方法的改革当中。长久以来,各大高校对混合式教学法的探索不断进步、不断发展,这是对教育教学改革的促进,也是中国现代教育发展的必然。混合式教学法将传统填鸭式教学方式转变为“以学生自主学习为主”的信息化教学新模式。此研究从课程特点、线上微课设计、线上课程模式、线下翻转课堂等方面开展,得出混合式教学法在中医儿科学课程教学中发挥着积极有效的优势作用,对临床专业课课程建设的发展起到深远影响。 展开更多
关键词 混合式教学法 中医儿科学 课程建设 教学改革
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海派中医特色优势病种儿童腺样体肥大中医临床诊疗专家共识
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作者 姜之炎 虞坚尔 +18 位作者 薛征 袁斌 陈玉燕 陈光明 阮仙利 郑荣华 孙远岭 俞建 吴敏 陈燕萍 朱慧华 顾明达 姜永红 赵鋆 汪永红 史竞懿 张欣 吴俊 刘秀秀 《上海中医药杂志》 CSCD 2024年第S01期30-35,共6页
腺样体是具有免疫作用的位于鼻咽顶和后壁交界处的淋巴组织团块,其随着年龄的增长而逐渐萎缩[1],腺样体肥大是指由于各种因素刺激腺样体淋巴组织而产生的病理性增生;对于该病的治疗中医优势较为明显,海派儿科根据多年临床实践经验在本... 腺样体是具有免疫作用的位于鼻咽顶和后壁交界处的淋巴组织团块,其随着年龄的增长而逐渐萎缩[1],腺样体肥大是指由于各种因素刺激腺样体淋巴组织而产生的病理性增生;对于该病的治疗中医优势较为明显,海派儿科根据多年临床实践经验在本病的治疗中提出“运脾治鼻”理念[2-4],并在临床以及机制研究中得到验证,但是目前尚缺乏基于流派经验的专家共识,本研究以龙华医院海派“徐氏儿科流派”学术思想为基础,结合文献研究结果制定儿童腺样体肥大中医诊疗专家共识。 展开更多
关键词 儿童腺样体肥大 海派中医儿科 中医治疗 专家共识
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七大小儿推拿流派治疗小儿厌食症的研究进展
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作者 杨江霞 高汉媛 陈文 《医学综述》 CAS 2024年第7期864-868,共5页
厌食症是小儿时期的一种常见病症,长期不愈会导致患儿抗病能力下降,严重影响生长发育或易患其他病证。厌食症治疗方法众多,其中推拿治疗小儿厌食症疗效确切,无毒副作用,容易被广大患儿和家长接受。目前常见推拿流派包括徐谦光三字经小... 厌食症是小儿时期的一种常见病症,长期不愈会导致患儿抗病能力下降,严重影响生长发育或易患其他病证。厌食症治疗方法众多,其中推拿治疗小儿厌食症疗效确切,无毒副作用,容易被广大患儿和家长接受。目前常见推拿流派包括徐谦光三字经小儿推拿流派、张汉臣小儿推拿流派、孙重三小儿推拿流派、海派儿科推拿、刘开运小儿推拿流派、小儿捏脊流派、津沽小儿推拿流派,但七大推拿流派治疗小儿厌食症的临床研究较少,缺乏大样本试验,操作手法不统一,且推拿治疗厌食症的现代作用机制尚不明确。未来临床研究可以结合七大流派手法进行大样本的临床对照试验,以期规范操作,促进其在临床中广泛应用。 展开更多
关键词 小儿厌食症 小儿推拿流派 穴位
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