血府逐瘀汤合悬饮汤加减治疗结核性胸膜炎胸膜增厚的疗效

目的观察血府逐瘀汤合悬饮汤加减对结核性胸膜炎(TP)患者胸膜增厚的临床疗效。方法回顾性分析2019年2月至2023年1月浙江省绍兴市新昌县人民医院收治的93例TP患者,按治疗方法分为中西医组(47例)和对照组(46例),对照组接受抗结核短程化疗方案(2HRZE/4HR)治疗,中西医组在对照组基础上给予血府逐瘀汤合悬饮汤加减治疗,疗程2个月。比较2组中医证候积分、引流量、胸腔积液吸收时间、胸膜厚度、血清炎症因子水平,评估2组临床疗效及安全性。结果治疗后2组的中医主证、次证及总分较治疗前均降低,且中西医组低于对照组(t=2.745,P=0.007;t=4.667,P<0.01;t=4.776,P<0.01)。与对照组比较,中西医组胸腔引流量减少(t=11.790,P<0.01),胸腔积液吸收时间缩短(t=2.152,P=0.034)。与治疗前相比,中西医组和对照组胸膜厚度较治疗1个月(t=5.426、9.504,P均<0.01)、治疗2个月(t=3.090,P=0.003;t=7.679,P<0.01)增厚,中西医组和对照组治疗2个月的胸膜厚度较治疗1个月变薄(t=2.480,P=0.015;t=2.260,P=0.026);治疗1、2个月,中西医组胸膜厚度较对照组变薄(t=4.904、5.607,均P<0.01)。治疗后2组的血清γ干扰素(INF-γ)、白细胞介素6(IL-6)水平较治疗前均降低,且中西医组低于对照组(t=12.740、5.251,均P<0.01)。中西医组总有效率为93.6%,较对照组的78.3%高(χ^(2)=4.559,P=0.033)。中西医组、对照组不良反应总发生率为25.5%、21.7%,2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.185,P=0.667)。结论血府逐瘀汤合悬饮汤加减联合抗结核短程化疗方案治疗TP,能有效预防胸膜增厚,促进胸腔积液吸收、抑制炎症反应,且安全性高。

血府逐瘀胶囊对单侧输尿管梗阻大鼠Smad信号通路分子的影响

目的探讨血府逐瘀胶囊对单侧输尿管梗阻(unilateral ureteral obstruction,UUO)所致大鼠肾间质纤维化的作用及机理。方法雄性SD大鼠34只随机分为4组:正常组(6只)、假手术组(6只)、模型组(11只)、血府逐瘀胶囊治疗组(11只),采用UUO法建立大鼠肾间质纤维化模型,造模次日予以血府逐瘀胶囊灌胃治疗,3周后检测血清肌酐和尿素氮含量,观察肾功能变化;取肾组织进行HE和六胺银染色(periodic acid-silver metheramine,PASM),观察肾组织病理变化;采用Western blotting分别检测肾组织中磷酸化Smad2(phospho-Smad2,p-Smad2),Smad2,Smad4,Smad7蛋白表达水平,观察Smad信号通路分子表达水平的变化。结果与正常组和假手术组比较,模型组大鼠血肌酐和尿素氮含量显著上升;肾小管基底膜明显增厚,部分肾小管上皮细胞变性,肾小管扩张与萎缩并存,肾间质明显增宽,纤维组织增生,大量炎细胞浸润;p-Smad2和Smad2蛋白表达显著上调,Smad7蛋白表达显著下调(P<0.01),而Smad4蛋白表达水平无明显差异。各项指标正常组与假手术组均无差异。血府逐瘀胶囊治疗后,大鼠血肌酐和尿素氮含量显著降低(P<0.05),梗阻侧肾组织病理改变明显轻于模型组,p-Smad2和Smad2蛋白表达明显减少(P<0.05),而Smad7表达没有明显改变。结论血府逐淤胶囊可通过抑制梗阻侧肾组织中Smad2蛋白的表达以及活化,减少Smad通路信号传导,从而改善梗阻性肾病模型大鼠的肾功能和肾间质纤维化程度。

