基于网络药理学及动物实验研究温肾宣痹汤抗骨质疏松的机制

目的应用网络药理学、分子对接及体内实验技术,预测以及验证温肾宣痹汤(wenshen xuanbi tang,WSXBT)抗骨质疏松(osteoporosis,OP)的作用机制。方法利用网络药理学筛选WSXBT治疗OP的关键成分及核心靶点,Metascape数据库对核心靶点进行基因本体论(gene ontology,GO)功能分析和京都基因与基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析,AutoDockTools 1.5.7软件进行分子对接模拟关键活性成分与核心靶点的结合活性。切除大鼠双侧卵巢建立OP大鼠模型,研究WSXBT对OP大鼠的药效及验证相关靶点通路。酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清中OPG、PINP、RANKL水平,生物力学测试仪测定大鼠股骨生物力学,Micro-CT检测股骨骨密度,进而通过Western blot法检测PI3K和Akt的蛋白表达水平。结果筛选出WSXBT活性成分156个,涉及229个潜在作用靶点,筛选核心靶点23个,共涉及145条信号通路;分子对接结果显示,槲皮素、异补骨脂黄酮、β-谷甾醇等关键成分与PIK3R1、AKT1核心靶点均拥有良好的结合能力。体内实验结果表明,WSXBT可明显升高OP大鼠骨密度,改善OP大鼠骨组织微结构,提高大鼠股骨生物力学,增加大鼠PINP表达及OPG/RANKL比值,Western blot结果显示,WSXBT可明显升高p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt比值。结论WSXBT可能通过PI3K/Akt信号通路及升高OPG/RANKL比值改善绝经后OP大鼠骨密度。

清热宣痹汤治疗儿童急性化脓性鼻窦炎的疗效观察

目的分析清热宣痹汤治疗儿童急性化脓性鼻窦炎的疗效。方法将北京市石景山医院接收的86例急性化脓性鼻窦炎患儿纳入研究,通过双盲法抽签方式分为试验组与参考组,每组43例。参考组进行头孢泊肟酯干混悬剂治疗,试验组加以清热宣痹汤治疗,对比两组疗效。结果两组患儿在采取相应治疗措施后均取得一定效果,但观察组在采用清热宣痹汤治疗后,其中医证候积分、症状消失时间、Lund-Kennedy内镜黏膜形态评分、炎症指标水平、不良反应发生率、生活质量评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在急性化脓性鼻窦炎患儿治疗过程中,采用清热宣痹汤治疗可有效改善其相关症状,提高其鼻腔黏膜形态,降低其炎性反应,从而减少不良反应的出现,提高生活质量。

石氏温经宣痹通络汤治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎的临床疗效

目的探讨石氏温经宣痹通络汤治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选取2019年3月至2020年4月上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院收治的144例风寒湿痹型膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组与对照组,每组72例。治疗组给予石氏温经宣痹通络汤治疗,对照组给予西乐葆胶囊治疗,比较两组治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分变化、临床疗效及不良反应发生情况。结果组间比较:治疗前,两组WOMAC疼痛评分、僵硬评分、膝关节功能评分比较差异无统计学意义;治疗组治疗7、14 d的WOMAC疼痛评分均高于对照组,治疗28 d、随访8周的WOMAC疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗7、14、28 d及随访8周的WOMAC僵硬评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗7 d的WOMAC膝关节功能评分高于对照组,治疗14、28 d及随访8周的WOMAC膝关节功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论石氏温经宣痹通络汤用于治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎疗效显著,可减轻患者膝关节疼痛,改善膝关节功能,且安全性较高。

通冠宣痹汤加减联合比索洛尔在冠心病患者中的应用效果

目的:分析通冠宣痹汤加减联合比索洛尔在冠心病患者中的应用效果。方法:选取2022年2月—2023年2月淄博市淄川区东坪卫生院收治的冠心病患者206例作为研究对象,随机分为对照组(n=100)和观察组(n=106)。对照组给予比索洛尔治疗,观察组在对照组基础上给予通冠宣痹汤加减治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组左室射血分数、内皮素-1、一氧化氮、血管内皮依赖性舒张功能高于治疗前,且观察组高于对照组,两组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、全血黏度、血浆黏度、C反应蛋白、白细胞介素-6、护骨素、壳酶蛋白低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心血管不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.013)。结论:通冠宣痹汤加减联合比索洛尔在冠心病患者中的应用效果显著,可改善患者心功能、心血管内皮状况,降低血液黏度,减轻炎性反应,减少心血管不良事件。

