国医大师徐经世运用“扶正祛邪法”治疗宫颈癌经验

宫颈癌属于中医妇科学“带下病”的范畴,以往医家多认为其病机是正虚邪实,治疗以扶正驱邪为主。国医大师徐经世通过以往长期的临床观察和实践,认为宫颈癌产生的病因在于外感HPV病毒,长久而致任带二脉失去约束,其本在于正气亏虚,肝脾肾功能失调,其标为湿热、瘀毒,属本虚标实证,治疗的关键在于恢复机体正气,畅调气血,扶助阳气,祛除实邪,使人体正气复常,行则有序。徐经世遵“理脾宗东垣,和胃效天士”之旨,根据肿瘤的病理特点创扶正安中汤,随证加减而治,为临床诊治宫颈癌提供了一定思路。

基于数据挖掘分析徐经世治疗脾胃肝胆病的组方用药规律

目的基于数据挖掘技术对国医大师徐经世临证治疗脾胃肝胆病的组方遣药规律进行探讨。方法检索徐经世对于脾胃肝胆病治疗的相关医案并收集处方,利用WPS OFFICE软件建立处方数据库,对其使用过的中药开展频次、性味归经及功效分类等剖析,通过Cytoscape 3.7.2、IBM SPSS Modeler 18.0 Apriori和SPSS Statistics 22.0软件展开核心处方中药筛选、关联规则分析、聚类分析和因子分析。结果共收录117首处方,使用中药共计143味,总使用频次达1394次,频次排名前5的药物分别是竹茹、陈皮、枳壳、绿萼梅、半夏;所用中药寒温并用,四气五味以甘寒为主,苦辛温为辅,归经以入胃经为主,多为补虚药、理气药、化痰止咳平喘药。关联规则分析得到高支持度用药组合“竹茹-半夏-枳壳”,高置信度组合“白术-黄芪”,并通过复杂网络得到竹茹、枳壳、半夏、陈皮、白术、绿萼梅之间关联性最强;聚类分析得到10类药物组合;因子分析得到11个公因子。结论脾胃肝胆病的病机以胆胃不和、肝郁脾虚为主,主要表现为脾虚失运、胃失和降、肝失疏泄、胆腑失利、气机失调、气血失和等,对其治疗主要以利胆和胃,平衡升降为法,辅以理气化痰、清热健脾等,常用黄连温胆汤、苍白二陈汤、补中益气汤、参苓白术散等方。

徐经世国医大师治疗恶性肿瘤骨转移临床用药经验探析

总结介绍徐经世国医大师治疗恶性肿瘤骨转移临床用药经验。徐经世国医大师认为晚期恶性肿瘤骨转移的基本病机为正气亏虚、肾精不足,后因癌邪侵袭、病久阳气亏虚致痰瘀互结、寒湿凝滞。骨转移以本虚标实为主,在临床辨证用药上以益气扶正、补肾壮骨为主,辅以活血祛瘀、温阳通络,临床收效甚佳,可对于多种恶性肿瘤骨转移治疗提供借鉴。

京师图书馆“南陵徐氏书”非徐乃昌积学斋藏书辨

“南陵徐氏书”是京师图书馆早期善本来源之一,新中国成立后继承京馆藏书的北京图书馆认为“南陵徐氏书”是徐乃昌积学斋藏书。根据史料记载,此批藏书实为徐文达、徐乃光父子藏书,清末徐乃光将家藏字画书籍售予端方,抵偿币局欠款。依据清末民国史料可钩稽徐氏旧藏出让详情,徐氏所藏书画收储于江南图书馆,而书籍则送学部筹建京师图书馆。其中经手人为缪荃孙,徐乃昌是徐乃光从弟,在当中起到联络人作用。徐乃昌积学斋藏书直到抗战时期才逐渐散出,与京师图书馆早期入藏的“南陵徐氏书”无涉。

基于数据挖掘探讨徐经世膏方调治不寐病的用药规律

目的:探讨国医大师徐经世运用膏方治疗不寐病的处方用药规律。方法:通过本院临床病历数据处理系统搜集徐经世2013年12月至2021年1月膏方处方121首,应用复杂网络分析等数据挖掘方法,对不寐病患者年龄、性别、中医证型、药物类别、性味归经、使用频次及核心处方进行分析。结果:患者年龄以41~60岁最为多见,中医证型以肝郁脾虚、肝肾阴虚为主,药物类别以补阴药最多,归经以入肝经最多,其次为心经,性味以平甘为主。使用频次超过50%的药物有酸枣仁、甘草、远志、白芍、石斛、竹茹、女贞子、龟甲胶、黄连、杜仲,复杂网络图显示酸枣仁、远志、石斛、白芍、甘草、竹茹、天麻、女贞子等22味为核心处方,核心药物为酸枣仁和远志,根据聚类图并结合临床实际形成4个聚类方。结论:本研究显示徐经世认为不寐病致因在郁,病位在肝,治从肝论,从肝养心,膏方调补以甘淡平补、双向调节、以平为期为组方原则。