莪术消癥丸治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症临床疗效分析

目的:探讨莪术消癥丸治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症(EMT)的临床疗效。方法:将98例气滞血瘀型EMT患者随机分为治疗组(49例)和对照组(49例),治疗组给予莪术消癥丸口服,对照组给予丹莪妇康煎膏口服。2组药物均以15d为1个疗程,连续服用3个疗程。根据中医证候量化评分表分别对患者治疗前、后进行量化评分,比较观察莪术消癥丸和丹莪妇康煎膏对气滞血瘀型EMT的治疗效果。结果:2组患者治疗后中医症候及痛经程度均有明显缓解,痊愈率、显效率及有效率无显著性差异。结论:莪术消癥丸能有效治疗气滞血瘀型EMT,其临床疗效不亚于丹莪妇康煎膏。

基于中药有效成分族辨识的血府逐瘀汤配伍研究

本文利用中药有效成分族辨识技术,针对血府逐瘀汤中668个化学成分进行了活性辨识,命中化合物达到213个、命中靶标为20个。采用Cytoscape软件建立药物-靶点相互作用网络模型,并探讨其多成分-多靶点-多疾病相关关系。研究结果表明,血府逐瘀汤活性成分可调控ACE、AngII、TNFα、COX2、5-LOX等靶点,涉及炎症和心血管受体,与高血压、心绞痛等多种疾病相关,揭示血府逐瘀汤治疗冠心病可能的作用机理,并提示其可能具有新功效的研究前景。

血府逐瘀汤对高血压合并左室肥厚患者血清超敏C反应蛋白及血管紧张素Ⅱ的影响

目的:观察血府逐瘀汤对高血压合并左室肥厚(LVH)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血管紧张素血管紧张素Ⅱ的(AngⅡ)影响及临床疗效。方法:将116例高血压合并LVH者随机观察组和对照组,每组各58例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上给予血府逐瘀汤治疗,两组均连续治疗3个月。结果:两组治疗后收缩压(SBP)及舒张压(SDP)及心率(HR)等有一定程度的下降(P<0.05),观察组患者上述指标的改善情况优于对照组(P>0.05),观察组治疗后临床症状如心悸、胸闷、胸痛、气促的改善情况优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的LVPWT、LVDd、IVST及LVMI均较治疗前有所下降(P>0.05),观察组的上述指标改善情况由于对照组(P>0.05)。结论:自拟血府逐瘀汤能够显著缓解高血压合并LVH患者临床症状、抑制左室肥厚,其作用机制可能与降低此类患者的炎性反应及AngⅡ水平有关。

血府逐瘀胶囊治疗子宫内膜异位症所致痛经80例

用血府逐瘀胶囊治疗子宫内膜异位症 (内异症 )所致痛经 80例 ,3个月为一疗程 ,结果总有效率为 95 %。实验室检查表明内异症患者存在甲皱微循环障碍和血液流变学异常以及体液免疫可溶性分子、经期血浆PGT2α的异常 ,治疗后均有显著改善 (P <0 0 5或P <0 0 1)。

血府逐瘀汤加减治疗急性心肌梗死后心绞痛45例

目的:观察血府逐瘀汤加减联合西药治疗急性心肌梗死后心绞痛的疗效。方法:选取急性心肌梗死后心绞痛患者90例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用血府逐瘀汤加减治疗。结果:观察组心绞痛有效率91.11%,高于对照组的73.33%(P<0.05);观察组心电图有效率84.44%,高于对照组的64.44%(P<0.05);观察组治疗后TG、TC水平均低于对照组(P均<0.05);观察组治疗后全血黏度、血浆黏度及纤维蛋白原水平均低于对照组(P均<0.05);两组患者在治疗过程中均未发生明显不良反应。结论:血府逐瘀汤加减联合西药治疗急性心肌梗死后心绞痛疗效显著,且无明显不良反应,临床用药安全性好。

温胆汤合血府逐瘀汤联合西药治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病随机平行对照研究

[目的]观察温胆汤合血府逐瘀汤联合西药治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例随机分为两组,对照组45例西药常规综合治疗,治疗组45例温胆汤合血府逐瘀汤加减,西药治疗同对照组。观察临床疗效、肺功能、血气分析、安全指标。均15 d为1疗程,治疗1疗程(15d)判定疗效。[结果]临床疗效治疗组优于对照组(P<0.01或P<0.05)。肺功能FVC、FEV1(1%)两组均有显著改善(P<0.01);FEV1治疗组有显著改善(P<0.01),对照组不明显(P>0.05);治疗组FVC、FEV1改善显著优于对照组(P<0.01),FEV1(1%)改善也优于对照组(P<0.05)。血气分析PaO2、PaCO2(mmHg)两组均有显著改善(P<0.01);pH治疗组显著改善(P<0.01),对照组不明显(P>0.05);三项指标改善治疗组均显著优于对照组(P<0.01)。[结论]中西医结合治疗COPD急性加重期疗效优于单纯西药,有明显临床优势。