美式整脊联合扶阳宣痹汤治疗神经根型颈椎病临床观察

目的 观察美式整脊联合扶阳宣痹汤治疗神经根型颈椎病(CSR)的治疗效果。方法 将86例CSR患者按照随机数字表法分成对照组和观察组,每组43例。对照组给予传统推拿联合美式整脊治疗,观察组在对照组基础上联合扶阳宣痹汤治疗,2组患者均持续干预4周。并于治疗结束后随访3个月。比较2组治疗效果及治疗前后疼痛情况、颈椎功能,并观察2组患者随访期间复发情况。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗4周后,2组患者NDI、VAS评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。随访期间联合扶阳宣痹汤组复发率低于美式整脊组(P>0.05)。结论 美式整脊联合扶阳宣痹汤,能有效改善CSR患者的临床症状,改善颈椎功能、减轻疼痛,并能减少复发,疗效可靠。

宣痹通脉汤对急性心肌梗死患者心功能的影响

目的探讨宣痹通脉汤对急性心肌梗死患者心功能的影响。方法将2022年1月~2022年12月于我院收治的68例急性心肌梗死患者按照随机数字表法分为对照组及观察组。对照组34例进行常规西药治疗,观察组34例在西药治疗基础上进行宣痹通脉汤治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后氨基末端利钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平、心功能指标[左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、心脏指数(CI)]及中医证候积分变化情况。结果治疗前,对照组和观察组的心功能指标水平、NT-proBNP、cTnI水平和中医证候积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后与同组治疗前相比,两组NTproBNP、cTnI、LVESV、LVEDV水平及中医证候积分均明显降低,且观察组明显更低(P<0.05)。治疗后,两组CI均明显升高,且与对照组相比,观察组明显更高(P<0.05)。对照组的临床有效率为70.59%,观察组的临床有效率为91.18%,与对照组相比,观察组明显更高(P<0.05)。结论宣痹通脉汤治疗可显著改善急性心肌梗死患者的心室重构,提高患者心功能,进而提高治疗效果。

鼻舒宣痹汤联合针灸治疗急性鼻窦炎(肺经风热证)临床观察

目的观察鼻舒宣痹汤联合针灸治疗对急性鼻窦炎(ARS)(肺经风热证)患者鼻纤毛传输功能的影响。方法将于本院就诊的82例患者按随机数字表法分为观察组与对照组各41例。对照组在西医常规治疗的基础上增加针灸治疗,观察组患者在对照组治疗基础上增加鼻舒宣痹汤。两组患者均以1周为1个疗程,治疗2个疗程后比较中医证候疗效、主要症状评分、鼻纤毛传输功能以及炎症指标。结果治疗2个疗程后,观察组中医证候总有效率为90.24%,显著高于对照组的70.73%(P<0.05)。治疗后,两组鼻涕、鼻塞、嗅觉减退症状评分较治疗前明显下降(P<0.05),观察组下降程度更显著(P<0.05);两组MCC、MTR较治疗前明显升高(P<0.05),观察组升高程度更显著(P<0.05);两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前明显下降(P<0.05),观察组下降程度更显著(P<0.05)。结论鼻舒宣痹汤联合针灸治疗ARS(肺经风热证)的疗效良好,可进一步改善患者的临床症状,提高鼻纤毛传输功能,降低炎症指标水平。

