基于玄府理论探讨风药在眼科疾病中的应用

眼科疾病发病时全身症状不显,尤其眼底疾病,以致于医者在临床辨证时常常无症可辨,此时传统的八纲辨证理论无法满足诊疗的需要。玄府理论作为一种独特的诊疗方法,为临床诊治眼病提供了新的思路。眼位至高,寻常药物所不能及,风药轻清上行,可助药力直达眼目,同时作为最常用的开玄府之品,其在眼病的治疗中占有重要地位。因此,本文以玄府理论为基础,总结眼科疾病的发病规律,结合风药辛散的生理特点,探讨风药在眼科疾病中的应用经验,提出风药通过祛风、散火、胜湿、润燥、达神等来祛除郁滞眼目的病理产物,调畅目中气血之运行,从而通利玄府通道,恢复目中神光运转功能,达到治疗内外障眼病的独特作用,以期为临床医师应用风药论治眼科疾病时提供新的理论参考。

从《负暄闲语》看周馥对孔子礼学思想的继承和发展

池州市东至县周氏家族百年来人才辈出,家族鼎盛,在这辉煌的背后,先祖周馥功莫大焉。周馥为晚清一代名臣,政绩突出,能诗文,撰有家训著作《负暄闲语》一书,影响尤为深远。对周馥家训《负暄闲语》中体现的修身、齐家、治国这三个方面的礼学思想进行分析,并讨论周馥对孔子礼学思想的继承和发展。这有助于坚定文化信仰和传承,对于现代家风建设具有借鉴和启迪意义。

《文选》赋分类及体系考辨——兼论《文选》赋的文学生态与政治生态

自班固、扬雄始就有以分类论赋的赋学传统,萧统《文选》赋在前人基础上,根据时代的发展提出新的分类标准,通过赋的分类实现对人文的分类。人文之学是人学也是文学,文学讲究文采,而人学讲究治人之学,也就是建设、治理国家的规章法度。《文选》赋所分十五类既有传统抒情文学题材,同时也兼顾政治治理的主题。文采是对作品的要求,是萧统提炼作品主题用来表达观点的工具,文学与政治不是互相掣肘的概念。经过萧统重新组合的编类体系也兼具文学与政治两种生态,文学生态表现为题材编类上崇尚汉代大赋经典,政治生态表现为重视国事正统题材在编类中的重要性,并以此开宗明经。

杨思进教授应用“益气活血,开玄通络”对药治疗心脑络病经验

杨思进教授认为心脑络病的基本病机主要表现为气虚血瘀、玄府郁闭,常采用益气活血、开玄通络的治法,在临床上巧妙精准地运用“对药”,用药味简效专。现简要概述杨思进教授的学术思想和临床经验,分析其在临床实践中常用的部分对药,并总结用药规律,传承学术经验,为临床诊疗提供新的思路。

《文苑英华》选录杜诗底本溯源--以异文为中心

宋初官修总集《文苑英华》所选录的杜诗与通行杜集间存在诸多异文,包括字序调换、语词改易、诗句变更等。大量异文显映出其所据杜诗底本的独特性。经比勘可知,《文苑英华》与九家本、分门本、百家本等北宋诸种杜集非出同源,而二王本较特殊,王洙搜罗的文献中可能存在与《文苑英华》底本相同或近似的杜集。同时可排除蜀本杜集、樊晃《杜工部小集》、孙仅《杜甫集》、杂编杜集以及吴若本所参杜集为《文苑英华》底本的可能。若从文献编纂的过程来看,《文苑英华》编修时曾采辑前代类书,顾陶《唐诗类选》可能为其重要参本之一。《文苑英华》成书早于杜集祖本二王本,在杜诗结集过程中占据关键地位,对其底本的追索有助于寻绎早期杜集文本的原貌。

刘怀栋基于“庞氏眼科”学术思想治疗干眼临床经验

干眼是一种常见的眼部疾病,会引起眼部不适或者视觉障碍,对受累人群的生活质量产生很大的影响。虽然通过治疗可以改善症状,但通常难以治愈。寻求更为有效的治疗方法是目前现代医学共同关注的问题。刘怀栋教授传承“河北庞氏眼科”学术思想,结合自身临床诊疗经验,认为干眼的发生与目睛玄府郁滞,气液不通关系密切,治疗上善于应用风药宣通玄府,酸甘化阴法以养阴液,同时结合中医外治法,内外合治,辨证分析,取得了良好的临床疗效。本文将详细介绍刘怀栋教授治疗干眼诊疗思路及临床经验。

