国医大师薛伯寿和合之养生防病学术思想窥探

国医大师薛伯寿临证60余载,学术底蕴扎实,其和合学术思想在养生防病领域具有重要的指导意义。并指出不少疾病的核心病机乃是形神失和。形不和则气血失调,神不和则五脏不安,而和合状态是机体生命的最佳稳态。临证诊疗中常溯本求源,合其不和,尤重养生防病,常从饮食、情志、运动多方面给予患者综合指导,旨在形神同调,以致心身和合,百病不生。其自创的“修养四心饮”是和合养生思想的重要体现,值得进一步推广与应用。

中医外感热病学卫气营血辨治体系重构探究

中医学理论辨治外感热病具有优越性,但目前常用的辨治外感热病的方法不统一,建立起一套系统、成熟的辨治体系势在必行。以阴阳理论为指导建构中医外感热病学的卫气营血辨治体系具有可行性,把传统的卫气营血辨证按照阴阳进一步划分为卫之阴阳(卫分阴证、卫分阳证)、气之阴阳(气分阴证、气分阳证)、营之阴阳(营分阴证、营分阳证)、血之阴阳(血分阴证、血分阳证),从而使阴阳理论指导构建外感热病的卫气营血辨治体系成为可能。以期推动中医外感热病学科的发展,带动中医经典课程的整合,方便临床诊疗技能的掌握,充分发挥其临床指导价值。

张学醇《医学辨正》学术思想探析

《医学辨正》为清代医家张学醇编纂的综合性医学书籍。该书整理了《黄帝内经》中的辨证思想,结合作者多年临床心得,对诊断、经络、各类疾病的辨证治法与方药进行综合全面的论述。张氏勘误众家,专力《内经》;强调四诊,尤其是脉诊的重要性,提出了独特的脉学思想与脉诊方式;以阴阳统领八纲进行辨证;所载方药鉴古而创新,方剂精简、用药轻灵。张氏脉学理论与脉诊方法对脉诊渐被忽视的当今中医学界亦有很大的学习借鉴及思考的意义。其临证方药对当今过用大方、久方的临床实际情况亦有很强的反思意义。

冠脉易损斑块的中医病机治法探讨

冠脉易损斑块的产生主要是由于长期五脏虚损,气血阴阳失调,气滞瘀血痰浊蕴积成毒,毒损心络所致。因此调气活血化痰、解毒通络为稳定易损斑块的基本治法。调气、扶正应贯穿于稳定斑块的整个过程,应用虫类药以加强调气活血化痰、解毒通络之效。

从《薛氏济阴万金书》看闭经的辨证论治

[目的]厘清《薛氏济阴万金书》以气血为纲认识闭经的主线,整理发掘其阐述闭经病因病机、辨证论治、理法方药等方面的应用价值。[方法]遵循"集成"、"归真"、"纳新"的原则,综合运用文献学与中医理论研究等方法,一方面遵循《薛氏济阴万金书》作者的辨证思想,一方面探究其理论的历史传承,并对其书所载药物方剂进行系统的分析、整理与阐述。[结果]《薛氏济阴万金书》奉行"妇人以血为本,以气为用"的观点,以气血为纲,按照血虚、血脱、血寒、血燥、血滞、血实六大类对闭经均进行较为详细的论述和说明;其书所载的24首治疗方剂来源于经方、古方,但不拘于经方、古方,随诊加减,运用灵活,有出奇制胜之效。[结论]对比现代妇科学者对闭经的研究,虽然现代对闭经分型多样,但实际亦不离以气血的虚或实为核心,因此《薛氏济阴万金书》从血论治、辨血异常、追究五脏的辨证格式,对现代临床有着切实的指导作用和实用价值。

中西医结合治疗难治复发多发性骨髓瘤

目的:观察益肾活血饮联合沙利度胺治疗难治复发多发性骨髓瘤的近期疗效。方法:25例难治复发多发性骨髓瘤患者随机分为中西医结合组15例和西药组10例。西药组口服沙利度胺100mg,每晚1次,中西医结合组在口服沙利度胺的基础上加服中药益肾活血饮,共治疗6个月。结果:中西医结合组15例中,完全缓缓解1例,部分缓解8例,稳定4例,进展2例,总有效率60%。西药组10例中,完全缓解1例,部分缓解3例,稳定1例,进展5例,总有效率40%。中西医结合组临床疗效优于西药组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后血清血管内皮生长因子(VEGF)水平均明显下降,但中西医结合组的作用更强(P<0.05)。结论:益肾活血饮联合沙利度胺治疗难治复发多发性骨髓瘤疗效较好,且有降低血清VEGF水平的作用。