基于TLR4/NF-κB/NLRP3通路介导滑膜细胞焦亡探讨宣痹通络膏对急性痛风性关节炎的作用机制

目的:探究宣痹通络膏对急性痛风性关节炎(AGA)大鼠滑膜细胞焦亡的作用及机制。方法:将40只雄性Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、宣痹通络膏组(36 g/kg)、秋水仙碱组(阳性对照药,0.3 mg/kg),每组各10只。除对照组大鼠外,其余各组大鼠均采取踝关节腔内注射尿酸钠构建AGA模型,并于造模成功后当天对大鼠进行分组灌胃给药干预,1次/d,连续3 d。分别于4、24、48 h测定各组大鼠踝关节肿胀指数;苏木素-伊红(HE)染色观察各组大鼠踝关节滑膜组织病理学变化;TUNEL染色检测滑膜细胞焦亡指数;免疫组化及酶联免疫吸附法(ELISA)检测滑膜组织及血清IL-1β和IL-18表达;免疫荧光及Western blotting检测滑膜组织TLR4/NF-κB/NLRP3信号通路相关蛋白表达。结果:与对照组相比,模型组大鼠踝关节肿胀指数明显升高(P<0.05),滑膜组织明显增厚,并伴有炎性细胞大量浸润,滑膜细胞焦亡指数明显增加(P<0.05),且滑膜组织IL-1β、IL-18蛋白及TLR4/NF-κB/NLRP3信号通路蛋白(TLR4、MyD88、NF-κB、NLRP3、ASC、Caspase-1)表达均明显升高(P<0.05),血清IL-1β和IL-18水平明显升高(P<0.05)。与模型组相比,宣痹通络膏组和秋水仙碱组大鼠踝关节肿胀指数明显降低(P<0.05),滑膜组织损伤减轻,滑膜细胞焦亡指数明显降低(P<0.05),且滑膜组织IL-1β、IL-18蛋白及TLR4/NF-κB/NLRP3信号通路蛋白表达均明显下调(P<0.05),血清IL-1β和IL-18水平明显降低(P<0.05)。结论:宣痹通络膏可能通过调节TLR4/NF-κB/NLRP3通路,抑制滑膜细胞焦亡,从而发挥抗AGA的作用。

祛风宣痹方抑制气道上皮细胞凋亡的研究

目的:探究祛风宣痹方对气道上皮细胞氧化损伤的保护作用。方法:体内研究采用OVA诱导哮喘小鼠模型,体外研究采用不同浓度的H_(2)O_(2)及祛风宣痹方干预人气道上皮细胞系16HBE 48 h。DCFH-DA活性氧探针检测细胞中活性氧(ROS)的生成水平;MTT(噻唑蓝)法检测细胞活力;Western blot法检测凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax的表达水平;Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡水平。结果:ROS结果显示,H_(2)O_(2)作用后细胞内ROS生成明显增加,祛风宣痹方提取物可降低ROS水平。MTT结果显示,H_(2)O_(2)作用后对气道上皮细胞的抑制率随浓度增加而增大(P<0.01),祛风宣痹方水提取物和祛风宣痹方醇提取物均可减少H_(2)O_(2)诱导的气道上皮细胞损伤(P<0.01)。Western blot结果提示,H_(2)O_(2)刺激后气道上皮细胞Bcl-2蛋白表达水平显著降低,Bax蛋白表达水平增高(P<0.05,P<0.01),祛风宣痹方提取物作用后可以回调H_(2)O_(2)诱导的Bcl-2蛋白表达水平降低,抑制H_(2)O_(2)诱导的Bax蛋白表达水平增加(P<0.05)。Annexin V-FITC/PI双染法结果显示,H_(2)O_(2)作用后细胞凋亡和坏死水平增高,祛风宣痹方提取物可减少细胞发生凋亡和坏死的比例。结论:祛风宣痹方可以抗氧化,减少哮喘气道上皮细胞凋亡。

基于NLRP3相关炎症因子探讨宣痹通络膏治疗急性痛风性关节炎的作用机制研究

目的 观察宣痹通络膏对急性痛风性关节炎(Acute Gouty Arthritis, AGA)大鼠的作用机制及NLRP3相关蛋白的表达影响。方法 将40只SPF级Wistar大鼠按随机数字表法分为空白组、模型组、中药组、西药组,每组各10只。中药组给予宣痹通络膏3.2 g/(kg·d)灌胃;西药组给予苯溴马隆7 mg/(kg·d)灌胃;正常组和模型组20 ml/(kg·d)生理盐水灌胃。观察大鼠踝关节肿胀程度、干预48 h后血清血尿酸水平、ELISA检测IL-1β、WB检测滑膜组织中NLRP3、Caspase-1相关蛋白含量。结果 模型组大鼠踝关节肿胀度造模4 h后开始升高,模型组与正常组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。造模12 h后,模型组高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。造模24 h后中药组肿胀程度低于西药组、模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。造模48 h后,西药组、中药组肿胀程度均低于模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与正常组比较,模型组血尿酸水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,西药组、中药组给药后尿酸水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与正常组比较,模型组血清IL-1β蛋白含量升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,西药组、中药组血清IL-1β蛋白含量均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与西药组比较,中药组抑制IL-1β的表达接近,差异无统计学意义(P>0.05)。与正常组比较,模型组滑膜组织NLRP3、Caspase-1表达均升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,西药组、中药组滑膜组织NLRP3、Caspase-1表达均降低,差异有统计学意义(P<0.05);中药组滑膜组织NLRP3、Caspase-1表达均优于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 宣痹通络膏可能通过抑制NLRP3炎症体信号通路减少NLRP3、Caspase-1蛋白表达,抑制IL-1β分化成熟,从而抑制组织炎症。

