敦煌脉书《玄感脉经》“精识之主”考辨

敦煌出土脉学文献《玄感脉经》中“精识之主”的论述在历代医学文献中尚属首次出现,引起了学界的关注和讨论。因“精识之主”前文有残缺,通过校勘可将其补足为“头角者,精识之主”。既往研究多认为“精识之主”强调头脑是人精神意识活动的主体,但笔者以为“头角”不等同于“头脑”,其关于“精识之主”内涵的考证可更为全面。因此本文从位置与生理功能的角度对“头角”与“头脑”进行比较并指出其异同,亦依据原文献前后文语境及相关文献对“精识”的内涵进行了补充考证,指出“头角者,精识之主”的论述出现是在《玄感脉经》将基于遍身诊法“三部九候”体系的“四形藏”“五神藏”重新融入寸口诊法的“三部九候”体系的背景下产生的,或与隋唐时期“脑神理论”的发展有关。

敦煌遗书脉象描述特点分析

敦煌遗书涉及脉象描述的有《平脉略例》《玄感脉经》《亡名氏脉经第二种》三篇,其中《平脉略例》与《亡名氏脉经第二种》各记录脉象19种,脉象描述自成一体,对脉象主病描述以脉为纲、以寸关尺三部为目;《玄感脉经》记录脉象23种及怪脉6种,脉象描述多与《备急千金翼方》相同,又包含《备急千金要方》中伏、软、革三脉,应是对两书的总结之作。三篇脉学文献对脉象比喻生动,脉位描述到位,脉象表述准确,在脉位、脉率、脉势、脉感等方面的表达更加完善准确,可为现代临床脉诊提供参考。