宣肺健脾补气汤治疗反复呼吸道感染患儿临床疗效

目的观察宣肺健脾补气汤治疗反复呼吸道感染(RRTIs)患儿的临床疗效及对临床证候评分、免疫功能及血清炎症因子的影响。方法选取2019年1月—2022年1月医院收治的RRTIs患儿100例,以随机数字表法将患儿分为中医组与对照组,各50例。对照组给予常规西药治疗,中医组则在其基础上予以宣肺健脾补气汤治疗。比较两组患儿临床疗效、临床证候评分、免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)]及血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]水平。结果与对照组相比,经过治疗后中医组临床疗效的总有效率为92.00%,显著高于对照组的76.00%(P<0.05),且中医组面色、饮食、出汗及大便各临床证候评分均显著减少(P<0.05)。同时经过治疗后,两组患儿的IgA、IgG、IgM、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平均升高,且中医组水平均显著高于对照组(P<0.05),两组患儿CRP、TNF-α及lL-6水平均降低,且中医组患儿的水平显著低于对照组(P<0.05)。结论宣肺健脾补气汤治疗RRTIs患儿的临床疗效确切,可缓解相关临床症状,且能显著改善患儿免疫功能并降低炎症因子水平。

宣肺止咳汤联合异丙托溴铵治疗咳嗽变异性哮喘(风寒犯肺)随机平行对照研究

[目的]观察宣肺止咳汤联合异丙托溴铵治疗咳嗽变异性哮喘(风寒犯肺)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组35例异丙托溴铵,2喷/次,2次/d;沙美特罗替卡松粉吸入剂,1吸/次,2次/d。治疗组35宣肺止咳汤(黄芩、前胡、百部、紫菀、地龙、桑白皮、炙麻黄各10g,桔梗、杏仁各9g,蝉蜕、僵蚕各6g,生甘草3g),水煎200mL,100mL/次,2次/d;异丙托溴铵、沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、呼气峰值流速(PEF)、FEV_1/FVC、不良反应。治疗1疗程(2周),判定疗效。[结果]治疗组临床治愈18例,有效16例,无效1例,总有效率97.14%;对照组临床治愈13例,有效16例,无效6例,总有效率82.86%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。PEF、FEV_1/FVC两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]宣肺止咳汤联合异丙托溴铵治疗咳嗽变异性哮喘(风寒犯肺),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

基于网络药理学和分子对接技术对宣肺止咳方治疗新型冠状病毒肺炎合并咳嗽症状机制研究

目的采用网络药理学技术研究宣肺止咳方治疗新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)的机制。方法在TCMSP、BATMAM-TCM数据库中查询宣肺止咳方药材的性、味、归经及成分,并通过TCMSP、BATMAM-TCM数据库得到成分对应的靶点信息;在GeneCards、CTD数据库中收集新型冠状病毒、咳嗽相关靶点。把成分靶点和疾病靶点交集后使用R软件平台对共有靶点进行富集分析。利用Cytoscape3.2.1软件绘制“药材-成分-共有靶点”网络图。结果成功构建了“药材-成分-共有靶点”网络。共获得宣肺止咳方活性成分168个,与COVID-19、咳嗽共同的靶点233个,GO分析和KEGG信号通路发现,宣肺止咳颗粒剂治疗COVID-19主要涉及麻疹信号通路、人巨细胞病毒感染信号通路、凋亡信号通路、小细胞肺癌信号通路等。结论宣肺止咳方通过11味中药治疗COVID-19,其抗新型冠状病毒感染机制可能是通过槲皮素(quercetin)、木犀草素(luteolin)、芦丁(rutin)、山柰酚(kaempferol)、异槲皮苷(isoquercitrin)等化学成分作用于CASP3、HSP90AA1、PRKACA、JUN、PTGS2等靶点,调控麻疹信号通路、人巨细胞病毒感染信号通路、凋亡信号通路、小细胞肺癌信号通路等实现。