徐经世国医大师论治肝胆病理论的构建与实践

徐经世认为肝胆疾病的致病核心在“郁”,其病因病机为“肝胆郁热,脾胃虚寒”,故诊疗原则为辛开苦降,喜用药物有竹茹、陈皮、枳壳、石斛、半夏、绿梅花、白芍、黄连、谷芽等。

国医大师徐经世治疗肺癌学术经验

徐经世教授认为气阴亏虚是肺癌的基础病机,特别是肺癌晚期、放化疗术后的患者,脾胃虚弱对肺癌的病机变化具有重要影响。治疗应以益气养阴、培土生金为大法,扶助正气,整体调节,协调脏腑。徐教授临证用药轻灵,药性缓和,强调肺司宣通,注意翕辟,取得较好疗效。

国医大师徐经世从肝论治甲状腺功能亢进症四法

甲状腺功能亢进症是临床多发疾病,西医治疗因其各种不良反应,限制了其临床应用。此病中医多从瘿病论治,医家多从气、痰、火、瘀方面论治。国医大师徐经世先生临证60余载,对瘿病的诊治有着丰富的经验和独特的见解。徐师认为,此病治疗当首辨病位,甲状腺乃肝经循行所系,其病多责之于肝,故临床治疗多从肝入手,并结合母病及子、木土相克之五行理论,兼治脾心。其次当辨虚实,结合病程新久,实证分气滞、痰凝、肝火和血瘀之不同;虚证当辨肝阴亏虚、心阴不足和脾虚失运之别。总结出行气化痰消瘿法、清肝泻火散结法、理气活血化痰法和滋阴养肝宁心法治疗瘿病,验之临床,疗效卓著。

易思维在国医大师徐经世辨证思维中的应用举隅

从简易、变易、不易三个方面举例阐释《周易》中的易思维在国医大师徐经世辨证思维中应用。第一,简易思维是指辨证论治要抓住关键病机,方可有的放矢,做到药少力专。第二,变易思维是指针对于同一致病因素作用于不同机体所引起的不同临床表现而采取不同的治法,病千变药亦千变。第三,不易思维是指坚守不易,只要识证无误,即要坚持守方的原则,症不变法亦不变。徐经世国医大师对疾病的辨证几乎处处蕴含了易思维的指导,故而研究中国传统文化与国医大师辨证思维之间的联系,对发扬光大中医药精粹具有重要意义。

国医大师徐经世从“伏邪”论治内伤发热的经验探析

国医大师徐经世认为伏邪是内伤发热的主要病因。主要病机为有热毒内伏,邪及少阳;情志内伤,邪伏少阳;邪伏阴分,阴虚发热。治疗以转枢少阳,益气养阴,清热解毒,处方用药以小柴胡汤为基础加减化裁。

跟师国医大师徐经世运用“和法”治疗内科杂病心得

国医大师徐经世教授从事中医临床60多年,在处治内科杂病方面积累了丰富经验,在中医理论方面有很多创见与发挥。作者从和解表里、通达内外;降阳和阴、消痞散结;潜阳和阴、以期其平;和煦肝木、调理脾胃等四个方面,对徐经世教授临床运用"和法"治疗内科杂病的经验进行了总结。

国医大师徐经世医话四则

本文通过四则医话记述了国医大师徐经世先生在诊疗过程的心得、体会及感悟。徐经世先生在抗击新型冠状病毒肺炎过程中,倡导的“宜中则中,宜西则西”原则是当代历史条件下抗疫战斗发挥“中西医协同作用”的客观要求。肺结节的调治,须从整体观念出发,注重五脏相互制化的影响,不可“见肺治肺”。肿瘤术后,当雪中送炭而非加霜,扶正是为祛邪创造条件。不定时大汗虚脱,辨证另辟蹊径,异病同治,痰热气滞非气虚。四则医话体现了徐老的诊疗思维和人文情怀,蕴含了中医四诊之美、辨证之美、处方之美和发现之美,旨在启发后学领略徐老深邃的医学智慧、丰厚的人文底蕴和求真、崇善、尚美的志趣,从而提升理论和临床水平,传承和弘扬中医药文化。

国医大师徐经世从肝论治卵巢癌术后化疗期

卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤,其发现率低,诊断困难,治疗复杂,死亡率高,严重困扰广大女性的健康。其最重要的治疗手段为西医手术治疗,故中医接触卵巢癌患者多为术后化疗及间歇期。本文总结徐经世教授运用中医药治疗卵巢癌术后患者的经验。徐经世认为卵巢癌术后虚劳患者核心病机在"正虚邪伏",同时需兼顾女性绝经前后身心一系列变化及"女子以肝为先天"的生理特点。临证善从肝论治,疏肝阳以养阴,养阴而不滋阴,循肝经散伏邪,散邪而不攻邪。其不妄补益,用药轻散的拟方思路可对多种妇科恶性肿瘤术后治疗提供借鉴。

徐经世运用桂枝芍药治疗杂病经验

国医大师徐经世教授业医六十余载,临床经验丰富,徐老常运用桂枝芍药治疗杂病,尤其在治疗血小板减少性紫癜、脱发、郁证等疾病方面疗效较为显著,文章结合现代药理学研究结果,总结徐经世教授运用桂枝芍药治疗杂病的临床经验。