中西药联用治疗动脉粥样硬化临床观察

目的观察瑞舒伐他汀及血府逐瘀口服液对冠心病伴颈动脉粥样硬化班块患者的临床影响。方法：通过对35例年龄在50—80岁冠心病伴颈动脉粥样硬化的患者，口服瑞舒伐他汀及血府逐瘀口服液，治疗6个月，分别测定其治疗前及治疗后低密度脂蛋白胆固（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高敏C反应蛋白（hs—CRP）的水平及颈动脉中内膜厚度（IMT），并计算颈动脉斑块积分。结果；瑞舒伐他汀钙联合血府逐瘀口服液能明显改善冠心病患者血清中血脂的浓度，还能稳定颈动脉粥样硬化斑块的程度。

止血复脉口服液治疗厥脱证（失血性休克）临床试验

用中药新药止血复脉口服液治疗厥脱证（上消化道出血所致失血性休克），通过对１７５例病人临床试验，结果表明：治疗组显效率为７７．１９％，对照组为３７．７０％，两组疗效有非常显著性差异（ｐ＜０．０１）。同时，止血复脉口服液止血效果明显优于对照组，大便潜血转阴时间及对中医主证改善、血压回升、厥脱改善、症情稳定等所需时间都明显短于对照组所需时间，经统计学处理，均有显著性差异（Ｐ＜０．０１～０．０５），说明止血复脉口服液对改善失血性休克和治疗上消化道出血疗效确切，且服用安全方便，为中医厥脱证及吐血、黑便的治疗提供了一种新的制剂。

血府逐瘀汤合毛冬青甲素治疗慢性肾功能不全临床研究

目的 :探讨血府逐瘀汤配合毛冬青甲素治疗慢性肾功能不全 (CRF)的疗效。方法 :选择 CRF患者 5 0例 ,其中用血府逐瘀汤配合毛冬青甲素治疗 30例 (治疗组 ) ,用速尿、多巴胺、酚妥拉明治疗 2 0例(对照组 )。结果 :毛冬青甲素组治疗后尿量增多 ,蛋白尿减轻 ,血尿素氮及肌酐降低 ,肌酐清除率升高 ,总有效率 90 % ,与对照组比较有显著性差异 (P<0 .0 1)。结论 :血府逐瘀汤配合毛冬青甲素治疗能延缓肾功能衰竭的进展 ,预防肾纤维化的发生。

血府逐瘀汤在脑病中的应用

通过分析血府逐瘀汤在脑病中的临床应用,进一步阐明了血府逐瘀汤的治病机制及适应范围,总结了脑病中各种疾病的气滞血瘀型的治法,体现了中医辨病论治的思想,为临床医生的工作提供一个新的思路。

血府逐瘀汤含药血清体外诱导MSC形态学改变及表达cTnT的实验研究

目的:探讨复方血府逐瘀汤含药血清体外诱导MSC分化为心肌细胞的能力,作为细胞移植治疗冠心病、心肌梗死等缺血性心脏病的种子细胞,旨在提高细胞移植治疗冠心病的安全性。方法:分离培养Wistar大鼠骨髓基质干细胞(MSC),用血府逐瘀汤含药血清诱导后,倒置荧光相差显微镜观察细胞形态学的改变,免疫细胞荧光染色法检测cTnT的表达。结果:MSC经过血府逐瘀汤含药血清体外诱导后,MSC的细胞形态发生了变化,具有和5-氮胞苷类似的诱导作用,朝着心肌细胞形态学的方向发展,心肌肌钙蛋白T出现了阳性表达。结论:复方血府逐瘀汤含药血清体外可以诱导大鼠MSC分化为心肌样细胞。

血府逐瘀汤影响慢性粒细胞白血病VEGF表达的体外研究

目的:体外研究血府逐瘀汤含药血清对慢性粒细胞白血病细胞VEGF表达的影响。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测20例初治CML患者、20例正常人骨髓细胞以及人慢性粒红白血病急性变K562细胞上清液的VEGF含量,并测定CML原代细胞和K562细胞加入不同浓度血府逐瘀汤含药血清共同培养后上清液的VEGF含量。结果:CML原代细胞上清液VEGF浓度为(389.27±65.77)pg/mL、K562细胞VEGF浓度为(461.24±137.57)pg/mL,均比正常人(125.45±28.24)pg/mL显著增高(P<0.05),加入不同浓度的含药血清,在中、高浓度范围,CML原代细胞、K562细胞VEGF表达均明显下降,分别为(152.43±26.29)pg/mL、(80.31±19.73)pg/mL和(188.86±32.77)pg/mL、(114.81±14.16)pg/mL(P<0.05)。结论:异常血管新生可能参与CML发病,血府逐瘀汤含药血清在体外能显著抑制CML原代细胞和K562白血病细胞表达VEGF,该方有参与抑制CML异常血管形成的作用。