益气活血养阴复脉法治疗冠心病心律失常患者的动态心电图和低密度脂蛋白的变化观察

目的观察益气活血和养阴复脉法治疗老年冠心病心律失常患者的动态心电图(DCG)、低密度脂蛋白(LDL-c)、空腹血糖(FBG)和血液流变学的变化。方法将80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例;2组患者均接受西医常规治疗,观察组在对照组西医常规治疗的基础上,口服以益气活血和养阴复脉立法组方的中药水煎剂,2次/d,200mL/次,2组皆治疗6个月;检测并比较治疗前后2组患者的DCG、LDL-c、空腹血糖和血液流变学等指标的变化情况。结果治疗后观察组改善动态心电图疗效作用优于对照组(P<0.05),观察组和对照组的LDL-c均明显降低(P<0.01、P<0.05),但2组之间差异无显著性意义(P>0.05);2组患者的血糖和血液流变学指标治疗前后无明显变化(P>0.05)。结论益气活血和养阴复脉立法组成的中药汤剂治疗老年冠心病心律失常,患者动态心电图变化明显,低密度脂蛋白水平明显降低。能够改善DCG和降低LDL-c。

中药人工周期联合针灸疗法治疗原发性痛经

痛经是妇科常见病、多发病。原发性痛经为功能性痛经,临床症状复杂,对其病因病机及分型进行临床归纳分析得出,根据疼痛发生的部位、性质以及疼痛程度辨寒热虚实,顺应月经周期中阴阳转化和气血盈亏的变化规律标本同治,以中药人工周期疗法联合针灸治疗调理胞宫、冲任气血为主,对原发性痛经具有满意的治疗效果。中药人工周期疗法是在月经周期各个阶段,医生结合患者体质进行合理用药,从而达到滋阴养血、理气活血、温肾助阳的目的,结合针刺疗法不仅可以及时止痛,而且可以预防痛经,使经血平顺,如期而至。

穴位埋线配合凉血消银丸治疗血热型寻常银屑病临床观察

目的:观察穴位埋线配合凉血消银丸治疗血热型寻常银屑病的临床疗效。方法:采用穴位埋线配合凉血消银丸治疗血热型寻常银屑病100例。结果:治愈28例,显效46例,有效12例,无效9例,总有效率为90.53%。结论:本疗法对血热型寻常银屑病疗效显著,治疗安全。

《汉书·魏相传》与西汉易学

《汉书·魏相传》是研究西汉易学的一篇重要文献，文中云魏相“数表采《易阴阳》及《明堂月令》奏之”，反映了西汉中期易学的特点。《易阴阳》是将《易经》与阴阳数术结合的产物；以五行配八卦、中央黄帝执坤艮治下土，反映了黄帝学说对易学的影响。儒学中《易》与礼相通，魏相说《易》引《明堂月令》，正说明了这一问题。

海峡两岸并蒂花——《永远的尹雪艳》和《长恨歌》中两个女性形象比较

同为风情女子 ,尹雪艳 (《永远的尹雪艳》)和王琦瑶 (《长恨歌》)凭借美貌在男权社会的夹缝中游刃有余地穿行 ,她们的独特历史仍是男权社会的副产品。尹雪艳是欲望之神和命运之神的化身 ,她身上散发着浓郁的“神性” ,而王琦瑶则在人间烟火的浸染中演绎了普通女性平凡的一生。她们身上共同体现了作者对人生命运的写照 :短暂的辉煌只是渐趋低落的人生形态中稍纵即逝的点缀 ,人的生存在历史意识和命运意识的坐标中显得苍白而无奈。

《韵学集成》与《直音篇》比较

《韵学集成》和《直音篇》为明代章黼所撰,均成书于明“天顺庚辰”(即1460)年,后者取名为《直音篇》,易让人误认为它是《韵学集成》所有韵字的“直音篇”。本文从二书的编排体例、收字和注音等方面进行比较,认为《直音篇》具有注音并非都是“直音”、以部首为序编排、许多韵字的反切与《韵学集成》不同等特点。同时,认为二书虽然存在着诸多不同,但当属同一音系,是侧重点有所不同的姊妹篇,二者相辅相成,形成一个完整的韵书体系。

应用光—色素法动脉血栓模型研究养阴益气活血冲剂的抗血栓作用

目的 :应用光—色素法动脉血栓模型研究养阴益气活血冲剂的抗血栓作用。方法 :给予大鼠分别灌服阿司匹林与不同剂量的养阴益气活血冲剂 7d后。采用光——化学法活体血栓生成模型 ,记录各组动脉血栓栓塞时间。结果 :养阴益气活血冲剂大、中剂量组具有显著延长血栓形成时间。结论

益气养阴活血化瘀中药对青光眼术后视神经保护作用研究

目的:探讨益气养阴活血化瘀中药对青光眼术后视神经的保护作用。方法:选取80例行手术治疗青光眼患者,将患者随机分为观察组和对照组。观察组患者采用益气养阴活血化瘀中药方剂联合甲钴胺胶囊治疗,对照组患者采用甲钴胺胶囊治疗,比较两组患者治疗后视力、眼压、视野以及视觉诱发电位的变化。结果:两组患者治疗后视力和眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者视野(MS、MD、LV)和图形视觉诱发电位(AP100和LP100)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气养阴活血化瘀中药对青光眼术后视神经有明显的保护作用,可以增强视野平均光敏感度,减少视野缺损,增强视神经电生理活动。