宣肺健脾汤联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及对血清Gal-3和IL-17水平的影响

目的 研究宣肺健脾汤联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)的临床疗效及其对血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)及白细胞介素-17(IL-17)水平的影响。方法 采用电脑随机软件将2019年1月—2021年1月间贺州市人民医院呼吸门诊收治的86例COPD稳定期患者均分为观察组与对照组,其中对照组患者采用糖皮质激素治疗,而观察组在糖皮质激素的基础上联合服用宣肺健脾汤,连续治疗8周后,观察两组患者临床症状、肺功能、治疗疗效以及血清Gal-3、IL-17水平。结果 治疗后,两组咳嗽、咳痰、喘息及气促等主要中医症状积分均较同组治疗前显著下降(P<0.05),且观察组治疗后,各项症状积分均显著低于对照组治疗后水平(P<0.05)。观察组治疗有效率为90.70%(39/43),显著高于对照组的69.77%(30/43)(P<0.05)。治疗后,两组肺功能指标最大第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力呼气量占预计值百分比(FVC%Pred)及FEV1/FVC水平均较同组治疗前显著上升(P<0.05),且观察组治疗后,FEV1、FVC%Pred及FEV1/FVC水平均显著高于对照组治疗后水平(P<0.05)。两组治疗后,6 min步行距离均较同组治疗前显著延长(P<0.05),且观察组治疗后,6 min步行距离显著长于对照组治疗后水平(P<0.05)。治疗后,两组血清Gal-3及IL-17水平均较同组治疗前显著下降(P<0.05),且观察组治疗后Gal-3及IL-17水平显著低于对照组治疗后水平(P<0.05)。治疗后半年内两组COPD急性发作次数均较同组治疗前半年内显著减少(P<0.05),且观察组治疗后半年内COPD急性发作次数明显少于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现药物相关不良反应。结论 在使用糖皮质激素的基础上联合宣肺健脾汤能更为有效地控制COPD稳定期患者咳嗽、咳痰、喘息、气促等临床症状,提高患者肺功能及呼吸、循环、神经肌肉以及血液系统功能,减轻机体炎症反应,值得推广。

化浊宣肺汤联合西药治疗中老年慢性支气管炎急性发作期随机平行对照研究

[目的]观察化浊宣肺汤联合西药治疗中老年慢性支气管炎急性发作期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组。对照组30例氨溴索,30mg/次,2次/d,饭后服用;莫西沙星,0.4g/次,1次/d,饭后服用;伴有喘息用氨茶碱0.5g,每隔12h服用一次。治疗组30例化浊宣肺汤(浙贝母12g,桔梗15g,苦杏仁10g,麻黄6g,金芥麦20g,法半夏、瓜蒌、橘红各15g,紫苏子、桃仁、川芎各10g,甘草6g,黄芪20g),随证加减,1剂/d,水煎180mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、中医证候、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效17例,有效13例,无效0例,总有效率100%。对照组显效12例,有效10例,无效8例,总有效率73.30%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]化浊宣肺汤联合西药治疗中老年慢性支气管炎急性发作期,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

宣肺聪耳汤辅助治疗急性分泌性中耳炎的应用

目的观察宣肺聪耳汤辅助治疗急性分泌性中耳炎的效果。方法纳入2017年2月—2022年5月郑州大学第一附属医院收治患者76例,按照计算机分为两组各38例。对照组予以常规西医治疗,观察组加用宣肺聪耳汤。比较两组临床疗效、听力恢复用时、耳内闷胀感改善用时、中耳积液改善用时以及耳鸣改善用时,同时统计不良反应。结果治疗后,观察组总有效率97.37%明显高于对照组78.95%(P<0.05)。治疗过程中,观察组听力恢复用时、耳内闷胀感改善用时、中耳积液改善用时、耳鸣改善用时均短于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论宣肺聪耳汤辅助治疗急性分泌性中耳炎,可促使症状迅速得到改善,提升临床疗效。