高健生基于玄府学说以温阳通络开郁法治疗眼病经验

温阳通络开郁法是高健生在以往对益气升阳举陷治法、“摶”和“玄府”学说的认识基础上,提出的新的眼病治法,尤其在治疗慢性眼病和疑难眼病方面有较好的临床疗效。目为玄府,病邪“摶”于“玄府”,玄府郁闭是目病产生的基础。温阳通络开郁治法包括温补中阳、畅通血脉及开玄府之郁闭3个部分,最终达到阴阳平衡、玄府通利之效。遣方用药时,常用附子、肉桂等温补中阳,桂枝、桑枝、升麻、葛根等温阳通络;当归、川芎等活血化瘀通络,地龙、水蛭等治疗顽固久病;防风、麻黄、羌活等开“玄府”之郁闭;黄连、薄荷、连翘等清散玄府郁热。临证时,只要患者出现寒热错杂或上热下寒病症均可运用此法。本文介绍了温阳通络开郁法产生的思想脉络及其辨证用药特点,为广大中医同道治疗眼病提供借鉴。

通玄化瘀汤防治新生血管性青光眼临床观察

目的 评价新生血管性青光眼的病因及基于玄府理论(通玄化瘀汤)防治的疗效。方法 将符合纳入标准的患者随机分入对照组和治疗组,对照组使用西医的治疗方法,治疗组在西医治疗的基础上加用在玄府理论指导下的中药治疗,比较2组在青光眼发病率、病程、眼压、眼部胀痛症状方面的差异。结果 新生血管性青光眼主要病因为视网膜静脉阻塞和糖尿病性视网膜病变;治疗组发病率低于对照组(P<0.05);治疗组病程短于对照组(P<0.05);在控制眼压及改善眼部症状方面,治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论 视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变是其主要病因;基于玄府理论防治新生血管性青光眼,在减少青光眼发生、控制眼压、缩短高眼压持续时间,改善眼部症状方面优势明显。

从鼻玄府角度论治肺脾气虚型小儿过敏性鼻炎

过敏性鼻炎作为临床儿科的常见病、多发病,目前逐步受到专家学者的重视,但对过敏性鼻炎的研究仍以脏腑辨证居多,本文试图用微观的玄府结合宏观的脏腑辨证,从鼻玄府的概念由来、生理特性、与过敏性鼻炎的生理病理关系以及根据两者间关系遣方用药的角度探讨过敏性鼻炎的病因病机和新型治疗方案,其中“玄府闭塞”乃百病之根:玄府闭则津液不通、卫气不得泄越,气液宣通失常,因而百病乃生,为本文最根本的出发点和落脚点。希望中医的玄府理论可以为过敏性鼻炎的研究带来更多角度的思考,通过鼻玄府与西医通路、靶点建立联系,为治疗过敏性鼻炎提供更多研究思路和方向。

基于玄府理论探究青光眼视神经损害的保护

青光眼是眼科常见的致盲眼病,对视神经有着持续性不可逆性的损害,本文基于玄府理论,对青光眼视神经损害的病因病机进行了详细探究,并且阐明了开通玄府保护青光眼视神经损害的可行性,认为青光眼视神经损害的病机,是因玄府闭塞,气血运行受阻,目之神水瘀滞于内,致使目失濡养而发。治疗时,当以开通玄府为治则,开通气血运行之脉络、神水循环之通道,进而行整体辨证予以对症治疗,达到对青光眼视神经保护的作用。

基于“玄府”理论辨证论治雄激素性脱发

雄激素性脱发(Androgenetic Alopecia,AGA)为皮肤科常见病、多发病,临床医家多从脏腑辨证论治,鲜有从毛发腠理入手。本文以中医“玄府”理论为核心,分析了AGA的常见病理因素,论证了“玄府郁闭”是其主要病机,基于玄府“贵开忌阖”的特点,提出了“开达玄府”的治疗思路,并根据临床表现之不同,分为“补益精血,养虚开玄”“清热利湿,开郁通玄”和“活血祛瘀,行气通玄”三法来指导临床用药。

征信功能:《文心雕龙》与《文选序》中“书誓符檄”的类从标准

“类聚”“并类”或“以类相从”,是在古代文体分类中极为普遍的现象。《文选序》中“书誓符檄”与《文心雕龙·定势》中“符檄书移”以类相从的标准,是文体共同的征信功能。而文体的征信功能之所以能够成为类从标准,则源于古人“体用不二”“异中见同”的文体归纳类从方式。而又由于“体用不二”“即体成势”,共同的功能对语体特征产生了制约甚至决定性的影响,使得“符檄书移”的类从有着共同的“明断”之势。《文心雕龙》在将文体归类时,类从标准的优先度是以“文笔”之别为第一,功能形态次之;唯一的例外是以“宗经”为目标的归类,其类从标准是以文体与五经的客观联系为第一优先。