祛风宣痹方对哮喘大鼠气道炎症及MEK/ERK信号通路的影响

目的观察祛风宣痹方对哮喘大鼠气道炎症及MEK/ERK信号通路的影响,探讨其改善哮喘的作用机制。方法将18只SD大鼠随机分为对照组、哮喘组和祛风宣痹方组,每组6只,采用卵清蛋白诱导哮喘模型,祛风宣痹方组予祛风宣痹方灌胃,对照组和哮喘组予等量生理盐水,连续14 d。HE染色观察大鼠肺组织病理变化,ELISA检测血清IgE、白细胞介素(IL)-6和肺泡灌洗液IL-6含量,Western blot检测肺组织MEK/ERK信号通路相关蛋白表达。将巨噬细胞RAW264.7分为对照组、脂多糖(LPS)组、祛风宣痹方组和U0126组,以LPS诱导细胞炎症反应,同时祛风宣痹方组和U0126组分别予祛风宣痹方或MEK通路抑制剂U0126干预,ELISA检测细胞培养液IL-6含量,Western blot检测细胞MEK/ERK信号通路相关蛋白表达。结果与对照组比较,哮喘组大鼠气道壁增厚,支气管周围炎症细胞增多,血清IgE、IL-6和肺泡灌洗液IL-6含量显著增加(P<0.01),肺组织p-MEK1/2、p-ERK1/2蛋白表达显著升高(P<0.05);与哮喘组比较,祛风宣痹方组大鼠气道炎症细胞浸润减少,血清IgE、IL-6和肺泡灌洗液IL-6含量显著减少(P<0.01),肺组织p-MEK1/2、p-ERK1/2蛋白表达显著降低(P<0.05)。细胞实验结果显示,与对照组比较,LPS组细胞培养液IL-6含量显著增加(P<0.01),细胞p-MEK1/2、p-ERK1/2蛋白表达显著升高(P<0.01);与LPS组比较,祛风宣痹方组细胞培养液IL-6含量显著减少(P<0.05),p-MEK1/2、p-ERK1/2蛋白表达显著降低(P<0.01)。结论祛风宣痹方能够缓解哮喘气道炎症,抑制MEK/ERK信号通路可能是其作用机制之一。

基于PI3K/Akt信号通路探讨宣痹通瘀方对急性心肌缺血大鼠心肌细胞凋亡的保护作用

目的研究宣痹通瘀方对急性心肌缺血大鼠心肌细胞凋亡的影响。方法冠脉结扎法制备急性心肌缺血大鼠模型(假手术组只置手术线而不结扎)。造模成功的大鼠随机分为阳性对照组、心肌缺血模型组、宣痹通瘀方低、中、高剂量组以及宣痹通瘀方高剂量加LY294002(PI3K抑制剂,以下简称为LY)组。造模次日开始给药,宣痹通瘀方高、中、低剂量组灌胃给药体积相同、浓度不同。宣痹通瘀方高剂量加LY组除按照高剂量组给药方法灌胃给药以外,每日需皮下注射LY 10 mg/(kg·d)。假手术组与模型组均给予等体积的0.5%羧甲基纤维素钠混悬液。对照组给予同体积麝香保心丸混悬液。每日灌胃给药1次,连续2周。心肌组织取材,TUNEL法检测心肌细胞凋亡指数;免疫组化法检测凋亡相关蛋白的表达;透射电镜下观察心肌细胞形态;Western Blot检测磷酸化的PI3K、Akt蛋白表达。结果宣痹通瘀方能够抑制心肌细胞凋亡(P<0.01);降低Caspase-9、Caspase-3、Bax蛋白表达(P<0.01或P<0.05),上调Bcl-2表达(均为P<0.01);保护心肌细胞超微结构;p-PI3K、p-Akt蛋白的表达显著增高(P<0.01)。结论宣痹通瘀方可能通过调控PI3K/Akt信号通路抑制心肌细胞凋亡,从而对急性心肌缺血大鼠心肌发挥保护作用。