一种值得注意的文化现象——从姚雪垠、张一弓的创作谈起

姚雪垠以历史小说《李自成》彪炳于世 ,张一弓以当代题材《犯人李铜钟的故事》享誉文坛。他们的创作都处于一种“不吐不快”而又“心有余悸”的尴尬境地。为了摆脱这种困境 ,姚雪垠向现代求援 ,以期求得政治上的庇护 ;张一弓则向历史求助 ,以此来增加政治上的保险系数。他们在达到目的的同时 ,也付出了沉重的代价。思考这种文化现象的成因及其带来的艺术上的巨大损失 。

四川重楼属(延龄草科)一新变种——峨眉重楼

报道了四川峨眉山地区延龄草科Trilliaceae重楼属Paris一新变种——峨眉重楼Paris polyphylla Smith var. emeiensis H.X.Yin,H.Zhang & D.Xue。该变种与宽瓣重楼P.polyphylla var.yunnanensis (Franch.)Hand.-Mazz.相似,区别在于叶柄较短,长2–5mm,叶片较窄,披针形,宽1.5–2.5cm,花梗短,长6–10(–13)mm,花瓣丝状,长2–3cm,药隔突出部分较短,长0.2–0.5mm。高效液相色谱法对新变种及多叶重楼P.polyphylla Smith各变种的甾体皂苷类成分的对比分析显示,宽瓣重楼以薯蓣皂苷为主,长药隔重楼P.polyphylla var.pseudothibetica H.Li以偏诺皂苷为主,而峨眉重楼、多叶重楼P.polyphylla var.polyphylla、华重楼P.polyphylla var.chinensis(Franch.)Hara、狭叶重楼P.polyphylla var.stenophylla Franch.、宽叶重楼P.polyphylla var.latifolia F.T.Wang & C.Yu Chang、白花重楼P.polyphylla var.alba H.Li & R.J.Mitchell所含皂苷均为微量,由此揭示了峨眉重楼同近缘种之间的关系。

宁血饮干预治疗特发性血小板减少性紫癜临床观察

目的:观察宁血饮干预治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。方法:特发性血小板减少性紫癜100例(急性42例,慢性58例),随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组用强的松或地塞米松和宁血饮联合治疗,对照组用强的松或地塞米松治疗。观察皮下紫癜等出血症状,血小板计数,血小板相关抗体和远期疗效等。结果:急性ITP治疗组与对照组出血症状改善无显著差异性,但治疗组血小板计数、血小板相关抗体、总有效率、远期疗效等指标改善明显优于对照组(P<0.05,P<0.01);慢性ITP治疗组出血症状改善以及血小板计数、血小板相关抗体、总有效率、远期疗效均明显优于对照组(P<0.05,P<0.01);结论:宁血饮干预治疗特发性血小板减少性紫癜疗效好,尤其是慢性ITP疗效突出。

论《宋元学案》对二程弟子的评价--以尹焞、王苹、吕大临、陈瓘、邹浩为例

黄宗羲基于本体工夫合一论,肯定了尹焞继承程颐思想强调躬行践履和居敬涵养的本体工夫,反驳了朱熹基于居敬穷理二元工夫论的指责。全祖望为有心学倾向的程门弟子王苹设立学案并阐明其将洛学传播至浙西的思想史贡献,肯定其人品学问并反驳了朱熹对心学的门户之见。黄百家指出吕、程中和之辩中,吕大临的"求中"说以"中"为万物本性与宇宙本体,其说开启了道南学派"看喜怒哀乐未发以前气象"的宗旨,而且可谓朱陆无极太极之辩中围绕"中"的论争之先声,并引刘宗周的独体之存发论述了喜怒哀乐之未发已发的表里关系,引黄宗羲之说肯定了吕大临以心体之流行贯通未发与已发的观点。全祖望阐明了洛学私淑陈瓘、邹浩的学术渊源并批判了其三教合一论。

中国古代天学之官营传统

考察和研究中国古代天学的官营传统 ,包括 :皇家天学机构之渊源、名称和级别 ;历代皇家天学机构之规模 ;明清两朝的钦天监 ;元、明时代的阴阳学制度 ;天学官员之考试选拔制度。最后特别讨论了张子信的天学活动 。

养阴活血汤防治人工关节置换术后深静脉血栓形成的疗效观察

目的：探讨自拟养阴活血汤防治人工关节置换术后深静脉血栓形成（DVT）的疗效，倡导养阴活血、补气通络理念对治疗DVT之重要性。方法：60例关节置换术后患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例，分别以养阴活血汤和低分子肝素钠进行治疗，观测相关凝血指标的变化和比较术后DVT发生率。结论：养阴活血汤具有防治人工关节置换术后DVT的良好疗效，值得临床运用。