尿激酶联合悬饮方对结核性包裹性胸膜炎胸腔积液患者临床体征及炎症指标的影响

目的:观察尿激酶联合悬饮方对结核性包裹性胸膜炎胸腔积液患者临床体征及炎症指标的影响。方法:将78例结核性包裹性胸膜炎胸腔积液患者随机分为对照组(n=39)和观察组(n=39)。对照组术后给予尿激酶治疗,观察组在此基础上联合悬饮方,连续治疗2周。比较两组临床疗效、胸腔积液吸收时间、总引流量、胸膜厚度、中医证候积分、炎症指标、胸腔细胞因子及不良反应情况。结果:与对照组相比,观察组治疗总有效率高,胸腔积液吸收时间短,总引流量多,胸膜厚度、中医证候积分以及CRP、TNF-a、LDH等炎症指标低(均P<0.05);两组治疗期间未见严重不良反应。结论:尿激酶联合悬饮方可提高结核性包裹性胸膜炎胸腔积液患者治疗效果,促进积液排出,降低炎症指标及胸腔细胞因子水平,改善临床体征,且具有较高安全性。

悬饮宁治疗癌性积液的临床与实验研究

为观察悬饮宁治疗癌性积液的疗效 ,将 93例癌性积液患者分成悬饮宁、悬饮宁方加化疗、和单纯化疗组 ,并进行 (2批 )动物实验研究。结果 :临床观察悬饮宁组、悬饮宁加化疗组、化疗组有效率分别为 87 5 %、96 7%、6 7 7%。前 2组与化疗组比较P <0 .0 1。实验研究结果发现 ,悬饮宁、悬饮宁加化疗组、化疗组、空白对照组腹水的形成率分别为 5 8 3%、2 5 0 %、33 3%、10 0 %。悬饮宁低、中、高剂量组、悬饮宁高剂量加化疗组、空白对照组S 180腹水瘤小鼠生存率分别为 2 5 %、41 7%、5 0 %、41 7%、8 3%。治疗后 1周及 2周对小鼠体重、腹围观察 ,悬饮宁、悬饮宁加化疗、化疗组与空白对照组比较差异显著 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。提示悬饮宁对癌性积液有一定的疗效。

玄应《众经音义》方俗词考

玄应音义中引用方言俗语约有五百余条,多为汉唐时的方俗口语,在探讨古今汉语的演变和中近古汉语研究方面弥足珍贵。本文就其所释拔、进、諀訿、剿、趁、謥詷、项很、狡狯、曼、面、拟、惋这12个方俗口语词作了考释。

悬饮宁方对SPC-A-1细胞浸润及S_(180)腹水瘤小鼠腹膜病理形态的影响

目的:观察中药悬饮宁方抑制人肺腺癌细胞SPC-A-1浸润的作用及对S180腹水瘤小鼠腹膜病理形态学变化的影响。方法:在进行小鼠腹膜间皮细胞分离培养的基础上,将SPC-A-1人肺腺癌细胞调整加入复层培养,观察形成的克隆数。取出S180腹水瘤小鼠腹膜,用透射电镜观察悬饮宁方各剂量组小鼠腹膜病理形态学的变化。结果:体外实验显示加入含有悬饮宁生药的培养液(50μg/ml)后,SPC-A-1在琼脂培养皿背面形成的癌细胞克隆数明显减少。用悬饮宁治疗S180腹水瘤小鼠后,取出腹膜,在电镜下可观察到,从低剂量开始即可见小鼠腹膜间皮细胞排列整齐,随着剂量的递增这种现象更明显,间皮细胞排列更加整齐,增厚;而生理盐水组小鼠腹膜间皮细胞排列疏松,坏死。结论:中药悬饮宁方有抑制SPC-A-1细胞浸润的作用,悬饮宁还可以改变S180腹水瘤小鼠排列疏松的腹膜间皮细胞,从而控制腹水瘤小鼠癌性积液生长。