杜诗《冬日洛城北谒玄元皇帝庙》编年考

杜诗《冬日洛城北谒玄元皇帝庙》旧有开元二十九年(741)说与天宝八载(749)说,前者误将洛阳积善坊、北邙山的两处玄元皇帝庙混为一处;后者所依据的“五圣”一词,本是唐代公文中的习语,并不具备严格的时间效力。根据诗中“世家遗旧史,道德付今王”的历史本事,并结合杜甫参加洛阳府试的经历,此诗更可能作于开元二十三年(735)初冬。另外,《宋本杜工部集》将此诗编次在近体诗的首章,似乎也验证了这一推断。在这一新的时间定位下,我们也可以站在旧有“讽颂”视野之外,看到杜甫早年对政治事业的期盼向往之情。

金元医家郁火理论汇通

郁火即气机郁滞不通所致之火,首见于《黄帝内经》,在金元时期得到重要发展,玄府、阴火、相火等理论背后都体现了金元医家对郁火的关注。东汉·张仲景已提出“阳气怫郁”是伤寒的重要病机,而刘完素将玄府不通作为郁火产生的机理,以广义之玄府论证郁火的普遍性,使郁火不再局限于外感风寒闭郁之一端。张子和重视痰瘀所致的郁火,李东垣补充气虚运化失司亦可致郁,朱丹溪以“相火失常”总结前人之说,并将郁滞作为生理之火与病理之火的转化条件。火郁当发,而不是一味地寒凉沉降,发越郁火需以风药为主,风药不仅仅能解表更能开通表里玄府,调畅内外气机,在风药的不同配伍中衍生出补气升阳、辛凉透散等治法,在临床各科中运用广泛,并对后世温病学的形成产生影响。

从玄府理论探析脑血管病

玄府理论是指运用开通玄府法治疗玄府失司的疾病,强调的是玄府的上下开阖顺畅。短暂性脑缺血发作(TIA)、脑梗死(CIS)、脑出血(ICH)等脑血管病是因脑部微循环发生障碍,气血周流失常,玄府闭塞,神机出入不遂导致。临床从玄府理论入手,解释脑血管病发生发展过程,并且通过开通玄府法来治疗脑血管病,以期对该病的中医药临床有指导和治疗意义。

旋覆代赭汤对酸性反流性食管炎模型大鼠胃窦黏膜胃泌素表达的影响

[目的]观察旋覆代赭汤对酸性反流性食管炎模型大鼠胃窦黏膜胃泌素表达的影响。[方法]用不全幽门结扎+食管下括约肌(LES)切开术制备酸性反流性食管炎大鼠模型后,给予旋覆代赭汤水煎剂,分别于治疗2、4、8d后观察各组大鼠胃窦黏膜胃泌素表达的变化。[结果]用旋覆代赭汤治疗8d后,胃窦黏膜胃泌素的表达即有所提高,并与假手术对照组相比无显著性差异(P>0.05)。[结论]旋覆代赭汤在治疗酸性反流性食管炎的过程中,能够明显增强胃窦黏膜胃泌素的表达,从而可促进LES功能的恢复,增加LES的压力,防止酸反流,促进疾病的恢复。

旋复代赭汤对酸性反流性食管炎模型大鼠胃窦粘膜胃动素表达的影响

目的:观察旋复代赭汤对酸性反流性食管炎(XFDZD)模型大鼠胃窦粘膜胃动素表达的影响。方法:用不全幽门结扎+食管下括约肌(LES)切开术制备酸性反流性食管炎大鼠模型后,给予旋复代赭汤水煎剂,分别于治疗2天、4天、8天后观察各组大鼠胃窦粘膜胃动素表达的变化。结果:用旋复代赭汤治疗8天后,胃窦粘膜胃动素的表达即明显增强,并与假手术对照组相比无显著性差异(P>0.05)。结论:旋复代赭汤在治疗酸性反流性食管炎的过程中,能够明显增强胃窦粘膜胃动素的表达,从而可增加LES的压力,促进胃排空,防止酸反流,促进疾病的恢复。

玄府辨证治疗急性缺血性中风病的临床研究

目的观察基于玄府理论辨证治疗急性缺血性中风病的疗效。方法将120例急性脑梗死患者随机分为2组,对照组60例采用西医规范化治疗,治疗组60例在西医治疗基础上加中医辨证分型治疗,疗程均为(28±3)d。结果治疗组总有效率93.3%,高于对照组的73.3%(P<0.01),治疗组治疗后神经功能缺损程度评分、残疾程度改善均优于对照组(P<0.05),低密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组(P<0.05)。结论玄府辨证治疗急性缺血性中风病疗效显著。

三世纪的诸葛亮热——陈寿《三国志》成书前几位政论家对诸葛亮的评论

梳理整合魏、晋间散见的史料，对史料可信性加以考订，对历史人物疑年加以探解， 对裴松之持疑的史料(如郭冲《条五事》)加以辨证，对袁准甄录的蜀亡史料之历史价值加以重 新确认，对蜀国速亡在其盟国吴国引起的震动加以审视。三世纪崇拜诸葛亮之史料得以完整保 存，与建统一大功的晋武帝司马炎是分不开的。