肺血病证的理论探讨

从肺血的概念、肺血的生理功能、肺血的病理变化等方面系统地探讨了肺血病证存在的可能性, 认为肺血病证理论应在临床上推广。

补肺活血胶囊结合吸入舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:观察补肺活血胶囊对慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效。方法:将90例COPD稳定期患者随机分为治疗组50例、对照组40例,两组均予舒利迭(沙美特罗/氟替卡松50/500μg)吸入治疗,治疗组在吸入治疗的基础上予补肺活血胶囊4粒,每日3次,1个月为1个疗程。结果:治疗组总有效率达92.00%(95%CI=80.25%～97.74%),高于单纯使用舒利迭的对照组80.00%(95%CI=64.12%～90.82%),两组综合疗效比较(u=1.788 1,P=0.073 9),差异接近临界状态。结论:补肺活血胶囊联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期的疗效高于单纯使用舒利迭的证据尚不够充分,其收益为OR=0.35(95%CI=0.10～1.25),NNT=8(95%CI=3.83～55.28)。

常州庄氏之学与近代疑古思潮之发生

常州庄氏之学开近世疑古之风。庄存与之学融通圣奥,以西汉董仲舒为宗,济以濂洛关闽之学与明代刘宗周一派的心学,在维护王权的思想中包含着变革精神;庄述祖传其学,本原六经,在考证中对经典作出了新的阐释,并开始怀疑经典的真实性;刘逢禄在怀疑《左氏春秋》之伪的同时,将今文释经的思想贯穿到诸经之中,动摇了传统的儒家思想体系。魏源、王闿运承其学,经学疑古之思潮大兴,并开史学疑古一派;亦可知近代湘学、蜀学中尚今文之风皆源于常州之学,肇自庄氏,经凌曙辈传承而来。

论王艮的“大成学”及其接续者颜钧的“大成仁道”说

王艮在晚年,想以“大成学”来概括自己的学说。他一直想用口授心传的办法,把“大成学”传给徐樾,结果是传给了替代徐樾来探视病情的颜钧。颜钧接过王艮的“大成学”,发展为“大成仁道”说。颜钧此说由“大中哲学”“耕心樵仁”与“制欲非体仁”三部分组成。颜钧的“大成仁道”说上承王艮“大成学”,下启其学生罗汝芳“赤子之心”说。颜钧是泰州学派的文脉得以薪火相传的重要人物。

曹雪芹佚著《废艺斋集稿》质疑

所谓“曹雪芹佚著和传记材料”,在材料的来源、内容文字所及人和事、时间与地点、董邦达与曹雪芹的关系、写作文风、天气与写作时间等诸多方面都存在一系列的疑问。在这些问题没有得到澄清和合理的解释之前,笔者倾向于认为,这批材料可能是艺人的传本风筝谱,有人加以篡改、伪造而嫁名雪芹、敦敏和董邦达。甚至也有可能,全部文字都是伪造的,是一个彻头彻尾的骗局。

肺俞穴刺血拔罐法治疗咳嗽58例疗效分析

目的:探讨肺俞穴刺血拔罐法治疗咳嗽的效果。方法:收治咳嗽患者58例,随机分为对照组与观察组。对照组采用中药治疗,观察组采用肺俞穴刺血拔罐法治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:肺俞穴刺血拔罐法治疗咳嗽的效果显著。

对中国乒乓球队直板运动员薛飞的技战术分析

本文通过采用文献资料法、录像观察法、数理统计法等方法,对中国国家一队队员薛飞在2017世青赛、乒超联赛、国际乒联公开赛共10场比赛进行技战术统计与分析。通过研究得出以下结论:薛飞的发球轮的前三板较好,衔接较紧凑,进攻意识较强;发球轮前三板和接发球轮的二、四板反手使用率高;接发球轮的第二板反手拧拉较好,旋转强,质量高;发球轮第五板和接发球轮第四板相对较弱,衔接不够紧密,在被攻情况下攻防转换的意识不够。

从《血证论》探讨肺痿证治

《血证论》共有18次提及肺痿病名及其证治,相关论述散见于阴阳水火气血论篇、脏腑病机论篇及失血诸证篇。其首次描述肺痿肺叶形态翘举萎缩,基本病机为津枯肺燥。津液生成不足或耗伤太过,使肺阴液不足,被火克刑,发为肺痿,与肺治节功能失调密切相关,治疗当生津补肺。血证可导致津液枯竭而引发肺痿,失血和肺痿常互为因果,伴随咳嗽、喘、声音嘶哑等。水虚火旺为肺痿与血证的共同病机,宁血、补血当以补肺为要。肺痿具体治法包括滋补肺阴、培土生金、金水相生、镇敛、宣通等。代表方剂为清燥救肺汤、保和汤等。