清肺排毒汤、化湿败毒方和宣肺败毒方体外抗补体活化作用的比较研究

目的:平行比较新冠肺炎“抗疫三方”(清肺排毒汤、化湿败毒方和宣肺败毒方)对抗新冠肺炎(COVID-19)重要病机补体活化的作用。方法:基于酶联免疫吸附测定(ELISA)原理,采用免疫球蛋白M(IgM)、酵母多糖和甘露聚糖作为包被物分别启动经典途径、替代途径和凝集素途径,通过测定补体活化终端产物攻膜复合物(C5b-9)水平以评价补体活化程度。不仅如此,通过包被新冠病毒刺突蛋白(S蛋白)与核衣壳蛋白(N蛋白)还可考察“三方”对抗这两种蛋白引起补体活化的作用。结果:“三方”均能剂量依赖地对抗经典途径、替代途径和凝集素途径引起的C5b-9生成,也均对S蛋白与N蛋白引起的C5b-9生成具有抑制作用,其中宣肺败毒方的作用最强。结论:“三方”均可在体外对抗三条补体途径的激活并抑制新冠S蛋白与N蛋白引起的补体活化,此作用可能是三方发挥治疗COVID-19作用的药效学基础之一。

宣肺平喘止咳汤辅助治疗小儿咳嗽变异性哮喘风寒犯肺证的疗效及对肺功能的影响

目的观察宣肺平喘止咳汤辅助治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)风寒犯肺证的疗效及对肺功能的影响。方法选取2019年1月至2020年12月温州市中西医结合医院儿科收治的CVA风寒犯肺证患儿96例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各48例。对照组给予西医常规对症治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上予宣肺平喘止咳汤加减治疗。2组均以1周为1个疗程,连续治疗2个疗程后统计疗效。结果对照组总有效率为77.08%(37/48),治疗组为91.67%(44/48),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组咳嗽、咳痰、咽痒积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组上述积分均显著降低,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低更显著(P<0.05)。治疗前2组第1秒用力呼气容积(FEV1)和肺活量(FVC)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组FEV1、FVC水平均明显升高,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组升高更显著(P<0.05)。治疗前2组白细胞介素-17(IL?17)、白细胞介素-23(IL?23)、超敏C-反应蛋白(hs?CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组上述指标水平均明显降低,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低更显著(P<0.05)。结论宣肺平喘止咳汤辅助治疗小儿CVA风寒犯肺证疗效显著,可有效缓解临床症状,改善肺功能,减轻炎症反应,值得临床推广应用。

辨证分型联合西药治疗慢性鼻窦炎随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合西药治疗慢性鼻窦炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组50例氟替卡松,鼻腔喷入,避免直接喷向鼻中隔,每个鼻孔各2喷,1次/d;阿奇霉素,500mg/次,1次/d,共3d,后根据病情调整用量;桉柠蒎,0.3g/次,2次/d;氮卓斯汀,1mg/次,2次/d。治疗组50例辨证分型,方剂水煎300mL,1剂/d,2次/d,痰浊阻肺-宣肺祛痰汤(半夏15g,茯苓10g,陈皮、白芷、厚朴、苍术各10g,辛夷、苍耳子各8g,甘草5g);肺虚邪滞-补肺驱邪汤(人参15g,诃子、桔梗、荆芥、白芷各10g,细辛3g,苍耳子、辛夷各8g);脾虚湿滞-健脾祛湿汤(党参15g、山药、莲子各20g,白术、茯苓、薏苡仁、砂仁各10g,桔梗、泽泻、木通、石菖蒲、藿香各8g,甘草6g);西药治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床表现、视觉模拟评分(VAS)、鼻窦Lund-Mackay评分(L-M)、鼻内镜检查Lund-Kenndy评分(L-M)、不良反应。连续治疗3疗程(12周),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈32例,有效16例,无效2例,总有效率96.00%;对照组临床痊愈26例,有效16例,无效8例,总有效率84.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。VAS评分、L-M评分、L-K评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]辨证分型联合西药治疗慢性鼻窦炎,疗效满意,无严重不良反应,远期疗效可观,值得推广。