倪海雯基于癌毒-态靶理论探讨多发性骨髓瘤的临证思维模式

“态靶理论”是仝小林院士提出的现代中医临床辨治新策略,将传统中医的辨证与现代医学的疾病认识相结合,将中医的宏观调态与现代医学的微观打靶相结合,针对疾病、症状、临床指标选取靶方靶药,建立整体观和精准化相融合的中西医整合新模式。导师倪海雯基于癌毒病机及态靶理论指导多发性骨髓瘤的临床诊疗,认为该病以肾虚癌毒为核心病机,夹杂“痰、热、瘀、虚”,多因复合;以补肾解毒、宣痹通络为治则,贯穿始终,创立验方宣痹消瘤方作为疾病之“靶方”;辨析“痰、热、瘀、虚”之夹杂病机,分别投以化痰、清热、消瘀、补虚以调态;针对骨痛、肾损等并发症分别施以对症之靶药;针对高黏滞血症、单克隆球蛋白增高结合施以标靶药物。探索“癌毒-态靶理论”指导下的中西医结合创新模式契合多发性骨髓瘤新药时代的诊疗实践。

宣痹祛痰方加减联合小剂量硝酸酯治疗痰瘀互结型稳定型心绞痛合并肥胖症患者的效果

目的:观察宣痹祛痰方加减联合小剂量硝酸酯治疗痰瘀互结型稳定型心绞痛合并肥胖症患者的效果。方法:选取2019年12月至2022年8月该院收治的86例稳定型心绞痛合并肥胖症患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各43例。对照组给予小剂量硝酸酯治疗,观察组在对照组基础上联合宣痹祛痰方加减治疗,比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]水平、生命质量[西雅图心绞痛评分量表(SAQ)]评分和体质量指数(BMI),以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.35%,高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组胸闷胸痛、喘促气短、脘痞、痰多口粘、舌苔浊腻等中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组LDL-C、TC、TG水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组HDL-C水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组SAQ评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组BMI均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宣痹祛痰方加减联合小剂量硝酸酯治疗痰瘀互结型稳定型心绞痛合并肥胖症患者,可提高临床疗效,降低中医证候积分和BMI,改善血脂水平,减轻心绞痛症状,效果优于单纯小剂量硝酸酯治疗。

马鸿斌主任医师运用宣痹汤治疗痛风经验总结

痛风性关节炎是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄障碍所致的高尿酸血症直接相关,本病是肾脏疾病中多发的临床疾病之一,具有病机复杂、疗效差、复发率高等特点,以脚踝关节或脚趾、手臂、手指关节处肿胀、发红,伴有剧烈疼痛为主要临床表现,严重者关节会伴有痛风石,进一步导致关节变形等。根据病因病机和主要临床表现,本病属于中医“痹病”“历节”“白虎历节”“痛痹”等范畴。中医对该病的认识由来已久,早在《素问·痹论篇》中就有“风寒湿三气杂至,合而为痹也”这样的认识,张机(字仲景)在《伤寒论》中对本病也多有论述。目前西医对本病的治疗以非布司他等降尿酸药物为主,但存在不良反应较大等弊端;中医则秉持张机“观其脉症,知犯何逆,随证治之”原则,以病机为核心,治以清热利湿,宣痹止痛,具有扶助正气、标本兼治、不良反应小等优势。马鸿斌主任认为本病是由于症状反复发作,日久不愈,导致湿热瘀毒、痰浊等邪流注于关节肌肉之间,邪气凝滞不通,不通则发为疼痛。故而临床除温阳化湿,散寒止痛之外,还常以清热利湿,祛瘀解毒为治,方药以宣痹汤为基础方进行加减化裁,临床疗效颇著。

上焦宣痹汤治疗长新冠的临床应用体会

新型冠状病毒肆虐全球,据世界卫生组织(WHO)报道,截至2022年12月31日,全球累计报告确诊病例6.5亿例,自国务院应对新型冠状病毒感染疫情联防联控机制综合组发布《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》以来,我国新型冠状病毒感染诊疗工作进入了新阶段。临床观察发现,许多人在感染后首先使用清热解毒药物治疗,而这样往往会导致部分邪气被寒凉药物冰伏于内,邪气透散不畅,阻滞气机,肺郁邪留,进而出现了许多不适症状,例如神疲、乏力、胸闷、咳嗽、心悸、头晕、失眠、健忘、焦虑等,这些症状统称为新型冠状病毒感染后症状,也称为“长新冠”。吴瑭(号鞠通)的上焦宣痹汤由枇杷叶、郁金、射干、白通草、香豆豉等药物组成。该方苦辛通润,清宣痹郁,原为治疗上焦清阳郁之呃逆而设,临床发现除呃逆外,凡属肺气痹郁所致诸症,用之治疗皆有疗效,尤其正对长新冠的病机。临床应用中,上焦宣痹汤在治疗新型冠状病毒感染后出现的喉痹、咳嗽、不寐、胃痞等症状中起到了很好的疗效,特此予以归纳整理,以期为临床同道诊疗长新冠提供一些思路。

