宣白承气汤与芒硝联合脉冲式高容量血液滤过治疗重症急性胰腺炎患者的临床观察

目的探讨宣白承气汤、芒硝联合脉冲式高容量血液滤过(PHVHF)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效,为临床治疗SAP提供参考。方法选择2015年1月-2015年10月于医院重症医学科收治13例SAP患者为研究对象,在接受常规西医治疗基础上,给予芒硝外敷,宣白承气汤灌肠,并联合PHVHF治疗,观察治疗前后患者的生命体征、腹部症状、血生化指标、血气分析、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及Ranson评分的变化情况及预后。结果患者治疗前后,体温、心率和呼吸频率等较治疗前均明显缓解,差异有统计学意义(P<0.05);存活12例患者,血流动力学均稳定,平均动脉压(42±3)和(74±7)mmHg较治疗前明显上升(P<0.05)。患者治疗前后,丙氨酸转氨酶、血清淀粉酶和总胆红素等较治疗前均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后,动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压和氧合指数较治疗前均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宣白承气汤与芒硝联合PHVHF治疗重症急性胰腺炎临床效果显著,可作为SAP治疗的方法之一。