血府逐瘀口服液的临床研究

血府逐瘀口服液为血府逐瘀丸改进剂型而成。经临床８１例胸痹（冠心病）患者服用１个月，并以丸剂作对照，结果表明，口服液对胸痹的显效率为６２．５％，总有效率为９７．５％；对缺血性心电图的显效率为２３．５％，总有效率为７１．６％，上述疗效与对照组相比，差异天显著性，血府逐淤口服液保持了原有剂型丸剂的临床疗赦，并具口感好、服用方便等优点。

血府逐瘀汤加减结合理筋手法对乳腺癌术后上肢水肿及活动障碍患者的影响

目的:观察血府逐瘀汤加减结合理筋手法对乳腺癌术后上肢水肿及活动障碍的影响。方法:选取2021年2月—2023年2月中山大学孙逸仙纪念医院中医科收治的乳腺癌术后出现上肢水肿及活动障碍女性患者120例为研究对象,按随机分组法分为两组,各60例。两组患者均进行功能锻炼,对照组行理筋手法,治疗组在对照组基础上给予血府逐瘀汤加减治疗。比较两组上肢水肿程度及上肢功能、生活质量、临床疗效。结果:治疗后,两组患者上肢周径差值、上肢功能评定表评分均下降,Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢评分和整体生活质量评分均上升,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者整体生活质量评分均升高,疼痛与睡眠障碍评分均下降,且治疗组各项评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.028)。结论:血府逐瘀汤加减结合理筋手法可有效改善乳腺癌术后患者上肢水肿和活动障碍,提高其生活质量,临床疗效较好。

血府逐瘀汤配合微创手术治疗高血压脑出血39例临床观察

目的观察血府逐瘀汤配合微创手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将高血压脑出血患者80例,随机分为治疗组与对照组,对照组41例单纯应用微创手术穿刺吸除血肿;治疗组39例在对照组基础上加用血府逐瘀汤辨证加减治疗。观察两组患者治疗后的临床疗效及治疗前后脑血肿量的变化。结果两组患者治疗后,对照组总有效率为53.66%,治疗组为88.62%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组患者治疗2w与4w后脑血肿量与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论血府逐瘀汤配合微创手术治疗高血压脑出血患者疗效显著,值得临床推广。

辨证加大黄治疗脑出血便秘临床观察

本文观察了辨证加大黄治疗脑出血便秘40例,并与大黄苏打片、果导片相对照。结果:辨证加大黄组显效11例,有效26例,总有效率92.5％,无效3例。与大黄苏打片、果导片组(共40例,其中显效3例,有效5例,总有效率20％)比较,经统计学处理差别有显著性意义(p<0.05),说明中药辨证加大黄效果优于后二药。此外大黄有活血化瘀作用,但药后无一例脑出血加重或出现再次脑出血。

热敏灸联合血府逐瘀胶囊治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎疗效及对血清CA125、IL-8和TGF-β1的影响

目的观察热敏灸任督脉联合血府逐瘀胶囊治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎临床疗效及对血清CA125、白细胞介素-8(IL-8)和转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响。方法将208例气滞血瘀型慢性盆腔炎患者随机分为两组,对照组104例应用血府逐瘀胶囊治疗,观察组104例应用热敏灸任督脉联合血府逐瘀胶囊治疗,两组均连续治疗2个月经周期。比较两组治疗后临床疗效,统计两组治疗前后中医症候积分,检测两组治疗前后血液流变学及血清CA125、IL-8和TGF-β1水平。结果观察组总有效率为89.4%,显著高于对照组的73.1%(P<0.05);两组治疗后中医症候积分、低切全血黏度、高切全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原和红细胞压积以及血清CA125、IL-8水平均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组上述指标均显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后血清TGF-β1水平均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组血清TGF-β1水平显著高于对照组(P<0.05)。结论热敏灸任督脉联合血府逐瘀胶囊治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎,疗效较佳,同时能明显降低血清CA125、IL-8水平,增加血清TGF-β1水平。