十枣汤对悬饮(胸腔积液)模型大鼠干预作用

目的:探讨十枣汤对悬饮(胸腔积液)模型大鼠的干预治疗作用。方法:72只Wistar大鼠采用简单随机法分为对照组(8只)、模型组(32只)、治疗组(32只),模型组、治疗组根据胸腔内注入角叉菜胶后处死时间,再分为12、24、36、48 h组,每组8只。观察动物的一般情况、尿量、大便性状。测定各组大鼠胸腔积液量,对胸腔积液进行细胞分类和计数,采用HE染色观察胸膜的病理变化。结果:注入角叉菜胶后大鼠胸膜腔有明显渗出,数据显示渗出液量24 h达高峰,36 h后开始下降,至48 h仅有极少量的液体渗出。治疗组也有相似的规律,但与模型组同时点相比较,胸水量明显减少(均P<0.05)。渗出液中白细胞总数升高且以多核细胞为主,与模型组比较总体有减少趋势,但个别组无统计学意义(P>0.05)。大鼠胸膜病理切片显示治疗组各时相胸膜间质水肿及白细胞浸润均比模型组同时点为轻。结论:十枣汤对悬饮(胸腔积液)模型大鼠有明显的治疗效果,能够明显减少胸腔积液量;减轻胸膜间质水肿及胸膜组织炎性细胞浸润;降低胸腔积液白细胞的总数。

悬饮方+尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效及对炎性因子、腺苷酸脱氢酶、乳酸脱氢酶的影响

目的探讨悬饮方+尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效及对炎性因子、腺苷酸脱氢酶、乳酸脱氢酶的影响。方法将80例结核性包裹性胸腔积液患者随机分为2组,对照组40例给予尿激酶治疗,观察组40例在此基础上加用悬饮方治疗,2组治疗时间均为2周。观察2组胸腔液体抽吸总量、胸液吸收时间、胸膜厚度及治疗前后中医证候积分、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8、腺苷酸脱氢酶及乳酸脱氢酶水平变化情况,统计2组近期疗效和不良反应发生情况。结果观察组胸腔液体抽吸总量明显多于对照组(P<0.05),胸液吸收时间明显短于对照组(P<0.05),胸膜厚度显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后寒热往来、身热起伏、咳嗽痰少、胸胁刺痛、舌苔薄白或黄及脉弦积分和血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8、腺苷酸脱氢酶及乳酸脱氢酶水平均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标水平均显著低于对照组(P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论悬饮方+尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液可有效缓解全身症状体征,抑制机体炎症反应,下调腺苷酸脱氢酶和乳酸脱氢酶水平,且安全。

益气活血法治疗慢性心力衰竭研究进展

慢性心力衰竭(CHF)是临床上常见的危重疾病之一,是心血管疾病的终末期和最主要的死因。经查阅资料发现,中医药在治疗慢性心力衰竭方面取得了很大进展。中医认为心衰最主要的病机是气虚血瘀,益气活血法是治疗心衰的常用方法。文章通过对文献整理与分析,总结了从古至今各代医家对心衰的认识,以及益气活血法作为治疗心衰主要方法的应用、机制和扩展认识,从而对益气活血法治疗慢性心力衰竭的研究进展进行综合论述。

浅析《金匮要略》悬饮、支饮临床运用

《金匮要略》以中医的疾病名分类,分章节论述了仲景时代相关疾病的概念、症状与治疗,随着时代的变迁与发展,书中许多方剂流传运用至今,具有良好的临床疗效,临床运用合理得当,则可能是突破现代临床疑难杂症、重症的一把利刃。在《金匮要略痰饮咳嗽病脉证并治》中,开篇就具体提出痰饮、悬饮、溢饮、支饮等疾病概念,描述了相关临床症状,在不断的临床学习和运用之中,发现与许多现代医学的疾病有相似之处,临床加减运用,可协助西药缓解症状,增强体质,减少复发,减少西药使用及不良反应,甚至摆脱西药,本文主要针对支饮与悬饮的具体内涵及临床运用,对比其异同,在使中医相关名词概念清晰化的同时,给中医临床诊断及治疗提供更多的思路。