国医大师徐经世谈肺系常见病证治

阐述国医大师徐经世教授诊治肺系疾病的学术思想及临证经验,徐老认为总结了对咳肺生理特点主要为肺“肺为娇脏,寒热皆所不宜”“主气,司闟辟”“肺系他脏,重整体”,辨证遣方用药注重整体,紧扣病机,以平和宣通之剂恢复肺的闟辟功能,并附治病验案。

国医大师徐经世“双叶茶饮”对新冠肺炎防治的临床价值及治未病理念在抗疫中的作用探析

对安徽国医大师徐经世"双叶茶饮"进行分析,并从治未病理念探讨新型冠状病毒肺炎的防治,根据实际应用观察,论述两者结合的必要性。研究表明,"双叶茶饮"和治未病理念对于新冠肺炎的防治有重要临床价值。

徐经世临证运用绿萼梅经验

总结徐经世教授临证运用绿萼梅的经验。提出“杂病因郁,治以安中”的观点,认为绿萼梅芳香行气,长于斡旋中焦气机,具有疏肝和胃、醒脾化痰的功效,功擅安中,可用于治疗多种气郁型内伤杂病。具体功效主要体现在四个方面,一则安中扶正、以平为期,拟定扶正安中汤治疗肿瘤术后脾胃相关症状;二则疏肝行气、条达木郁,拟定理郁方治疗郁证;三则芳香醒脾、和胃化痰,常用六君子汤配伍绿萼梅加减、拟定寒热调中方治疗脾胃病;四则调肝理肺、解郁安神,拟定解郁安眠方,并常用安神补心丹、甘麦大枣汤、交泰丸等配伍绿萼梅治疗不寐。

徐经世临证运用竹茹经验

总结徐经世教授对竹茹的认识及临证应用经验。提出应当根据病机灵活选用适宜的炮制品,认为姜竹茹善清胆和胃,平衡升降,常用于自拟消化复宁汤、加味黄连温胆汤、丹七和络饮治疗痞满、吞酸、呕吐、胃痛等;淡竹茹善于化痰清热,和中安神,常用于自拟清胆催眠方治疗惊悸不宁、心烦失眠等;鲜竹茹善清肺祛痰,止咳平喘,常用于痰热壅肺、肺气上逆所致的痰热咳嗽、喘哮等。此外,认为竹茹可清心除烦、降逆开郁,据此自拟疏肝理郁方治疗因郁而致的各种病症;认为竹茹还具有协和诸药、调药入胃、调节中枢脾胃气机升降平衡的作用,故自拟扶正安中汤用于各种恶性肿瘤术后调治。

应用数据挖掘技术分析徐经世诊治胃脘痛临床经验

采集徐经世教授诊治的胃脘痛患者102例、220诊次,提取患者一般资料及临床症状、中医证型、方剂应用、中药使用及配伍情况。建立数据库,采用名老中医数据处理系统,通过频次统计、复杂网络分析等对数据进行挖掘。结果显示,胃脘痛患者常见症状除胃脘痛外,出现频次最多的依次为睡眠欠佳、嗳气、反酸、胃胀;中医常见证型为肝郁脾虚、胃气不和、肝胃不和;常用治法为调肝和胃、开郁醒脾、扶木抑土;常用方剂为消化复宁汤、丹参饮、黄连温胆汤;常用药为竹茹、绿萼梅、枳壳。复杂网络分析图显示,竹茹、绿萼梅、黄连、枳壳、酸枣仁为核心处方,其中最核心药物为竹茹。

基于数据挖掘分析徐经世教授诊治肝郁脾虚型胃脘痛用药规律

目的分析国医大师徐经世教授诊治肝郁脾虚型胃脘痛的用药规律。方法收集徐经世教授诊治的肝郁脾虚型胃脘痛医案。运用结构化临床诊疗信息采集系统录入诊疗信息,通过数据挖掘技术分析诊治的常见症状、高频药物、核心药物组合等。结果本研究共搜集患者85例,157诊次,711个症状,药物103味。胃脘痛患者常见的临床症状有胃脘痛、嗳气、失眠,其中失眠的患者超过40%。出现频次超过50%的药物有竹茹、陈皮、绿萼梅、枳壳、半夏、黄连、酸枣仁。用药以甘平为主、归经以脾胃肝胆为主。复杂网络图显示竹茹、陈皮、绿萼梅、枳壳、半夏、黄连、酸枣仁、白芍为核心药物;中药药对关联规则显示竹茹→陈皮,绿萼梅→陈皮,陈皮→枳壳,绿萼梅→枳壳,绿萼梅→陈皮、竹茹,陈皮→绿萼梅、竹茹,竹茹→陈皮、绿萼梅等为药对。结论基于数据挖掘技术发现徐经世教授诊治肝郁脾虚型胃脘痛常用竹茹、陈皮、绿萼梅等药物用药以甘平为主,以肝胆脾胃为重。