清肺化浊行血宽中方对PM2.5引起慢性支气管炎大鼠肺组织病理学及血清IL-8、TNF-α的影响

目的应用鼻腔滴注法建立细颗粒物(PM2.5)致小鼠慢性支气管肺炎动物模型,以研究清肺化浊行血宽中方对改善PM2.5引起慢性支气管炎大鼠肺组织病理学及血清IL-8、TNF-α的影响。方法选取大鼠40只,雌雄各半,随机将其等量分为空白组、模型组、中药低剂量组、中药高剂量组4组。空白对照组小鼠不做处理,正常饲养,持续60 d;模型组、中药低剂量组、中药高剂量组小鼠则通过每日1次鼻腔滴注PM2.5悬液,剂量为40 mg/kg,持续滴注60 d,观察3组大鼠出现咳嗽、气喘、毛发枯槁、活动减少,造模成功。造模成功后,空白组、模型组给予0.9%Na Cl灌胃;中药低剂量组给予浓度为0.825 g/ml的清肺化浊行血宽中方灌胃;中药高剂量组给予浓度为1.650 g/ml的清肺化浊行血宽中方灌胃;各组灌胃频率均为1次/d,0.1 ml/10 g,持续15 d。15 d后制作病理切片,光镜下观察各组大鼠肺组织改变并监测血清IL-8、TNF-α含量的变化。结果与空白组比较,模型组血清IL-8、TNF-α含量差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,与模型组比较,中药高剂量、低剂量组血清IL-8、TNF-α含量均显著降低(P<0.05);病理学显示:中药高、低剂量组均对大鼠肺组织病理损伤有不同程度修复作用。结论清肺化浊行血宽中方对PM2.5引起的慢性支气管炎具有修复损伤肺组织、改善气体交换空间的作用,这可能与减少血清IL-8、TNF-α含量有关。

时间针灸研究述评

时间针灸的相关研究取得了一定的成绩,同时在研究中也存在一些问题与不足,主要表现在以下几点:理论研究数量相对较少,且缺少从医学与文化角度对时间针灸的形成、发展脉络与理论内涵的深入研究;临床研究方面对子午流注、灵龟八法关注较多,对飞腾八法与养子时刻注穴法则极少涉及;研究者对时间针灸的概念、方法不清,导致应用上的不规范甚至是错误;临床研究选取的样本量过少、缺少对照组或对照组设置不合理,以及随机对照实验的设计不够规范和严谨,不同研究者对同一疾病采取的疗效评价标准不尽统一;有关实验研究仅限于对人与动物理化指标的观察,较少涉及深层次的机制研究。今后应进一步开展理论研究、规律总结,并探索时间针灸的临床应用,总结时间针灸的应用经验,并进行更深层次的机制研究,为时间针灸理论和临床应用提供依据。

程国彭与费伯雄虚劳观的分析与比较

程国彭与费伯雄均为清代著名医家,对虚劳的证治俱有特色,本文试从二者的学术思想中的虚劳观加以分析并比较,程国彭认为气血相较重在血,阴阳相较重在阴;虚劳之治止嗽为先,重清滋亦重温补;精损可成劳,经闭亦可成劳;五脏劳损当补先天之本;治虚劳重在养生调摄。费伯雄则认为虚劳之损需分阴阳;五脏之劳不可专归于肾;七情之伤必归本于心;虚劳之治重在脾肾。二者论治虚劳都注重饮食调理及精神调摄,在温补脾肾方面同中有异,通过比较分析有助于进一步了解二者学术思想,对临床辨治慢性消耗性疾病颇有启发。

补肺活血汤治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察补肺活血汤治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期的临床疗效。方法:60例稳定期COPD患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组给予西医常规治疗(抗感染、吸氧、祛痰、平喘等),观察组在对照组基础上加用补肺活血汤治疗,7个疗程(1周为1个疗程)后比较两组患者的临床疗效和肺功能。结果:治疗后观察组的用力肺活量(forced vital capacity,FVC)(2.54±0.42)L、第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in 1 second,FEV1)(3.83±0.33)L均显著的高于对照组的FVC(2.24±0.37)L、FEV1(3.44±0.36)L,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组的Pa O2(78.5±5.9)k Pa显著高于对照组的Pa O2(73.6±5.8)k Pa,观察组Pa CO2(47.2±3.2)k Pa显著低于对照组Pa CO2(50.3±3.7)k Pa(P<0.05)。治疗后观察组中医证候积分(7.6±2.2)分显著低于对照组Pa CO2(13.4±2.6)分(P<0.05)。治疗后观察组圣乔治呼吸问卷(Stgeorge's respiratory questionaire,SGRQ)积分(41.8±5.7)分显著低于对照组SGRQ(47.3±7.5)分(P<0.05)。治疗后观察组的显效率(43.33%)显著高于对照组(16.67%)(P<0.05)。结论:补肺活血汤治疗稳定期COPD临床疗效显著,且可明显改善肺功能。

乒乓球优秀直板弧圈打法运动员的技战术分析

为了使直板打法可在世界乒坛持续发展,能在新时代的乒乓球技术发展潮流中占据一席之地,有必要对优秀直板打法运动员的技战术进行分析,从而更全面、系统的认识目前形势下直板打法运动员所面临的新的技战术体系和技术发展趋势。这篇文章运用了文献资料法、录象分析法、三段指标分析法、数理统计法,以两位目前最具代表性的优秀直板运动员许昕、薛飞共计4场的比赛为研究对象,对其技战术特点进行分析与研究。