许家栋对张仲景“四饮”病机与治法的思路探讨

许家栋教授通过“痰饮”即为“淡饮”入手,结合《金匮要略》条文辨出痰饮病机特点为胃虚津液不化、下焦饮逆。当痰饮以水饮为主时,治疗方法以温化为主温补为辅;当痰饮以虚寒为主时,治疗以温补为主温化为辅;当痰饮病传中焦胁下变为悬饮,病机特点为中焦水饮阻滞,水结化热,治法可攻之;当痰饮病传上焦表位成为溢饮,病机特点为表位水饮凝滞有余,治疗为汗法。支饮的病机最复杂,同时具有痰饮、悬饮、溢饮的病机特点,需以法治之。本文通过对四饮病机、理法方药的探讨,为临床辨治水饮病提供诊疗思路。

刘胜利温阳化饮辨治寒性痰饮

刘胜利主任医师认为水谷精气在脾之健运,肺之通调,肾之蒸化开合作用下,化为津液,输布全身,发挥多种生理功能;三脏功能失调,体内水液不得运化输布,停聚体内,则为痰饮;刘胜利指出,痰饮为阴邪,非阳不运。若阳气虚衰,气不化津,则致寒饮内停。"病痰饮者,当以温药和之",温阳化饮是寒性痰饮常用治法。附验案5则,悬饮-胸腔积液,椒目瓜蒌汤合葶苈大枣泻肺汤;心水-心包积液,苓桂术甘汤;骨痹-膝关节腔积液,温阳化饮通络除痹汤;石淋-结石性肾积水,温阳化饮理气排石汤;胃痞-糖尿病胃轻瘫,苓桂术甘汤合小半夏汤。

新发现朱鼎煦题跋中的天一阁、萱荫楼轶事钩沉

杭州图书馆藏《遂翔所见书目》未刊稿本,记录了杭州抱经堂主人朱遂翔从事古旧书业五十年来经眼并流转的古籍书目以及经历。书后有浙东藏书家朱鼎煦的题跋,他在阅读该书目后,惊叹不已之余,还回顾了郑振铎1951年南下上海时所主持的座谈会中和冯都良等人与会的场景,生动地再现了二十世纪五十年代初期,古籍在公私流转过程中地方学者、藏书家和政府高官之间的一段对话或互动,他们所体现出来的坦率以及人文素养。揭示这些涉及宁波天一阁、萱荫楼等鲜为学界知悉的书林轶事,为我国的藏书史话中添一掌故。

玄银清咽合剂的剂型改进及其临床应用

目的对玄银清咽合剂进行分析和剂型改进,验证玄银清咽合剂改进剂型后的清咽含化片治疗急性咽喉炎的临床疗效。方法选取2016年1月至2017年1月在内江市东兴区人民医院中医科门诊、耳鼻喉科门诊临床确诊为急性咽喉炎的患者200例为研究对象。中医科门诊患者100例为试验组,口服玄银清咽合剂改进剂型后的清咽含化片;耳鼻喉科门诊患者100例为对照组,口服西地碘含片,严重者根据情况酌情使用抗菌药物。用药1周,比较两组患者的临床症状和体征、咽喉部症状减轻情况及复发率有无差异。结果两组患者的临床症状和体征均有改善,试验组临床治疗总有效率明显优于对照组;治疗前与治疗后两组患者的中医单项症候积分均有明显降低,且试验组患者治疗后中医单项症候积分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。其中,咽黏膜充血症状改善最明显(P<0.01)。结论针对口服合剂携带、服用不便、容易变质的问题,经反复比较论证,对玄银清咽合剂改进剂型后制成清咽含化片具有比较明显的优势,适宜本病的治疗,更好地发挥作用,符合了现代中药制剂小、效、便的要求,达到了制备工艺科学合理、质量稳定可控、安全有效的目标。