益肾宣痹汤治疗膝关节炎临床观察

目的探究益肾宣痹汤对膝关节炎患者关节液中基质金属蛋白酶1(MMP1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平影响。方法选取2020年2月—2020年11月铁岭市中心医院膝关节炎患者84例,随机分为2组,各42例。对照组采用常规治疗,试验组联合益肾宣痹汤治疗。比较2组患者临床疗效、膝关节功能、关节液炎性因子水平及生存质量评分情况。结果与对照组的总有效率73.81%(31/42)相比,试验组治疗总有效率97.62%(41/42)较高(P<0.05)。试验组治疗后视觉模拟量表(VAS)评分较低,美国特种外科医院(HSS)膝关节评分较高,关节液中基质金属蛋白酶1(MMP1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较低,生理、心理、社会能力、环境适应力评分较高,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论益肾宣痹汤对膝关节炎患者疗效显著,可降低关节液中炎性因子MMP1、TNF-α水平,减少疼痛,提高患者生存质量。

宣痹通经方联合骶管注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果观察

目的:探讨宣痹通经方联合骶管注射治疗腰椎间盘突出症的应用效果。方法:选取2020年4月—2022年4月经新沂市中医院收治的腰椎间盘突出症患者40例,随机分为研究组与对照组,各20例。对照组以骶管注射方案进行治疗,研究组在对照组基础上联合服用宣痹通经方进行治疗。比较两组治疗效果、腰椎功能情况、疼痛程度、生活质量、中医证候积分。结果:研究组患者治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.018);治疗后,研究组患者主观症状、临床症状、日常活动受限度评分及总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,研究组患者Oswestry、视觉模拟评分法评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,研究组患者认知功能、躯体功能、情感功能、角色功能、社会功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,研究组患者中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:在腰椎间盘突出症治疗中采用骶管注射联合宣痹通经方可改善患者腰椎功能,减轻疼痛感,提高生活质量,降低中医证候积分。

宣痹汤加味联合常规西药治疗慢性咽炎的临床效果

目的:分析宣痹汤加味联合常规西药治疗慢性咽炎的临床效果。方法:选取2022年8月—2023年2月北京市瑞丽江畔社区卫生服务站收治的80例慢性咽炎患者作为研究对象,随机分为两组,各40例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上采用宣痹汤加味治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.007)。治疗后,两组咽部症状评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组咽喉肿痛、咳痰、咽喉充血喉咙异特感消退时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,两组血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宣痹汤加味联合常规西药治疗慢性咽炎的临床效果显著,可缓解临床症状,减轻炎性反应。

五味宣痹汤早期干预防治卡培他滨所致手足综合征的临床观察

目的:观察五味宣痹汤外洗对卡培他滨治疗肠癌患者引起的手足综合征的临床疗效。方法:采用随机对照方法,将90例患者,随机分为对照组30例,高剂量治疗组30例,低剂量治疗组30例。对照组:其中卡培他滨1 250 mg/(m2·d),连续服用2周,休息1周为1个周期。高剂量治疗组:化疗同时配合五味宣痹汤(川乌、草乌、透骨草、红花、积雪草)各30 g外洗煎取600 mL,加热后手足浸泡。低剂量治疗组:化疗同时配合中药五味宣痹汤按高剂量组的10%煎取600 mL,加热后手足浸泡。共观察6个周期。结果:五味宣痹汤外洗组,无论高剂量组或者低剂量组结合化疗均可以明显改善中医临床症状积分、手足疼痛评分,减少手足综合征的发生率,提高生活质量,高剂量组疗效较低剂量组疗效明显(P<0.05)。结论:五味宣痹汤对卡培他滨治疗肠癌引起手足综合征有明确疗效,在促进肿瘤整体治疗方面有优势,值得推广。