中药早期干预对新型冠状病毒肺炎重症患者疾病转归影响的回顾性临床研究

目的回顾性分析新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)重症患者的临床资料,探讨中药早期干预对新冠肺炎重症患者疾病转归的影响。方法纳入武汉市中医医院2020年1月25日—3月10日收治的重症(重型、危重型)新冠肺炎患者72例,根据最早应用中药干预时间分为早期干预组(发病3天内服药)55例,非早期干预组(发病4天及以上服药)17例。两组患者均辨证给予宣清和化方、感冒退热方、新冠2号方(宣肺败毒方)汤剂及连花清瘟胶囊、喜炎平注射剂、血必净注射剂。分别统计两组患者入院时及入院7天后的实验室指标、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(ApacheⅡ)评分、序贯性脏器功能衰竭评分(SOFA评分)、肺部CT情况,统计两组患者住院时间并比较临床结局的差异。结果两组入院时一般情况及实验室检测指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。入院7天后两组患者外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸氨基转移酶(AST)、门冬氨酸氨基转移酶(ALT)、D-二聚体(D-dimer)等实验室指标差异无统计学意义(P>0.05);早期干预组患者尿素氮(BUN)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、ApacheⅡ评分、SOFA评分较非早期干预组降低(P<0.05),淋巴细胞计数(L)较非早期干预组升高(P<0.05)。早期干预组住院时间中位数为20天,非早期干预组为22天,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。早期干预组患者的死亡率(18.2%,10/55)低于非早期干预组(52.9%,9/17,P<0.05),治愈出院率(78.2%,43/55)高于非早期干预组(47.1%,8/17,P<0.05)。结论中药早期干预能够减轻新冠肺炎重症患者的炎症反应,调节患者免疫功能,促进肺部炎症的吸收,降低死亡率。